Il morbo di Alzheimer

• In genere inizia dopo i 65 anni.

• Ha un esordio insidioso e un decorso lentamente progressivo.

• >Inizialmente, i disturbi della memoria sono lievi.

• Successivamente si sviluppa un progressivo deterioramento della memoria.

• Con il tempo si sviluppano disturbi dell'attenzione e della concentrazione, della parola, della comprensione nella scrittura, nella lettura, nella percezione di ciò che si vede, nella percezione dello spazio, nell'intuizione, nella lungimiranza, nella capacità di analisi e pianificazione.

• Di conseguenza, la gravità del disturbo mentale impedisce anche l'indipendenza nelle attività della vita quotidiana.

 

Qual ​​è l'incidenza dell'AD?

• Quindi lontano nel mondo La meta-analisi degli studi di prevalenza (rapporto tra tutti i casi e la popolazione in un certo periodo di tempo) rivela che l'AD, che è intorno al 4-5% tra i 65-70 anni, aumenta esponenzialmente ogni 5 anni e arriva fino al 50% negli anni '90.

Quali cambiamenti si osservano nel cervello?

• È una delle malattie neurodegenerative del cervello, causata cioè dalla perdita di cellule. Tra i meccanismi figurano il peptide beta-amiloide (Aβ), che provoca placche senili, la proteina tau (τ), che causa grovigli neurofibrillari, perdita di neuroni e sinapsi dovuta a questi disturbi proteici, gliosi e perdita di assoni colinergici che forniscono la conduzione nervosa. di formazione della malattia.

 

Quali sono le fasi dell'AD?

• Quando viene superata la soglia di compromissione funzionale, lieve, viene divisa in sottofasi moderata e grave.

• Il decorso fino a questa soglia viene chiamato deterioramento cognitivo lieve

• Prima che l'AD manifesti i suoi sintomi clinici, ha una fase iniziale che dura molti anni e durante la quale evolvono solo le caratteristiche patologiche della malattia

• Il paziente tipico, responsabile del 90% di tutti i casi di AD, non ha una storia familiare

• Esiste una storia familiare di AD in casi di esordio precoce (precoce, sotto i 65 anni di età) e di tipo AD a progressione rapida

 

Quali sono i risultati nella forma lieve fase? 

• Se sta ancora lavorando, ha perso la produttività nel suo lavoro

• Sebbene lavori monotoni che non richiedono creatività possano essere continuati all'inizio, i colleghi sono consapevoli del calo di rendimento e il pensionamento diventa inevitabile in breve tempo

• Difficoltà a ricordare eventi recenti, ripetere le stesse domande, trovare difficoltà nelle parole sono le caratteristiche principali che attirano l'attenzione dei parenti

• Sebbene possa ancora camminare e viaggiare in luoghi familiari, potrebbe avere perso in luoghi sconosciuti

• Disattenzione ai segnali durante la guida. , sono iniziate difficoltà come rallentare le reazioni e confondere le indicazioni stradali.

• Si verificano errori in questioni finanziarie come transazioni bancarie e pagamenti di fatture.

• Carta bancaria, non riesce ad apprendere e utilizzare innovazioni come i telefoni cellulari

• Gli hobby (cucito-ricamo, giardinaggio, attività artistiche, giochi di abilità, ecc.) sono diventati insostenibili

• Sono iniziate le difficoltà nel lavoro in cucina, come il deterioramento della il sapore del cibo

• Sebbene possa continuare a svolgere le faccende domestiche come il bucato e i piatti, anche in questi ha perso parte delle sue precedenti cure.

• È diminuito l'interesse per la lettura e l'attualità attraverso giornali e TV.

• Non ci sono ancora problemi nel vestirsi, nel lavarsi, nelle abitudini a tavola e nell'igiene di base .

• I sintomi comportamentali sono assenti, ad eccezione di irritabilità, affetto ottuso e tendenza a negare e diminuire la spontaneità, e la conformità sociale è ben preservata.

• La qualità del sonno inizia a peggiorare

• L'interesse sessuale e l'appetito sono compromessi

• Con il contributo dell'avvistamento le carenze e i sintomi della depressione possono essere in primo piano in alcuni casi. Tuttavia, la depressione spesso si manifesta con sintomi motivazionali come la riluttanza piuttosto che con sintomi affettivi come l'espressione del dolore

 

Quali sono i risultati nella fase intermedia?

• Quando viene raggiunto lo stadio intermedio della demenza, il paziente ha perso completamente la sua indipendenza fuori casa

• Anche se può uscire sorvegliato, viene lasciato solo, altrimenti non riesce a trovare la strada

• Potrebbe mettere in disordine le stanze delle case altrui

• Un nuovo apprendimento non è quasi più possibile

• La comprensione, la lettura e la scrittura si deteriorano gradualmente; Verso la fine dell'universo, la sua firma potrebbe diventare irriconoscibile.

• Sebbene generalmente conservi informazioni sui suoi parenti stretti, confonde informazioni come il numero dei suoi nipoti, i loro nomi , e le loro scuole

• La sua funzionalità a casa è diventata estremamente superficiale. Tuttavia, può trattarsi di aiutare a sparecchiare o a tagliare le verdure.

