MALATTIA DELL'OCCHIO DIABETICA

• COS'È LA MALATTIA DIABETICA DELL'OCCHIO?

Una malattia degli occhi che può verificarsi come complicanza del diabete nelle persone con diabete. I problemi sono chiamati diabetici malattie degli occhi.
Problemi che possono essere riscontrati nella malattia degli occhi diabetica:

- Retinopatia diabetica: è il danno che si sviluppa nei vasi sanguigni nello strato di rete chiamato la retina.

- Cataratta: è l'appannamento del cristallino dell'occhio e la perdita di trasparenza. La cataratta compare in età precoce nei pazienti diabetici.

- Glaucoma: è un aumento della pressione intraoculare e, di conseguenza, danneggia il nervo ottico e riduce la vista. Una persona con diabete ha il doppio del rischio di sviluppare il glaucoma rispetto alle altre persone.

• COS'È LA RETINOPATIA DIABETICA?

Retinopatia diabetica , al giorno d'oggi è una delle più importanti cause di cecità. Si verifica a causa di cambiamenti nei vasi sanguigni della retina.
La retina è lo strato sensibile alla luce e deve essere sana per la funzione visiva. Nella retinopatia diabetica si verificano diversi tipi di danni. La struttura dei vasi sanguigni si deteriora e si formano piccole bolle, causando sanguinamento e fuoriuscita del fluido all'interno del vaso nei tessuti circostanti. Nelle fasi successive, sulla retina si formano nuovi germogli vascolari indesiderati che causano un improvviso sanguinamento intraoculare.

Nella retinopatia diabetica, inizialmente non si verifica la perdita della vista, ma con il progredire della malattia nel tempo, si verifica una debolezza visiva. Pertanto, non esiste un paziente diabetico che non lamenta problemi alla vista, che non abbia la retinopatia diabetica. È necessario un controllo oculistico a intervalli regolari. Il diabete di solito colpisce entrambi gli occhi.

• Quali sono gli stadi della retinopatia diabetica?
  • Quali sono gli stadi della retinopatia diabetica? strong>

  1- Lieve, non -retinopatia diabetica proliferativa: in questa fase iniziale, si formano bolle chiamate microaneurismi nei vasi retinici.

  2- Retinopatia diabetica non proliferativa moderata: bolle nella retina i vasi sono aumentati e si sono verificate occlusioni nei vasi.

  3- Retinopatia diabetica non proliferativa grave: sono aumentate le occlusioni vascolari e il sanguinamento. , è evidente la mancanza di ossigeno nella retina

  4- Retinopatia diabetica proliferativa: la mancanza di ossigeno e la malnutrizione nella retina sono aumentate e segnali di pericolo sono stati inviati al cervello, provocando la formazione di vasi nuovi e malsani nella retina. Questi vasi neoformati sono molto delicati e possono causare sanguinamento e perdita improvvisa della vista in qualsiasi momento.

  • In che modo la retinopatia diabetica causa la perdita della vista?

  La retinopatia diabetica provoca la perdita della vista in due modi:

  1- Il fluido che fuoriesce dai vasi indeboliti si raccoglie nel centro visivo chiamato macula e forma una vescica chiamata edema maculare si verifica. Questa condizione riduce gradualmente la vista nel tempo.

  2- Negli stadi avanzati, può verificarsi un sanguinamento improvviso da nuove formazioni vascolari malsane e deboli, che portano a un'improvvisa perdita della vista.

  A sinistra c'è l'immagine vista da una persona sana e a destra c'è l'immagine vista da un paziente con retinopatia diabetica avanzata

  • Chi è a rischio di diabete retinopatia?
  tipo 1 e tipo 2 sono a rischio di retinopatia diabetica. Ogni paziente diabetico dovrebbe sottoporsi ad una scansione retinica dettagliata con dilatazione della pupilla almeno una volta all'anno. Quanto più a lungo si ha il diabete, maggiore è il rischio di sviluppare retinopatia diabetica.La gravidanza è un altro rischio per le donne con diabete. La frequenza degli esami retinici dettagliati dovrebbe essere aumentata durante la gravidanza.
  • Cosa dovrei fare per proteggere la mia vista?

