È un metodo utilizzato nel trattamento del dolore causato dall'ernia del disco spinale. Molti interventi possono essere eseguiti per il trattamento del dolore al collo, alle spalle, alle braccia, alla schiena e alle gambe nelle ernie.
Come viene eseguita la nucleoplastica?
Il trattamento chirurgico è considerato nei casi in cui i disturbi del dolore non regrediscono con il trattamento conservativo. Tuttavia, i rischi nel trattamento chirurgico sono ad un livello che non può essere ignorato. Il dolore dell'ernia viene alleviato in alternativa all'intervento chirurgico, con una procedura minimamente invasiva che rimuove il tessuto del nucleo polposo in modo controllato utilizzando l'energia a radiofrequenza. Questo calore creato è un'energia che decompone molte molecole di elementi e legami molecolari nel contenuto del disco nella regione.
I gas formatisi a seguito della decomposizione evaporano lontano dal contenuto del disco attraverso l'ago introduttore. La riduzione della pressione causata dall'evaporazione del contenuto del disco fa sì che la parte sporgente del disco venga aspirata all'interno del disco. Con questo metodo viene evacuato circa 1 cc del contenuto del disco.
La procedura viene eseguita in modo sterile e asettico in sala operatoria sotto imaging continuo con una fluoroscopia con braccio a C. L'applicazione dura circa 60 minuti.
Chi dovrebbe sottoporsi alla nucleoplastica?
- Ernia del disco e dolore alla gamba misurati mediante risonanza magnetica nei casi in cui il canale spinale occupa meno del 33% della sua zona sagittale diametro In presenza di
- Nei pazienti in cui il dolore da ernia del disco non risponde al trattamento conservativo per più di 6 settimane,
- la nucleoplastica viene eseguita in presenza di un discogramma positivo che rivela assiali e /o dolore alle gambe.
Cosa si dovrebbe fare prima della nucleoplastica?
Deve essere esclusa l'attuale influenza, sinusite o infezione simile del paziente o causa febbre alta non rilevata.
Gli anticoagulanti e i farmaci contenenti gingko biloba devono essere interrotti con 10 giorni di anticipo.
Farmaci anticoagulanti utilizzati deve essere interrotto almeno 1 settimana prima dell'intervento.
Dall'intervento Smettere di consumare qualsiasi alimento solido-liquido, acqua, tè, ecc., fino a 5 ore prima
I pazienti devono essere accompagnati da un accompagnatore.
Cosa bisogna considerare dopo la nucleoplastica?
Per quanti giorni il paziente deve riposare, la deambulazione non deve essere inferiore a 10-20 minuti alla volta.
Non dovresti guidare per almeno 48 ore.
Non dovresti fare sollevamenti pesanti per le prime 2 settimane.
Si dovrebbe evitare di seguire e piegare la parte bassa della schiena, e il massaggio non deve essere eseguito per 12 settimane dopo l'intervento.
2-3 giorni dopo la nucleoplastica. Esercizi delicati di flessione ed estensione dalla settimana 3-5. La fisioterapia dovrebbe essere iniziata dalla prima settimana.
Chi non dovrebbe sottoporsi alla nucleoplastica?
- Pazienti con un restringimento dello spazio discale superiore al 50%,
- La nucleoplastica spinale non viene eseguita in ernie del disco che occupano più del 33% del diametro del canale sagittale,
- In presenza di stenosi spinale, spondilolistesi, frattura spinale o tumore,
- In in caso di coagulopatia, la nucleoplastica non viene eseguita.
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