Chirurgia della tiroide

La ghiandola tiroidea è un organo a forma di farfalla situato nella parte anteriore del collo e regola il metabolismo corporeo attraverso gli ormoni che secerne. Quando si ammala, la quantità di ormoni che secerne diventa irregolare, cresce troppo o si può sviluppare un cancro. Nei casi in cui non è possibile somministrare un trattamento farmacologico, è necessario un intervento chirurgico.

L'intervento chirurgico alla tiroide è l'intervento parziale o rimozione completa della tiroide. La quantità di tessuto da rimuovere è una decisione che l'endocrinologo, il paziente e il chirurgo generale devono prendere consensualmente, a seconda del tipo, dell'estensione e delle dimensioni della malattia.

Situazioni che richiedono tiroide intervento chirurgico:

• Tumori della tiroide

• Presenza di noduli sospetti per cancro

• Situazioni in cui la tiroide è iperattiva (ipertiroidismo nodulare - ipertiroidismo multinodulare (Basedow)

• La tiroide diventa troppo grande ed esercita pressione sulla gola, creando difficoltà nel respirazione e deglutizione

• La tiroide diventa troppo grande e esercita pressione sulla gola causando problemi estetici

 

Interventi chirurgici alla tiroide

Esistono diverse tecniche chirurgiche, quelle applicate più frequentemente sono

• Tecnica aperta convenzionale è la rimozione del tessuto tiroideo attraverso un'incisione orizzontale praticata sulla parte anteriore del collo, viene applicata per tutti i tipi di malattie della tiroide, indipendentemente dalla dimensione e da quale malattia della tiroide. È una tecnica che può essere applicata indipendentemente Che cosa. È l'unico metodo che può essere applicato se il paziente ha già subito un intervento chirurgico alla tiroide.

• La chirurgia endoscopica viene eseguita attraverso una piccola incisione nella parte anteriore del collo ed è un intervento chirurgico più adatto per piccoli noduli tiroidei.

• La chirurgia orale (TOETVA) è un intervento chirurgico eseguito con l'ausilio di strumenti speciali attraverso 3 piccole incisioni praticate sulla superficie interna del labbro inferiore . Il suo utilizzo non è diffuso nella malattia di Basedow, nei grandi tessuti tiroidei e nei tumori della tiroide. È un intervento chirurgico preferito per ragioni estetiche. Non è prevista alcuna incisione nel collo, ma i movimenti delle labbra possono essere compromessi a causa di lesioni ai nervi correlati al labbro. Poiché l'ingresso avviene attraverso la bocca, il rischio di infezione è maggiore.

Negli interventi chirurgici sulla tiroide, il tessuto tiroideo viene rimosso parzialmente (tiroidectomia parziale) o completamente (tiroidectomia totale).

Nella malattia e nei tumori di Basedow Nella maggior parte dei casi, il tessuto tiroideo deve essere completamente rimosso.

Nella malattia di Basedow può esserci esoftalmo, gli occhi sono spostati verso l'esterno, gli occhi appaiono ingranditi, le palpebre non si chiudono completamente. Quando il tessuto tiroideo viene completamente rimosso, il fenomeno che chiamiamo esoftalmo può regredire completamente.

In alcuni tipi di cancro alla tiroide o se il tessuto canceroso è di grandi dimensioni, viene eseguito un intervento chirurgico chiamato tiroidectomia totale, cioè la l'intero tessuto tiroideo viene rimosso. Lo scopo della tiroidectomia totale è prevenire la recidiva della malattia.

La tiroidectomia totale offre comodità anche in termini di monitoraggio del cancro, poiché la tireoglobulina (Tg) è prodotta solo dal tessuto tiroideo e anche le cellule tumorali della tiroide producono questa sostanza. Quando tutto il tessuto tiroideo e i tessuti cancerosi vengono rimossi, il valore di questa sostanza nel sangue scende al di sotto di 0,1 ng/ml. L’aumento di questi valori dopo l’intervento chirurgico può indicare la recidiva della malattia. La tireoglobulina è un tipo di marcatore tumorale.

 

Rischi di chirurgia tiroidea (complicanze)

Se eseguita con attenzione, non è un un intervento chirurgico con complicazioni molto spesso. Tuttavia, è necessario menzionare le sue potenziali complicanze.

• Raucedine, raucedine è una complicazione dovuta a danni ai nervi, il " "nervo ricorrente" è molto vicino al tessuto tiroideo, intervento chirurgico Durante l'intervento è necessario trovare il nervo e proteggerlo. Esistono sistemi per il monitoraggio del nervo. È una procedura semplice. Un chirurgo esperto può trovare il nervo senza monitoraggio sistemi. La ricerca del nervo dovrebbe essere una pratica di routine in ogni intervento chirurgico.

• Il sanguinamento è una complicanza rara, la secrezione sanguinolenta sotto forma di stillicidio è chiaramente sotto forma di sangue fresco.

• Diminuzione dell'ormone paratiroideo (ipoparatiroidismo) Ci sono 4 ghiandole paratiroidi sul lato posteriore della ghiandola tiroidea, che sembrano attaccate al tessuto tiroideo. Queste ghiandole controllano il livello di calcio nel sangue con l'ormone che secernono. Il danneggiamento o la rimozione accidentale di queste ghiandole durante l’intervento chirurgico provoca una diminuzione del livello di calcio nel sangue. Quando il livello di calcio nel sangue diminuisce, si verificano formicolio, intorpidimento e crampi alle mani e al viso. Mantenere i livelli di calcio normali con i farmaci È necessario.

• Infezione: è una complicanza rara, perché l'afflusso di sangue in questa zona è molto buono e i meccanismi di difesa sono forti.

 

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