  Se hai il diabete, almeno una volta all'anno e devi sottoporti ad un esame retinico approfondito. La retinopatia diabetica è una malattia insidiosa. Una persona con diabete può sviluppare retinopatia diabetica avanzata nel corso degli anni senza alcun danno alla vista. Che tu abbia o meno problemi di vista, il tuo medico può raccomandarti un trattamento per la retinopatia diabetica. La diagnosi precoce e il trattamento tempestivo possono prevenire in gran parte la perdita della vista. Se si è sviluppata la retinopatia diabetica, sono necessari esami retinici più frequenti. In presenza di retinopatia diabetica proliferativa, il rischio di perdita della vista può essere prevenuto del 95% con un trattamento adeguato e tempestivo.La regolazione della glicemia previene o rallenta in gran parte lo sviluppo e la progressione della retinopatia diabetica. Oltre a questo, previene o rallenta anche il danno ai reni e ai nervi terminali.

  • Quali sono i sintomi della retinopatia diabetica?

  La retinopatia diabetica è una malattia insidiosa, è una malattia. Nelle fasi iniziali della malattia non sono presenti sintomi e la retinopatia diabetica è una malattia indolore. È necessario non attendere l'esame dei sintomi e sottoporsi a un esame della retina una volta all'anno.Se si verifica un accumulo di liquidi nel centro visivo chiamato macula, chiamato edema maculare, inizia la visione offuscata. Se nella retina inizia una vascolarizzazione nuova e malata indesiderata in fase avanzata, questi vasi possono sanguinare improvvisamente e la vista può essere persa improvvisamente.

  • Quali sono i risultati della retinopatia proliferativa in presenza di sanguinamento?

  In caso di sanguinamento improvviso, le miodesopsie sono spesso viste come il primo sintomo. Dopo un po’, la vista potrebbe essere completamente bloccata. Se si vedono corpi mobili, è necessario sottoporsi ad un esame retinico approfondito e ricevere immediatamente il trattamento necessario, altrimenti l'emorragia diventerà grave e la vista potrebbe essere completamente bloccata. La maggior parte dei sanguinamenti improvvisi si verifica al mattino mentre si dorme.

  A volte, senza trattamento, il sanguinamento può scomparire da solo e la vista può essere ripristinata. Tuttavia, questo è fuorviante e il rischio di recidiva emorragica è molto alto. Pertanto, è necessario consultare un medico senza attendere che l'emorragia diminuisca.

  Se non trattata, la retinopatia diabetica provoca una grave perdita della vista. Allo stesso modo, i miglioramenti della vista sono maggiori con il trattamento precoce.

  • Come rilevare la retinopatia diabetica e l'edema maculare?

  Uno studio dettagliato L'esame della retina comprende i seguenti test;

  Misurazione dell'acuità visiva: misura la quantità di visione che si ha da una certa distanza.
  Esame della retina: le pupille vengono ingrandite instillando varie gocce. Viene eseguito un esame retinico dettagliato utilizzando varie lenti.

  • Misurazione della pressione oculare.

  Angiografia con fluoresceina: Durante un esame dettagliato della retina, il medico può raccomandare l'angiografia con fluoresceina, se ritenuto necessario. Viene iniettato un colorante nelle vene del braccio e vengono scattate fotografie della retina consecutivamente da entrambi gli occhi. In questo modo, la struttura vascolare della retina dell'occhio si ottengono informazioni su. Il trattamento è diretto di conseguenza.

  Tomografia a coerenza ottica: negli ultimi anni, un dispositivo chiamato tomografia a coerenza ottica (OCT) è stato utilizzato per rilevare e monitorare l'edema maculare . Senza alcun intervento sul paziente, si ottengono in breve tempo sezioni trasversali realistiche della regione maculare. A questo scopo viene utilizzato il raggio di luce laser a diodi. L'OCT ci fornisce informazioni dettagliate sull'edema maculare.

  • COME VIENE TRATTATA LA RETINOPATIA DIABETICA?