• Durante la vestizione, come difficoltà nella scelta dell'abbigliamento appropriato per la stagione o l'ora del giorno , scambiare l'ordine dei vestiti (ad esempio la biancheria intima su una camicia), abbottonare i bottoni sbagliati, ecc. Iniziano le difficoltà

• Quando non puoi usare un coltello a tavola, il tuo il cibo deve essere tagliato prima.

• Mangiare per rovesciamento e dispersione diventa sempre più evidente. Possono verificarsi errori come mescolare le posate e cercare di raccogliere liquidi con una forchetta.

• Durante il lavaggio, la necessità di aiuto inizia innanzitutto con la regolazione del caldo e del freddo.

• Occasionalmente sperimentano incontinenza urinaria durante la notte. Può eseguire funzioni come meccanica della toilette e lavarsi le mani e il viso da solo

• I sintomi comportamentali stanno ora cominciando ad essere enfatizzati. Potrebbe avere deliri di furto, abbandono e infedeltà.

• Ha paura di restare solo e vuole costantemente i suoi parenti (coniuge, figlio) davanti a sé

• Dottore Gli appuntamenti imminenti, come le visite senza appuntamento, possono portare a un'evidente ansia anticipatoria.

• L'interruzione del ritmo sonno-veglia è ora diventare evidente. La notte è piena di risvegli frequenti e sonnolenza diurna

 

 Quali sono i sintomi nella fase grave? 

• Potrebbe confondere il suo parente (coniuge, figlio) con i suoi genitori e potrebbe non essere in grado di riconoscere il proprio volto allo specchio

• Le attività basilari della vita quotidiana come vestirsi, lavarsi e mangiare ora richiedono una supervisione completa.

• Recentemente sono emerse anche difficoltà di deglutizione

• Il vocabolario è diventato estremamente povero

• Negli ultimi periodi, tutta la capacità di parlare è andata perduta

• Movimento Diventa sempre più difficile guardare e verso la fine anche sedersi diventa impossibile.

• Si può osservare che le persone in televisione parlano come se fossero a casa, e parlano con i loro propria immagine allo specchio come se fossero estranei

• Mentre il movimento è preservato, si possono osservare vagabondaggi senza scopo, accaparramento e movimenti ripetitivi senza scopo

• Interruzioni nella meccanica della toilette (problemi con una corretta pulizia dopo la minzione o la defecazione, scarico del liquido di scarico), l'incontinenza urinaria diventa sempre più evidente

• Possono verificarsi attacchi epilettici

 

Fattori di rischio AD cosa sono?

 

Non -fattori di rischio modificabili

 

• Età avanzata  

• Genetica (storia familiare di AD )

 

Fattori di rischio modificabili

 

• Carenza nutrizionale o malnutrizione

• Obesità

• Fumo

• Consumo eccessivo di alcol

• Disturbi del sonno

• Isolamento sociale

• Depressione

• Mancanza di attività mentale

• Mancanza di attività fisica

• Bassa istruzione

• Perdita dell'udito

• Diabete mellito

• Ipertensione

• Colesterolo alto

• Cronologia ictus

• Trauma cranico

• Ipotiroidismo

• Esposizione a campi elettromagnetici (EMF)

• Aria Inquinamento

 

Cosa si dovrebbe fare per proteggersi dall'AD?

• Buona educazione durante l'infanzia

• Soprattutto leggendo quando si è bambini e adolescenti (sii sotto)

• Se c'è un problema di udito, trattalo, evita l'esposizione a rumori eccessivi

• Stai lontano dall'inquinamento atmosferico

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• Si non fumare alcolici e non fumare passivamente

• Evitare traumi cranici

• Non bere alcolici eccessivi

• Non ingrassare eccessivamente

• Fare esercizio fisico come camminare a ritmo sostenuto, esercizi aerobici che inducono sudore e ballare due volte a settimana

• Seguire una dieta mediterranea (una dieta ricca di cereali, verdure, frutta, formaggio, latte, soprattutto pesce e olio d'oliva)

• Trattamento in caso di diabete

• Arricchire le relazioni con parenti e amici, intrattenere relazioni sociali come andare al cinema, al ristorante, in discoteca e per attività associative.

 

Come viene diagnosticato l'AD?

 

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Sebbene i biomarcatori biochimici consolidati siano attualmente solo biomarcatori del liquido cerebrospinale, anche i fluidi corporei più facilmente accessibili, in particolare sangue e plasma, vengono studiati intensamente in termini di biomarcatori candidati.

 

• Biomarcatori di neuroimaging Imaging strutturale con MRI (risonanza magnetica)  e imaging metabolico con PET (tomografia a emissione di positroni) .

 

Quali farmaci vengono utilizzati nel trattamento dell'AD?

 

Gli inibitori della colinesterasi e la memantina aggiunti nelle fasi intermedie sono trattamenti farmacologici che rallentano la malattia.

 

Trattamento di disturbi dell'umore come depressione, mania e ansia  

 

Trattamento di sintomi psicotici come deliri e allucinazioni

 

Trattamento dell'agitazione e dell'aggressività

 

Trattamento dell'impulsività e dei difetti del controllo degli impulsi

 

L'insonnia dovrebbe essere curata.

 

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