Dolore al ginocchio
Il dolore al ginocchio è uno dei disturbi più comuni. La fonte del dolore al ginocchio può essere i tessuti intrarticolari o i muscoli, i tendini, i legamenti e le sacche attorno all’articolazione. Il dolore acuto al ginocchio è solitamente causato da un trauma, ma le cause del dolore cronico al ginocchio comprendono patologie reumatiche e osteoartrosiche. A seconda della causa del dolore, il paziente può avvertire dolore alla rotula, davanti al ginocchio o dietro il ginocchio.
Cos'è l'osteoartrosi (artrite del ginocchio)?
Nell'osteoartrosi, la superficie cartilaginea dell'articolazione del ginocchio si consuma e lo strato osseo sottostante viene esposto. In questo caso, quando le superfici ossee entrano in contatto con l'articolazione del ginocchio in situazioni come camminare, sedersi, stare in piedi e salire e scendere le scale, si verificano situazioni come dolore e bloccaggio nel ginocchio. L'artrosi dell'articolazione del ginocchio viene comunemente chiamata "calcificazione". Il tasso di danno alle articolazioni aumenta con l’età. Si osserva spesso nelle donne di età superiore ai 60-65 anni.
Quando si verifica l'artrosi (calcificazione) nell'articolazione del ginocchio, i movimenti articolari iniziano a diminuire, l'articolazione diventa rigida e inizia a comparire gonfiore attorno all'articolazione. giunto. Man mano che l’artrosi progredisce, inizia a verificarsi una curvatura nell’articolazione. I pazienti iniziano a sperimentare difficoltà nelle loro attività quotidiane. L'artrosi dell'articolazione del ginocchio è chiamata gonartrosi.
La gonartrosi è una malattia degenerativa cronica non infiammatoria che inizia nella cartilagine articolare dell'articolazione del ginocchio e col tempo colpisce altre strutture nella struttura articolare, provocando nuovo osso formazione, rigidità articolare e limitazione del movimento dopo danno alla cartilagine. La patogenesi della malattia è attribuita alla rottura dell'equilibrio tra sintesi e distruzione della matrice cartilaginea. Nell'analisi del liquido sinoviale, è stato determinato che gli enzimi proteolitici, i radicali reattivi dell'ossigeno e i prodotti di perossidazione lipidica erano responsabili della distruzione della matrice cartilaginea. Con il progredire della degenerazione, la proporzione di acido ialuronico nel liquido sinoviale, il suo peso molecolare, la viscoelasticità, le proprietà di assorbimento degli urti e le proprietà lombricane diminuiscono. Uno dei meccanismi ipotizzati per la comparsa del dolore nell'osteoartrosi è la perdita di elastoviscosità e la diminuzione della lubrificazione dell'articolazione e della protezione dei tessuti articolari.
Trattamento
I metodi di trattamento nella gonartrosi sono vari e l'educazione del paziente, La salute, le misure preventive, la terapia farmacologica, la terapia fisica e i metodi di trattamento chirurgico possono essere utilizzati da soli o in combinazione a seconda degli stadi della malattia. Mentre il trattamento chirurgico è preferito nei pazienti con degenerazione in stadio avanzato, negli stadi iniziali sono preferiti i metodi conservativi. Le iniezioni intrarticolari influenzano positivamente il dolore e lo stato funzionale nella gonartrosi. Nelle iniezioni intrarticolari, le applicazioni di derivati dell'acido ialuronico e di derivati steroidei sono in prima linea. L'acido ialuronico (HA) viene applicato per il supporto viscoso ed è noto per fornire un miglioramento significativo del dolore e della funzionalità.
Iniezione liquida
Le iniezioni intrarticolari di steroidi vengono utilizzate per ridurre il dolore, l'infiammazione e la rigidità nei movimenti articolari ed è noto che non hanno alcun effetto sulla progressione della malattia. Non cura i danni all'articolazione, ma può essere utilizzato per ridurre il dolore nei pazienti anziani e in quelli con altre malattie.
I derivati dell'acido ialuronico vengono applicati nell'articolazione. È noto che apporta sollievo ai movimenti articolari ed è efficace a medio termine. Viene applicato nelle prime fasi del danno articolare e nei pazienti giovani.
Il plasma ricco di piastrine è un liquido ottenuto dal sangue della persona e applicato nel ginocchio. Iniezioni ripetute possono essere effettuate in varie situazioni. Risultati diversi delle applicazioni di plasma ricco di piastrine intra-ginocchio sono stati riportati in varie pubblicazioni.
Terapia fisica
La terapia fisica aumenta il range di movimento dell'articolazione del ginocchio nei pazienti in caso di artrosi, migliora l'articolazione del ginocchio e contribuisce a rafforzare i muscoli circostanti. Man mano che i gruppi muscolari attorno al ginocchio vengono rafforzati, il dolore articolare diminuisce.
Chirurgia
Le iniezioni intra-ginocchio e i metodi preventivi come la terapia fisica forniscono un recupero parziale nei pazienti con artrosi articolare. Tali metodi preventivi semplificano la vita quotidiana dei pazienti riducendo il dolore articolare anziché garantire la guarigione della cartilagine.
Man mano che il danno all'articolazione del ginocchio progredisce e i pazienti iniziano ad avere difficoltà nello svolgimento delle loro attività quotidiane, sperimentano dolore cronico a lungo termine. Il trattamento chirurgico viene applicato ai pazienti con dolore al ginocchio che non si allevia con antidolorifici significativi.
Il trattamento chirurgico varia a seconda del danno all'articolazione del ginocchio e dell'età del paziente. La protesi monocondilare del ginocchio può essere applicata a pazienti giovani con danni alla parte interna dell'articolazione del ginocchio. Al giorno d'oggi vengono eseguiti frequentemente interventi di protesi totale del ginocchio.
Nella protesi totale del ginocchio, le aree danneggiate nell'articolazione del ginocchio vengono rimosse e gli impianti metallici vengono applicati sulla superficie articolare con cemento osseo. Nella protesi totale del ginocchio, la superficie della rotula viene sostituita a seconda del danno alla rotula. Le protesi del ginocchio sono disponibili in varie marche e modelli. Vengono utilizzati diversi modelli di protesi di ginocchio a seconda di molte variabili come il danno all'articolazione del ginocchio del paziente, le malattie reumatiche, altre malattie e l'età. Esiste un'interfaccia in polietilene tra due impianti metallici.
Le protesi del ginocchio hanno una durata di vita che dipende dalle condizioni e dalle attività del paziente. L'obiettivo principale per i pazienti sottoposti a protesi di ginocchio è quello di non avere dolore nelle loro attività quotidiane. Il movimento inizia subito dopo l'operazione. Dopo l'intervento, il paziente può iniziare a caricare il peso non appena riesce a tollerarlo. Sebbene nelle prime settimane si possa avvertire dolore durante i movimenti articolari e l'apertura-flessione, il dolore durante questo periodo viene ridotto con vari metodi (pompa antidolore, catetere femorale, ecc.). Nelle prime settimane si sostiene il deambulatore in movimento, 15-20 giorni dopo l'intervento. I punti vengono rimossi entro pochi giorni.
Dopo l'operazione è necessario eseguire esercizi per il ginocchio e passeggiate quotidiane. In questo modo si previene la rigidità del ginocchio e si aumenta l'ampiezza di movimento dell'articolazione del ginocchio, garantendo che i pazienti si sentano a proprio agio nelle loro attività quotidiane.
leggi: 0
