Per pneumotorace si intende l'accumulo di aria nella cavità toracica a seguito della rottura del polmone. L'aria accumulata compromette la confortevole espansione dei polmoni, rendendo difficile la respirazione.
Come si forma il pneumotorace?
Quando il polmone viene paragonato a un albero, l'aria aspirata durante la respirazione viene trasportata agli alveoli, che sono i punti più estremi delle vie aeree, ri -ossigenare il sangue ricco di anidride carbonica noto come sangue sporco e ossigenare la circolazione sanguigna nel corpo. Il processo di respirazione e ossigenazione nel polmone avviene in un ambiente chiuso. Se per qualsiasi motivo è presente una perdita nel tessuto polmonare, l'aria inalata si accumula tra il tessuto polmonare e la parete toracica.
Per pneumotorace si intende l'accumulo di aria nella cavità toracica a seguito della rottura del polmone. L'aria accumulata compromette la confortevole espansione dei polmoni, rendendo difficile la respirazione. Soprattutto nei fumatori, nei polmoni si formano sacche d’aria chiamate bolle e quando queste scoppiano si verifica il pneumotorace. Tuttavia, il pneumotorace può verificarsi non solo a causa dello scoppio della bolla, cioè a causa di una malattia polmonare (come polmonite, cancro, cisti) che lacera il polmone o perfora il polmone a seguito di un trauma.
Il la causa più comune sono i traumi. Inoltre, può anche essere il risultato dell'esplosione spontanea delle sacche d'aria sviluppatesi a causa dell'età e/o di malattie croniche. incidente stradale, colpo violento, ferite da arma da fuoco o da arma da fuoco penetrante. Inoltre, il collasso polmonare può essere osservato durante o dopo la biopsia polmonare, talvolta a causa dell'affondamento della costola rotta nel polmone, durante il massaggio cardiaco e durante la biopsia con broncoscopia (endoscopia del polmone). ), sarcoidosi (una malattia di origine sconosciuta, che può colpire organi come occhi, linfonodi, pelle, cuore, cervello, soprattutto polmoni), fibrosi cistica (polmoni, pancreas, fegato, intestino, seni) e una malattia ereditaria che colpiscono gli organi riproduttivi), bolle, vesciche (sacche d’aria) e cancro ai polmoni che predispongono allo sviluppo di pneumotorace� Potrebbe essere �.
Quali sono i sintomi del pneumotorace?
I sintomi variano a seconda della gravità della malattia. La mancanza di respiro è solitamente osservata con insorgenza improvvisa e forte dolore al petto. Se la perdita è ampia e il polmone è sgonfio, il paziente può sviluppare improvvisa ipotensione e shock. Altri sintomi associati possono includere tosse, polso rapido e lividi sulle labbra. > Uomini magri e fumatori di età compresa tra 20 e 40 anni sono stati definiti come il gruppo a rischio di pneumotorace. La presenza di una precedente malattia polmonare sottostante può essere una causa predisponente. Alcune malattie genetiche (p. es., il deficit di alfa-1 antitripsina) sono più predisposte allo pneumotorace.
Altre persone che rientrano nel gruppo a rischio, sebbene sia meno comune: Coloro che sono esposti a variazioni di pressione (come subacquei, viaggiatori in aereo, piloti, alpinisti) Pazienti collegati a un ventilatore (ventilazione meccanica).
Come diagnosticare il pneumotorace?
La diagnosi viene effettuata combinando i reclami del paziente, la presenza di una malattia polmonare sottostante e una precedente storia di pneumotorace. All'esame obiettivo, i suoni respiratori scompaiono o diminuiscono e/o sono ascoltati profondamente. La radiografia del torace (radiografia semplice, tomografia computerizzata) è necessaria per determinare il grado di perdita polmonare. Si osserva pneumotorace tensivo, che impedisce al sangue di essere pompato nel corpo. Questi pazienti richiedono un approccio urgente.
Come viene trattato il pneumotorace?
Il principio di base del trattamento è evacuare l'aria accumulata nella cavità toracica e ridurre la pressione sul polmone. Per questo motivo l'aria può essere evacuata inserendo un tubo nella cavità toracica. Nella maggior parte dei pazienti questo trattamento è sufficiente perché la zona rotta nel polmone si rinnova in pochi giorni e si chiude. Tuttavia, nei casi in cui la guarigione richiede molto tempo o le sacche d'aria nel polmone sono grandi e rischiano di scoppiare di nuovo, i metodi minimamente invasivi raccomandati consistono nel riparare l'area lacerata e rimuovere le sacche d'aria. Se non sono presenti sintomi o sono lievi, se il pneumotorace si è sviluppato per la prima volta e non sono presenti evidenti conati d'aria o bolle nella valutazione radiologica, questi pazienti possono essere seguiti con osservazione e ossigenoterapia.Il drenaggio subacqueo viene applicato con un 2- Incisione di 2,5 cm a livello del seno, chiamata toracostomia.
Di solito, nel primo attacco sono sufficienti l'osservazione e il drenaggio subacqueo. Tuttavia, alcuni pazienti potrebbero richiedere un trattamento chirurgico. Questi pazienti sono:
- Pazienti con perdita d'aria prolungata,
- Casi di pneumotorace ricorrente,
- Pazienti con pneumotorace bilaterale,
- Pazienti con un polmone ,
- I pazienti con predisposizione professionale al pneumotorace (come pilota, subacqueo) vengono trattati chirurgicamente anche se si tratta del primo attacco.
Cosa si dovrebbe considerare dopo l'approccio chirurgico?
- Il fumo è sicuramente non dovrebbe mai essere usato di nuovo,
- Non dovrebbe essere smesso nemmeno nell'ambiente in cui si fuma (sostanze che distruggono le fibre di elastina e collagene, compresi i polmoni e altri organi, nelle sigarette, penetrano rapidamente nella pelle e si mescolano nel sangue),
- I farmaci somministrati dovrebbero essere usati regolarmente,
- Bisognerebbe camminare regolarmente,
- Condizioni come la stitichezza che richiedono uno sforzo eccessivo dovrebbero essere evitate,
- dovrebbero essere consumate molta frutta e verdura,
- non dovrebbero essere sollevati carichi pesanti. Questi pazienti dovrebbero astenersi da attività fisiche e attività sportive che richiedono sforzo o sforzo per almeno 6 mesi.
- I pazienti dovrebbero sottoporsi a controlli mensili regolari.
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