Nei casi in cui le dita sono piegate verso il basso in corrispondenza delle articolazioni estreme delle dita e non possono essere raddrizzate verso l'alto dopo sforzi improvvisi e gravi delle dita mentre sono dritte, si parla di deformità del dito a martello nelle dita della mano. Ciò è causato dalla separazione del tendine (tendine estensore), che solleva l'articolazione più estrema del dito, dal sito di attacco. Talvolta il tendine può essere separato dall'inserzione ossea da solo, altre volte si rompe separando un pezzo di osso dall'inserzione. Il dito rimane piegato verso il basso perché la forza che piega verso il basso l'articolazione terminale (tendine flessore) non è bilanciata. C'è gonfiore e grave dolorabilità nel sito di attacco del tendine. L'articolazione della punta del dito non può essere sollevata e mantenuta perfettamente diritta, anche se lo si desidera. Un forte dolore si verifica quando si tenta questo movimento.
L'esame clinico è spesso sufficiente per la diagnosi del dito a martello. Tuttavia, può essere necessario un esame per determinare quanto il tendine si è retratto dopo la separazione, per determinare se è presente un frammento osseo e per determinarne le dimensioni, se presenti, e per valutare la compatibilità articolare. Radiografie semplici, ecografia e risonanza magnetica sono tra gli esami che possono essere utilizzati.
I movimenti controllati possono essere iniziati dopo otto settimane di trattamento con semplici stecche per dita del piede a martello, altre stecche per dita o semplici fissazioni in gesso nelle lesioni di nuova formazione solo quando il tendine si rompe o un pezzo molto grande del tendine non si rompe fuori dal sito di attacco e non disturba l'armonia articolare.
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Il gonfiore sulla punta del dito di solito può persistere più a lungo (3-4) mesi. Dopo più di due settimane si possono provare gli stessi trattamenti, ma questa volta la durata del trattamento è più lunga.
Nelle lesioni di nuova formazione, l'articolazione può essere corretta con l'aiuto di fili, la parte rotta può essere avvicinata al suo posto e la fissazione può essere effettuata fino alla guarigione. Nei casi in cui questa tecnica non sia adatta, il tendine e il frammento osseo, se presenti, possono essere ricollocati nelle loro sedi originarie con l'ausilio di piccole incisioni e fissati con metodi quali suture, viti, ancore di sutura, ecc. Disturbi di forma e funzione in altre articolazioni del dito a causa della progressione degli squilibri tendinei come
Pertanto, se l'articolazione terminale di una qualsiasi delle dita si abbassa dopo lo sforzo o l'impatto, se non riesci a raddrizzare questa articolazione o se avverti un forte dolore mentre cerchi di ripararla, dovresti farti visitare da un specialista in ortopedia e traumatologia a causa di perdita permanente di funzionalità o diagnosi tardiva. È molto importante per prevenire procedure terapeutiche complesse.
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