Cosa sono i calcoli renali?
I calcoli renali sono sostanze dure, simili a ciottoli, che si formano quando uno o entrambi alcuni minerali sono presenti in livelli elevati nelle urine. Un piccolo calcolo renale può causare poco o nessun dolore mentre attraversa il tratto urinario. Un calcolo renale più grande può rimanere incastrato nel tratto urinario. Se un calcolo renale si blocca, può bloccare il flusso di urina, causando forti dolori o sanguinamenti.
Quali sono i sintomi dei calcoli renali?
I sintomi dei calcoli renali includono:
Dolori acuti alla schiena, ai fianchi, al basso addome o all'inguine
Sangue rosa, rosso o marrone nelle urine, chiamato anche ematuria
Bisogno costante di urinare
Dolore durante la minzione
Incapacità di urinare o urinare solo in piccole quantità
>Urina torbida o maleodorante
Rivolgiti immediatamente a un operatore sanitario se manifesti uno di questi sintomi. Questi sintomi possono indicare la presenza di calcoli renali o una condizione più grave.
Perché si verificano i calcoli renali?
Basso volume di urina
Non consumare abbastanza acqua o i liquidi possono provocare la formazione di calcoli renali. Un’assunzione insufficiente di liquidi fa sì che i reni producano meno urina e producano urina scura e altamente concentrata. L'urina altamente concentrata significa che c'è meno fluido per mantenere i sali disciolti. Aumentare l’assunzione di liquidi diluirà i sali nelle urine e ridurrà il rischio di formazione di calcoli.
Quanto minore è il volume giornaliero di urina di una persona, tanto maggiore è il rischio di formare calcoli renali. Basso volume di urina; Può essere causata dalla disidratazione (perdita di liquidi corporei) derivante da un intenso esercizio fisico, dal lavoro o dalla vita in un luogo caldo o dal non bere abbastanza liquidi.
Nutrizione
Secondo la National Kidney Foundation, il consumo frequente di alimenti contenenti elevate quantità di sale, zucchero e fruttosio è un fattore che aumenta il rischio di calcoli renali.
Un livello elevato di calcio nelle urine provoca anche calcoli renali, che è una delle cause più comuni. Non dipende sempre da quanto calcio mangi. Varia anche a seconda dell'utilizzo del calcio da parte dell'organismo. Ridurre la quantità di calcio nella dieta raramente previene la formazione di calcoli. Lo ferma. Gli studi hanno dimostrato che limitare il calcio nella dieta può essere dannoso per la salute delle ossa e aumentare il rischio di calcoli renali.
Troppo sale nella dieta è un fattore di rischio per i calcoli di calcio. Troppo sale nelle urine impedisce al calcio di passare dalle urine al sangue. Ridurre il sale nella dieta aumenta il passaggio del calcio dalle urine al sangue e diminuisce il calcio nelle urine. La probabilità che si formino calcoli di calcio è ridotta.
Poiché l'ossalato è un componente del tipo più comune di calcoli renali (ossalato di calcio), il consumo di cibi ricchi di ossalati (cioccolato, barbabietola, noci, tè, spinaci, bietole, patate dolci) può aumentare il rischio di formare queste pietre. .
Una dieta ricca di proteine animali come manzo, pesce e pollo può aumentare i livelli di acido nel corpo e nelle urine. Livelli elevati di acido facilitano la formazione di calcoli di ossalato di calcio e acido urico. La scomposizione della carne in acido urico aumenta la probabilità di formazione di calcoli sia di calcio che di acido urico.
Obesità
L'obesità è un fattore che aumenta il rischio dei calcoli renali. L’obesità può modificare i livelli di acido nelle urine, portando alla formazione di calcoli.
Altro
Infezioni, storia familiare (esiste una storia familiare di calcoli renali?), farmaci sono tra gli altri fattori di rischio.
Quanti tipi di calcoli renali esistono?
Se scopri di avere calcoli renali, assicurati di chiedere al tuo medico quale tipo di calcoli renali hai. A seconda del tipo di calcolo renale, il tuo dietologo regolerà la tua dieta prestando attenzione al contenuto di sodio, proteine animali, calcio e ossalato degli alimenti che mangi. Puoi anche apportare modifiche alla tua dieta leggendo la sezione nutrizionale per i calcoli renali pazienti di seguito. Perché i calcoli renali aumentano il rischio di malattia renale cronica. Se hai un calcolo, il rischio di avere un altro calcolo aumenta. Gli individui che sviluppano un calcolo renale hanno circa il 50% di probabilità di sviluppare un altro calcolo entro 5-7 anni.
