Cos'è un menisco?
I menischi sono piccoli pezzi ovali di cartilagine situati tra le ossa che compongono l'articolazione del ginocchio. La loro funzione principale è quella di ridurre l'attrito tra le superfici cartilaginee delle ossa e di distribuire in modo equilibrato i carichi sull'articolazione. Ci sono due cartilagini del menisco nel ginocchio, quella interna e quella esterna.
Come si verifica una lesione del menisco?
Il menisco è flessibile e morbido in giovane età ed è resistente allo sforzo del ginocchio . Con l'avanzare dell'età, la cartilagine del menisco comincia a consumarsi come gli altri elementi articolari. Diventa più duro e inizia a perdere le sue proprietà di assorbimento degli urti. Soprattutto nei giovani, il menisco può rompersi in caso di carico anomalo sull'articolazione del ginocchio durante l'attività sportiva. Questi tipi di lesioni possono verificarsi a seguito di un colpo diretto al ginocchio, della rotazione del ginocchio o di una caduta. In età avanzata, traumi al ginocchio molto più lievi possono causare lesioni del menisco.
Che tipo di disturbi si verificano in caso di lesioni del menisco?
Le lesioni del menisco sono fondamentalmente causate dal modo in cui avviene lo strappo, viene classificato in due modi. Nei casi che chiamiamo rottura acuta, si verifica un trauma impegnativo al ginocchio e il ginocchio si gonfia improvvisamente. Questo gonfiore è causato dal liquido dell'articolazione del ginocchio o dal sangue mescolato con il liquido articolare. Il ginocchio è solitamente bloccato e muoverlo è molto doloroso. Questi tipi di lesioni acute del menisco si verificano generalmente nei giovani durante l'attività sportiva e sono meno comuni. Esistono anche lesioni croniche del menisco. In questo tipo di lesione, i reclami iniziano gradualmente. Sebbene possa esserci un accumulo di liquido nel ginocchio, questo non è tanto quanto nelle lacrime acute. Il dolore è più leggero. Va tenuto presente che in alcune lesioni croniche del menisco potrebbe non esserci dolore. È generalmente osservato nella mezza età e negli anziani. Il bloccaggio del ginocchio è raro. Infatti, questi tipi di lesioni del menisco sono quasi sempre accompagnati da calcificazioni. Le deformità ossee che si verificano a causa della calcificazione causano tensione sulle cartilagini del menisco e il menisco può lacerarsi facilmente.
È necessario un trattamento chirurgico per le lesioni del menisco?
È opinione comune nella società che quasi tutti i menischi siano danneggiati e che la lesione richieda un trattamento chirurgico. In realtà questo non è vero; al contrario, in genere per le lesioni del menisco non è necessario il trattamento chirurgico. Menisco� Nella fase acuta delle lesioni addominali si applicano ghiaccio, riposo e bendaggio più volte al giorno per 15 minuti. Gli antidolorifici vengono utilizzati per rilassare il paziente durante questo periodo. Se il ginocchio è molto gonfio, il liquido può essere drenato con l'aiuto di un ago e il paziente può dare sollievo. Con questi trattamenti i disturbi al ginocchio generalmente diminuiscono in modo significativo entro una settimana. La decisione per l'intervento chirurgico dovrebbe essere presa dopo che il periodo acuto è passato. Soprattutto nei giovani e negli atleti dilettanti o professionisti di alto livello, le ginocchia continueranno ad essere stressate e il ginocchio potrebbe bloccarsi e gonfiarsi nuovamente a causa della rottura del menisco. Pertanto, tali casi vengono generalmente trattati con artroscopia chirurgica. La lesione nel menisco può essere suturata o rimossa a seconda della situazione.
Tuttavia, se il paziente è di mezza età o più anziano o è giovane ma non svolge attività che sottopongono a sforzo il ginocchio, raramente è necessario un trattamento chirurgico. Soprattutto dopo i 45-50 anni, le lesioni del menisco sono generalmente accompagnate da calcificazioni. La ricerca scientifica mostra che i menischi sono spesso lacerati nei pazienti con artrite. In questi casi, la rimozione del menisco non ridurrà il dolore del paziente. Perché il vero problema non è la rottura del menisco ma la calcificazione. In questi casi, il dolore può generalmente essere controllato con successo con metodi come la terapia fisica, l’applicazione di ghiaccio, farmaci, bende e iniezioni, che chiamiamo trattamento conservativo. A volte i legamenti laterali sono soggetti ad allungamento, soprattutto nel legamento collaterale mediale, che imita il dolore al menisco mediale. In questi casi, il dolore al ginocchio può essere completamente alleviato con una semplice iniezione invece che con un intervento chirurgico.
L'iniezione di "Platelet Rich Plasma" (PRP) è efficace nelle lesioni del menisco?
Anche se non ci sono molti dati sull'uso dell’iniezione di PRP nelle lesioni del menisco, ci sono alcune applicazioni ed è stato stabilito che il PRP può essere efficace. È un metodo molto utile soprattutto per prevenire i danni che il menisco danneggiato o la rimozione artroscopica del menisco causeranno nel tempo alle cartilagini del ginocchio.
Quali sono gli svantaggi della rimozione chirurgica del menisco?
Il fatto più importante da non dimenticare è che i menischi si trovano nel ginocchio per un motivo. È stato dimostrato che la rimozione totale o parziale del menisco dal ginocchio accelera la distruzione della cartilagine del ginocchio e provoca una calcificazione prematura. Quindi menisco L'intervento chirurgico ha un prezzo, e quel prezzo è la calcificazione precoce.
Per non pagare questo prezzo, la diagnosi delle lesioni del menisco deve essere fatta correttamente e la scelta del trattamento deve essere fatta dopo una valutazione articolata.
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