Cos'è il trattamento delle malattie gengivali (parodontologia)?

Che cos'è il trattamento delle malattie gengivali (parodontologia)?

La parodontologia esamina le condizioni di salute e malattia dei denti e dei tessuti attorno ai denti, la diagnosi, il trattamento e il post-trattamento delle malattie che si verificano in questi tessuti. È una branca dell'odontoiatria che mira a proteggere la salute acquisita.

PARODONTOLOGIA

Che cos'è la malattia gengivale?

Le malattie parodontali sono malattie infiammatorie che colpiscono le gengive e i tessuti ossei che sostengono i denti. Le malattie che coinvolgono le gengive e l’osso mascellare sono responsabili del 70% della perdita dei denti negli adulti. Quando le malattie parodontali vengono diagnosticate in fase iniziale, rispondono facilmente e con successo al trattamento. Le principali malattie gengivali sono:

Gengivite:questo periodo è l'inizio delle malattie gengivali. Sintomi; Le gengive sanguinano, sono rosse e ingrossate di volume. La gengivite potrebbe non causare molto disagio. Le gengive che sanguinano mentre si lavano i denti sono generalmente sensibili. Se non trattata, la malattia progredisce fino alla parodontite, che è uno stadio avanzato, causando danni alle gengive e all'osso che sostiene i denti.

Parodontite:è uno stadio più avanzato stadio delle malattie gengivali. Il danno si verifica all’osso alveolare insieme ad altri tessuti che sostengono i denti. Tra il dente e la gengiva si forma una "tasca parodontale", nella quale i batteri iniziano a moltiplicarsi rapidamente, poiché si tratta di una piccola area che non può essere pulita. Man mano che la malattia progredisce, i denti iniziano a tremare e potrebbe persino essere necessario estrarli. Le gengive possono facilmente separarsi e allontanarsi dai denti. Secrezione infiammatoria tra denti e gengive. I denti potrebbero allentarsi. Il paziente potrebbe anche notare che i suoi denti si allontanano l'uno dall'altro nel tempo. Poiché c'è distruzione a livello cellulare nell'osso alveolare, c'è mobilità. C'è sempre l'alito cattivo.

Tuttavia, le malattie parodontali a volte possono raggiungere stadi avanzati senza causare alcun sintomo. Per questo motivo è estremamente importante recarsi regolarmente dal dentista ed eseguire radiografie panoramiche.

Le malattie gengivali si verificano anche nei bambini. Possono verificarsi sanguinamento, gonfiore e arrossamento delle gengive. Questa situazione è spesso dovuta ad una spazzolatura insufficiente. È causato dall'impossibilità di pulire i denti storti o storti. Questi risultati si osservano in cavità non trattate e otturazioni traboccanti.

Perché si verificano le malattie gengivali?

Quando i denti non vengono puliti correttamente, i residui di cibo si accumulano su e tra loro producono batteri. Queste strutture, chiamate placca batterica, sono responsabili della carie e della gengivite e, nel tempo, sotto l'influenza della saliva formano calcoli dentali. Se la placca non viene rimossa efficacemente dai denti, si trasforma in una struttura dura chiamata tartaro. I batteri presenti nella placca e nel tartaro provocano la distruzione delle gengive. Se la malattia non viene trattata, i denti col tempo si allentano e potrebbero persino richiedere l'estrazione.

Come prevenire le malattie gengivali?

• Spazzolino da denti efficace e ideale.
• Il filo interdentale dovrebbe essere usato prima di lavarsi i denti la sera. (O uno spazzolino interdentale)
• Controllo dal dentista ogni 6 mesi.

Qual ​​è il trattamento delle malattie gengivali?

Anche se ti prendi cura dei tuoi denti in modo ottimale, a volte potresti avere malattia gengivale dovuta a motivi genetici.

• Il primo passo nel trattamento è Il primo passo può essere completamente guarito con una buona detartrasi eseguita dal dentista e dal paziente prestando attenzione all'igiene orale.
• Nei casi più avanzati, si tratta di rimuovere gli attacchi (placca e tartaro) sui denti chiamati curettage e garantire una superficie radicolare liscia. Il curettage rimuove i batteri e le sostanze irritanti che causano l'infiammazione delle gengive. Di solito questo trattamento è sufficiente affinché la gengiva si adatti nuovamente al dente oppure la gengiva si ritiri e la tasca contenente i batteri scompaia. Nella maggior parte dei casi, nelle fasi iniziali della malattia gengivale, un'efficace igiene orale quotidiana dopo la desquamazione, la rimozione della placca e la garanzia di una superficie radicolare liscia sono sufficienti per un trattamento di successo.
• Il trattamento chirurgico comprende operazioni di lembo per i casi più avanzati . Se è necessario sostenere l’osso fuso durante l’operazione del lembo o se si deve creare osso in quella zona, è possibile posizionare anche innesti ossei. In questo modo è possibile ottenere la formazione di nuovo osso. Tuttavia, la formazione ossea non raggiunge mai il livello precedente. Funzionamento delle alette Si tratta di operazioni suturate.

Estetica gengivale (gengivoplastica)

In parodontologia, una procedura viene eseguita sia sulle gengive in termini di tessuti gengivali ed estetica è possibile effettuare interventi di équipe. Le gengive sane sono rosa chiaro, leggermente ruvide con un aspetto a buccia d'arancia e non sanguinano. Gli aggiustamenti della linea del sorriso non sono un problema che può essere risolto solo apportando modifiche ai denti. Anche l'estetica delle gengive gioca un ruolo importante in questo caso.
Situazioni che richiedono l'estetica delle gengive;

• Esposizione eccessiva delle gengive durante il sorriso (Gummy Smile)casi,
• Nel caso in cui i livelli gengivali siano in una posizione diversa da come dovrebbero essere,
• In caso di recessione gengivale,
• In caso di scolorimento delle gengive,
• In casi legati a malattie gengivali, (Ingrossamento gengivale dovuto all'uso di farmaci, ecc.)
• In caso di disturbi a livello gengivale dovuti ad affollamento,
• In alcuni casi in cui i denti sono troppo corti, può essere necessaria l'estetica gengivale per procedure di allungamento della corona.