Esistono quattro tipi principali di calcoli renali:
Pietre di calcio
I calcoli di ossalato di calcio e i calcoli di fosfato di calcio sono i tipi più comuni di calcoli renali. Contrariamente alla credenza popolare, il calcio negli alimenti non aumenta il rischio di calcoli di ossalato di calcio. Il calcio in eccesso che normalmente non viene utilizzato dalle ossa e dai muscoli va ai reni e viene escreto nelle urine. Quando questo evento non si verifica, il calcio rimane nei reni e si combina con altri prodotti di scarto per formare calcoli renali.
Calcoli di acido urico
Quando l'acidità dell'urina diventa troppo alto, cioè il pH dell'urina diventa acido. In questo caso si possono formare calcoli di acido urico. Mangiare troppo pesce, crostacei e carne, soprattutto le frattaglie, può aumentare l’acido urico nelle urine. Alimenti come frattaglie e crostacei sono ricchi di purine. Tuttavia, il consumo di elevate quantità di purine porta alla produzione di urato monosodico, che può formare calcoli nei reni.
Calcoli di struvite
I calcoli di struvite possono forma dopo aver avuto un'infezione del tratto urinario. Possono svilupparsi improvvisamente e crescere rapidamente.
Calcoli di cistina
I calcoli di cistina sono causati da una malattia chiamata cistinuria. La cistinuria provoca la fuoriuscita dell'amminoacido cistina dai reni nelle urine. Di conseguenza, si formano calcoli di cistina.
Come dovrei mangiare quando scopro di avere calcoli renali?
1- Bevi abbastanza liquidi per produrre almeno 2,5 litri di urina al giorno.
Nella guida alla gestione medica dei calcoli renali dell'American Urological Association, approvata nel 2019, si raccomanda che le persone con calcoli renali raggiungano un volume giornaliero di urina di almeno 2,5 litri. litri. I calcoli renali sono una malattia causata da un aumento della concentrazione di sali che formano calcoli nelle urine. L’assunzione di liquidi è il principale determinante del volume delle urine e pertanto un’elevata assunzione di liquidi è una componente fondamentale della prevenzione dei calcoli. A causa delle perdite di nutrienti e della variazione dell’assunzione di liquidi, una raccomandazione universale per l’assunzione totale di liquidi non è appropriata. Dovrebbe invece essere adattato al paziente utilizzando le informazioni sul volume totale ottenuto dai totali delle urine delle 24 ore.
2- L'assunzione giornaliera totale di calcio da parte di soggetti con calcoli di calcio e di soggetti con livelli elevati di calcio nelle urine dovrebbe essere pari a 1000-1200 mg. Tuttavia, non dovrebbe superare i 1000-1200 mg.
In realtà è consigliato agli adulti sani. Il fabbisogno minimo di calcio è 1000-1200 mg. Contrariamente alla credenza popolare, è sbagliato che le persone con calcoli di calcio debbano assumere meno calcio. Nel caso dei calcoli di ossalato di calcio, l'assorbimento di ossalato e l'escrezione urinaria di ossalato aumentano quando l'assunzione di ossalato con la dieta con un basso apporto di calcio incontra un'insufficienza di calcio nell'intestino. (5) Perché l'ossalato si lega al calcio prima di entrare nei reni in un individuo sano e la sua quantità nelle urine non aumenta. Il rischio di calcoli di ossalato di calcio aumenta con un basso apporto di calcio.
Inoltre, il calcio viene escreto dall'intestino crasso con le feci in un individuo sano (se ne trova pochissimo nelle urine). Quando non ce n'è abbastanza aumenta l'acqua nel corpo o la quantità di sale, aumenta la quantità di ossalato e calcio nelle urine e, ancora una volta, aumenta il rischio di formazione di calcoli. Studi di coorte hanno inoltre dimostrato che il valore RDA di calcio, definito come 1.000-1.200 mg/die per la maggior parte degli adulti, è associato a un minor rischio di calcoli renali.