  Soprattutto nelle fasi iniziali, se non è presente edema maculare e non è necessario alcun trattamento. I valori di glicemia, pressione arteriosa e colesterolo dovrebbero essere tenuti sotto controllo solo per prevenire la progressione della retinopatia diabetica.
  Se nella retina si sono formati nuovi vasi indesiderati (retinopatia diabetica proliferativa), il È necessario applicare il trattamento laser sull'intera retina (eccetto il centro visivo). Questo trattamento richiede solitamente due o tre sedute. Questo trattamento laser deve essere eseguito prima che inizi il sanguinamento nell'occhio. Il trattamento laser non è possibile in presenza di sanguinamento grave.

  Se l'emorragia è molto intensa, è necessaria la pulizia chirurgica dell'emorragia, chiamata vitrectomia. Con la vitrectomia, l'emorragia all'interno dell'occhio viene completamente eliminata e il trattamento laser necessario viene applicato nello stesso intervento chirurgico.

  • Come viene trattato l'edema maculare?

  L'edema maculare diabetico viene trattato con il laser. Anche se di solito una seduta è sufficiente, nei casi più ostinati può essere necessaria più di una seduta. Se è presente edema maculare in entrambi gli occhi, è necessario trattare prima un occhio e l'altro entro poche settimane.

  In generale, il trattamento laser previene del 90% il rischio di cecità dovuta al diabete. %. Tuttavia, il trattamento laser spesso non può sostituire la vista già persa. Ecco perché la diagnosi e il trattamento precoci sono molto importanti.

  Negli ultimi anni hanno iniziato ad essere utilizzati alcuni nuovi trattamenti diversi dal laser, soprattutto nell'edema maculare che si sviluppa a causa del diabete. Questi nuovi farmaci, chiamati Anti-VEGF, apportano un certo miglioramento nella retinopatia diabetica prevenendo la formazione di nuovi vasi malati e anche prevenendo le perdite vascolari che portano all'edema maculare. Questi farmaci vengono somministrati iniettandoli nell'occhio. Può essere utilizzato da solo o insieme all'ASER e consente anche un certo aumento della visione rispetto ai laser. Non va tuttavia dimenticato che il trattamento anti-VEGF è un trattamento chirurgico e consiste in un'iniezione nell'occhio. Pertanto, porta inevitabilmente con sé alcuni rischi come infezioni e rotture della retina. Si tratta quindi di un trattamento che dovrebbe essere applicato in ambiente di sala operatoria, in condizioni estremamente sterili, da medici esperti ed esperti in materia. Inoltre, i medici specialisti della retina dovrebbero decidere in quali casi dovrebbe essere eseguita e con quale frequenza.

  • Cos'è la vitrectomia?

  Interno dell'occhio Se si verifica sanguinamento a causa di retinopatia diabetica, viene eseguito un intervento di vitrectomia.
  La vitrectomia può essere eseguita in anestesia locale o generale. Il tipo di anestesia è determinato dalla decisione congiunta del paziente e del medico. Nella vitrectomia, vengono praticati piccoli fori nella parete dell'occhio e attraverso questi fori vengono inseriti strumenti molto sottili per pulire il fluido e il sanguinamento all'interno dell'occhio, chiamati vitreo. Il fluido purificato viene sostituito con un fluido medico chiamato soluzione salina bilanciata. Il trattamento laser della retina viene spesso completato nello stesso intervento chirurgico. Si applicano colliri protettivi per circa un mese dopo l'intervento.

  Non bisogna dimenticare che il diabete è una malattia sistemica. La salute dell'occhio è direttamente proporzionale alla glicemia, alla pressione sanguigna del braccio e ai livelli di colesterolo.

  La retinopatia diabetica è una malattia insidiosa. Gravi danni alla retina si verificano anche prima che si verifichi la perdita della vista. Ecco perché sono molto importanti controlli regolari, una diagnosi precoce e un trattamento corretto.

  Il trattamento completo della retinopatia diabetica non è possibile. Alcuni danni che provoca sono permanenti. I trattamenti applicati possono correggere in modo limitato le complicanze causate dalla retinopatia diabetica. Ecco perché la diagnosi e il trattamento precoci sono molto importanti.

  _{leggi: 0}