Operazioni di estetica gengivale

• Resezioni gengivali (gengivectomia)nei casi in cui è visibile troppa gengiva. strong>
• Rimodellamento gengivale (gengivoplastica)
• Applicazioni di innesti gengivali nella recessione gengivale
• Rimozione della pigmentazione gengivale (scolorimento gengivale brunastro)

Gingivectomia e gengivoplastica: In odontoiatria estetica, se le gengive sono visibili soprattutto quando si sorride, si eseguono operazioni chiamate gengivectomia. Oppure se le gengive non appaiono simmetriche, se un dente è sopra e il livello gengivale dell'altro dente è sotto, viene eseguita la gengivectomia e poi, se prevista, vengono realizzate delle lamine. In alcuni casi, infiammatoria, correlata ai farmaci o ereditaria possono verificarsi ingrossamenti gengivali. Se in questi ingrossamenti gengivali non è presente osteoporosi e non vi è alcuna operazione che richieda la formazione ossea, le gengive ingrossate vengono distrutte con la gengivectomia. La gengivoplastica viene generalmente applicata dopo la gengivectomia per ripristinare la normale fisionomia, cioè la forma, correggendo chirurgicamente le gengive. La gengivoplastica può essere eseguita anche da sola.

Operazione di allungamento della corona:È una procedura eseguita per allungare le parti visibili dei denti all'interno della bocca, chiamate corone, che rimangono sopra il livello della gengiva. In alcuni casi, la linea di frattura o la carie progredisce al di sotto del livello gengivale. In questi casi, è necessario estendere il livello gengivale verso la parte della radice per il bene della salute delle gengive o per il mantenimento dei trattamenti di corone e ponti.

Innesti di tessuti molli per formare la gengiva:

Ci sono vari motivi per la recessione gengivale. Elenchiamo i principali.

• Età: negli anziani si verifica un'astinenza che chiamiamo astinenza fisiologica, che non è considerata una malattia. Questa è una condizione naturale e non è richiesto alcun trattamento.
• Uso improprio dello spazzolino da denti: è causato da una spazzolatura eccessivamente dura e prolungata. L'igiene orale di queste persone è estremamente buona. Non c'è alcuna malattia infiammatoria nelle gengive. Le gengive vengono distrutte dalla pressione dello spazzolamento.
• A causa delle strutture anatomiche: alcuni denti si trovano all'esterno della fila dei denti. Le gengive sulle labbra e sulle guance di questi denti sono candidate alla recessione. Quando abbassi il labbro inferiore con la mano, vedrai le sottili strutture muscolari che vanno verso le gengive. Con questo legame muscolare chiamato frenilo, può verificarsi una recessione, soprattutto sulle superfici delle guance dei denti.
• Malattie gengivali: la recessione gengivale si verifica a causa della formazione di placca batterica.
• Formazione di forze eccessive sui denti: la recessione gengivale si osserva nei denti esposti a forze eccessive e nelle persone che stringono i denti e digrignano i denti di notte.

Per coprire la recessione gengivale è necessario rimuovere le gengive da una parte diversa della bocca (solitamente palato o palato). Tessuti molli prelevati dalla zona gengivale dove non sono presenti vengono utilizzati i metodi di recessione. Di solito viene fatto per scopi estetici o a scopo preventivo per prevenire la progressione delle malattie gengivali. A causa della recessione gengivale, alcuni denti possono apparire molto lunghi e le superfici radicolari di questi denti sono esposte. In tal caso, le superfici radicolari esteticamente esposte vengono ricoperte con innesti di tessuto molle.

Innesti di tessuto osseo utilizzati negli interventi con lembo:

Durante gli interventi con lembo, la perdita ossea è avanzata in regioni di dimensioni maggiori La formazione ossea viene stimolata mediante l'applicazione di polvere ossea artificiale o naturale. Il tuo medico deciderà se saranno necessari innesti ossei.

Dopo gli interventi con lembo, le gengive si restringono leggermente come risultato naturale della guarigione delle gengive. Questo è il motivo per cui a volte i denti sembrano allungati. Quanto più avanzata è la malattia prima del trattamento, tanto maggiore sarà il periodo di astinenza. Le recessioni possono manifestarsi sotto forma di radici esposte e possono disturbare il paziente. Potrebbe esserci anche sensibilità al caldo e al freddo. La sensibilità può essere ridotta utilizzando dentifrici ad alto contenuto di fluoro e prodotti desensibilizzanti. Dopo gli interventi con lembo, i denti possono mostrare un allentamento maggiore rispetto a prima, ma questo può scomparire completamente entro 4-5 mesi o diminuire ancora più di prima.

Indipendentemente dal tipo di trattamento applicato dal dentista, il paziente deve mantenere sempre una buona igiene orale. Dopo l'intervento il paziente deve prestare la massima attenzione all'igiene orale, altrimenti tutti i miglioramenti ottenuti si annulleranno rapidamente. Una delle domande più frequenti dei pazienti è se le malattie gengivali possano essere curate con i farmaci. Non esiste una medicina gengivale del genere. Dopo l'intervento, al paziente vengono somministrati antibiotici e alcuni antidolorifici su prescrizione preparata dal medico.

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