Puoi calcolare il calcio che assumi con la tua dieta . Ecco le quantità di calcio trovate in 1 porzione di alcuni alimenti:
Latte vaccino intero (240 g): 288 mg
Yogurt intero (240 g): 312 mg
Kefir intero (240 g): 288 mg
Ayran (350 g): 256 mg
Formaggio feta intero (60 g): 240 mg
>Formaggio cheddar intero (40 g): 240 mg
(Preso dai dati di Tüber 2015.)
3- Il consumo di sodio dovrebbe essere limitato.
p>Quando il consumo di sodio aumenta, i reni aumentano il rischio di sviluppare calcoli. Il sodio è un componente del sale. In generale, gli alimenti con aggiunta di sale, come gli alimenti confezionati e i fast food, hanno un alto contenuto di sodio. Gli adulti dovrebbero cercare di assumere meno di 2300 mg di sodio al giorno. Un cucchiaino di sale da cucina contiene 2325 mg di sodio. L’obiettivo di consumare al massimo solo 1 cucchiaino di sale al giorno può sembrare inizialmente un obiettivo difficile. Tuttavia, è possibile raggiungere questo obiettivo riducendolo gradualmente. Puoi iniziare cercando di non aggiungere ulteriore sale al cibo o di ridurre il consumo di prodotti confezionati.
4- Coloro che hanno calcoli di ossalato di calcio e quelli con livelli elevati di ossalato nelle urine dovrebbero limitare il consumo di ossalato- cibi ricchi.
Alti livelli di ossalato nelle urine aumentano il rischio di calcoli renali. Elenca alcuni alimenti che contengono alti livelli di ossalati: Arachidi, spinaci, barbabietole, bietole, cioccolato e patate dolci sono solo alcuni di questi. Questi e altri alimenti simili ad alto contenuto di ossalato dovrebbero essere limitati, ma dovremmo comunque evitare diete a basso contenuto di ossalato. Perché alcuni alimenti considerati "ricchi" di ossalati (ad esempio, frutta e verdura varia) hanno anche altri benefici per la salute.
5- Gli alimenti ricchi di ossalati dovrebbero essere consumati insieme ad alimenti contenenti calcio come latte, yogurt e formaggio.
L'ossalato e il calcio negli alimenti hanno maggiori probabilità di legarsi insieme nell'organismo. stomaco e intestino prima di entrare nei reni. Ciò impedirà agli ossalati e al calcio di aumentare nelle urine e ridurrà la probabilità che si formino calcoli renali.
6- Coloro che hanno calcoli di acido urico o calcoli di calcio e coloro che hanno alti livelli di acido urico nelle urine dovrebbero limitare l'assunzione di proteine animali non casearie.
Carne rossa , le frattaglie e i crostacei contengono elevate quantità di purine. Un elevato apporto di purine porta ad una maggiore produzione di acido urico e ad una maggiore escrezione di acido urico dai reni. Una maggiore escrezione di acido urico porta anche ad un'elevata acidità delle urine. L'elevata acidità delle urine apre la strada alla formazione di calcoli di acido urico.
In caso di calcoli di acido urico, ridurre i cibi ad alto contenuto di purine come carne rossa, frattaglie, birra/bevande alcoliche, salse a base di carne, sardine , acciughe e crostacei. Segui una dieta sana che includa principalmente frutta e verdura, cereali integrali e latticini a basso contenuto di grassi. Limitare cibi e bevande zuccherati, in particolare quelli contenenti sciroppo di mais ad alto contenuto di fruttosio. Limitare l’alcol ed evitare diete a breve termine perché possono aumentare i livelli di acido urico nel sangue. Ridurre le proteine di origine animale e mangiare più frutta e verdura aiuta a ridurre l'acidità delle urine, il che può aiutare a ridurre la probabilità di formazione di calcoli di acido urico.
Con queste informazioni, possiamo vedere che il ruolo della nutrizione nelle persone con calcoli renali è molto importante. Se i pazienti affetti da calcoli renali prestano attenzione ai punti sopra menzionati fin dal momento della diagnosi iniziale o consultano un dietologo, corrono il rischio di formazione di nuovi calcoli e di malattia renale cronica.
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