Una delle diagnosi più comuni fatte dagli psichiatri infantili nel periodo prescolare è il disturbo da deficit di attenzione e iperattività (ADHD). La prevalenza dell'ADHD nei bambini in età prescolare è di circa il 2-6%. Il 60-80% dei bambini con ADHD prima della scuola continua a sperimentare lo stesso disturbo nei periodi successivi. In questo periodo prevalgono l’iperattività e l’impulsività. Pertanto, i bambini con diagnosi di ADHD in questa fascia di età sono per lo più maschi.
Qual è l'importanza della diagnosi e del trattamento dell'ADHD in età prescolare?
I bambini con sintomi di ADHD nel periodo prescolare possono sperimentare il fallimento nelle lezioni e nelle relazioni sociali in futuro. È più probabile che si verifichino problemi, problemi comportamentali e ulteriori disturbi psichiatrici. Pertanto, la diagnosi e l'intervento precoce dell'ADHD possono migliorare la relazione del bambino con la famiglia e i coetanei, prevenire l'etichettatura/stigma e prevenire lo sviluppo di altri problemi mentali (perdita di fiducia in se stessi, ansia, depressione). I bambini con ADHD in questo periodo possono essere allontanati dalla scuola o dall'asilo a causa del loro comportamento dirompente. In questo caso, vengono privati dell'istruzione prescolare, che è molto importante per lo sviluppo spirituale, sociale e accademico dei bambini. Anche se frequentano la scuola, subiscono perdite nei progressi accademici, sociali e spirituali che ci si aspetta di ottenere a scuola a causa dei sintomi dell'ADHD.
Quali sono i sintomi dell'ADHD prescolare?
Le famiglie spesso sperimentano comportamenti aggressivi e scoppi d'ira nel periodo prescolare. Le persone portano i propri figli con ADHD da uno psichiatra infantile a causa di problemi come testardaggine, problemi con i coetanei e mobilità. I sintomi dell'ADHD più comuni nel periodo prescolare sono; incapacità di rimandare i propri desideri, annoiarsi rapidamente dei giochi - frequenti cambi di gioco, parlare molto, goffaggine, frequenti incidenti e infortuni, difficoltà nel seguire le regole, difficoltà nel completare attività che richiedono attenzione, spingere e colpire altri bambini, danneggiare oggetti, mobilità , difficoltà nell'attendere il proprio turno, correre-arrampicarsi in luoghi inappropriati, resistenza al sonno.
Come viene diagnosticato l'ADHD nei bambini in età prescolare?
I sintomi dell'ADHD sono mancanza di attenzione, iperattività e impulsività. Bambino in età prescolare senza ADHD Il fatto che questi sintomi possano essere osservati in una certa misura anche nei bambini richiede maggiore cautela quando si formula una diagnosi in questa fascia di età. Pertanto, durante la valutazione psichiatrica, è necessario ottenere informazioni da quante più fonti diverse possibili (famiglia, bambino, insegnante, servizio di orientamento, anche insegnante precedente). Vengono raccolti dati dettagliati sulle difficoltà incontrate nel processo dal grembo materno al momento dell'applicazione a noi, sul decorso dei sintomi del disturbo e sugli sforzi della famiglia per risolverlo. Nell'esame psichiatrico del bambino, viene effettuata una buona osservazione clinica per farsi un'idea dei sintomi dell'ADHD, vengono effettuate conversazioni reciproche su casa-scuola-compagni-problemi di vita quotidiana, vengono eseguiti giochi e attività adeguate all'età per valutare il livello cognitivo stato. Viene valutato se i sintomi dell'ADHD sono dovuti a disturbi fisici (come malattie della tiroide, anemia) o ad altri disturbi mentali (depressione, ansia, disturbi del sonno). Quando sospettiamo una malattia fisica, possiamo richiedere gli esami medici necessari o essere indirizzati al medico specialista competente. Non è richiesto alcun esame fisico (come analisi del sangue, EEG) per diagnosticare l’ADHD.
Quando si diagnostica l'ADHD, vengono forniti moduli e scale che i familiari, gli operatori sanitari e gli insegnanti devono compilare. Attraverso queste forme e scale, si mira a raggiungere le osservazioni e i pensieri di diverse persone sul bambino. Inoltre, il cambiamento nei sintomi dell'ADHD e la risposta al trattamento vengono valutati compilando nuovamente gli stessi moduli e scale durante i follow-up. Se contribuirà alla diagnosi, al trattamento e al follow-up, possono essere applicati test psicologici (che forniscono informazioni sul livello di intelligenza, sviluppo e attenzione). Non è necessario sottoporsi a un test psicologico per diagnosticare l'ADHD.
La diagnosi di ADHD viene effettuata valutando le informazioni ricevute dalla famiglia e dalla scuola, i risultati dell'esame psichiatrico, i risultati dei test psicologici e i dati ottenuti dai moduli e scale relative all'ADHD. .
Come viene trattato l'ADHD nei bambini in età prescolare?
Gli approcci non farmacologici sono raccomandati come prima opzione di trattamento per i bambini in età prescolare con diagnosi di ADHD. La famiglia riceve una psicoeducazione sui sintomi dell'ADHD e sulle possibili cause, sulle opzioni di trattamento, sugli effetti collaterali e sul decorso del disturbo. La famiglia dovrebbe essere incoraggiata a comunicare con il bambino in modo sano, a incoraggiare comportamenti corretti Viene fornita consulenza su questioni quali la gestione del lavoro, il comportamento positivo e l'acquisizione di competenze, il coaching accademico e la gestione della rabbia. Durante il processo terapeutico, i metodi di trattamento comportamentale vengono applicati ai bambini per risolvere problemi, controllare il comportamento della rabbia, affrontare emozioni ed esperienze negative e stabilire una comunicazione sana. Poiché la scuola è una delle aree in cui i bambini con ADHD sperimentano maggiori problemi, viene contattata la scuola, vengono presi accordi a scuola e in classe, l'insegnante e il servizio di orientamento vengono informati e viene stabilita la cooperazione sull'approccio e l'atteggiamento appropriati.
In quali casi sono raccomandati i farmaci per i bambini in età prescolare con ADHD?
Se i sintomi dell'ADHD sono moderati o gravi, se i metodi di trattamento comportamentale da soli non sono sufficienti a risolvere il problema, se il bambino si ferisce o ferisce qualcun altro, se esiste un rischio, se il paziente ha seri problemi di adattamento a scuola e nell'ambiente degli amici, se c'è un problema di attenzione che influisce negativamente sul linguaggio e sullo sviluppo cognitivo, se i genitori hanno seri problemi di coping e di difficoltà di controllo, viene presa in considerazione l’opzione farmacologica. Prima di iniziare il trattamento farmacologico è necessario fornire informazioni dettagliate alla famiglia. Questa informazione; Dovrebbe includere titoli come il motivo per cui si consiglia il farmaco, quali sintomi vengono affrontati con il farmaco, il beneficio atteso, i possibili effetti collaterali correlati al farmaco, cosa fare in caso di effetti collaterali e la durata del trattamento farmacologico.
Di conseguenza; I bambini con diagnosi di ADHD prima della scuola corrono un rischio elevato di incontrare problemi accademici, sociali e psicologici in futuro. Il follow-up regolare e il trattamento di questi bambini da parte di uno psichiatra infantile (con priorità data agli approcci non farmacologici) garantiscono che i sintomi dell'ADHD siano controllati e che le possibili perdite siano ridotte al minimo.
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