La ghiandola prostatica è un tipo di ghiandola presente in tutti gli uomini e produce parte del fluido che costituisce lo sperma. Anatomicamente si trova sotto la vescica urinaria e circonda il canale urinario. Attraverso di esso passano i tubi che portano lo sperma dai testicoli, insieme all'uretra. Grazie al fluido che secerne, il seme subisce la liquefazione. In questo modo, aumenta la fluidità dello sperma dopo che è uscito dal corpo e facilita la fecondazione.
Perché cresce?
La prostata la ghiandola ha un volume medio di 20 cc, ma con l'età diminuisce fisiologicamente e presenta un trend di crescita. La causa e il meccanismo dell’ingrossamento della prostata non sono completamente compresi. Si ritiene che i fattori ormonali che cambiano con l'avanzare dell'età siano efficaci nella crescita della prostata. Con gli uomini che entrano in andropausa, si ritiene che la diminuzione dell'ormone testosterone e l'aumento del livello di estrogeni siano efficaci nell'ingrossamento della prostata.
Quali sintomi dovrei sospettare riguardo alla prostata?
Tra i sintomi:
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Difficoltà a iniziare a urinare e urinare
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urinare frequentemente
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Minzione biforcuta
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Diminuzione della pressione urinaria
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Continua sensazione di urinare dopo aver urinato
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Svegliarsi di notte per urinare
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Minzione poco frequente
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Gocciolamento dopo la minzione
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Incapacità di urinare
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Sensazione improvvisa di urinare
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Incontinenza
Se questi sintomi sono presenti, è importante consultare un medico specialista. Se il trattamento viene ritardato, possono verificarsi effetti collaterali indesiderati come infezioni del tratto urinario, formazione di calcoli nella vescica, sanguinamento dalla prostata, minzione improvvisa e insufficienza renale.
Come diagnosticare?
p>Prima di tutto è necessario ascoltare le lamentele del paziente e controllare la prostata con un esame fisico. A seguire, esame del PSA nel sangue, analisi delle urine e coltura se necessario, alcuni questionari di valutazione dei sintomi, test della minzione per misurare il flusso di urina, ecografia per valutare le dimensioni di reni, vescica e prostata e anche per capire se c'è urina in vescica. Potrebbe essere richiesta una radiografia.
Come viene trattato?
Esistono fondamentalmente due tipi di trattamento per l'ingrossamento prostatico benigno. Dopo che i cambiamenti nello stile di vita sono stati implementati, il paziente può essere avviato al follow-up o alla terapia farmacologica. Se non si riscontrano difficoltà nel flusso urinario e relativi reperti, il paziente può essere seguito ad intervalli regolari.
Se ci sono sintomi che influenzano la vita quotidiana della persona, si inizia il trattamento con farmaci.
Trattamento chirurgico: Dopo il trattamento farmacologico o se i sintomi sono avanzati, il trattamento chirurgico è tra le opzioni. Lo scopo qui è rimuovere il tessuto prostatico che blocca il percorso e aprire il percorso. Come risultato degli sviluppi tecnologici, sono diventate disponibili molte opzioni chirurgiche. Tra questi, il metodo TUR-P è uno dei primi metodi chirurgici chiusi utilizzato da anni. Con questo metodo si tenta di raschiare il tessuto prostatico, che entra attraverso il canale urinario e ne chiude la via, utilizzando l'energia elettrica. L'uso dell'energia elettrica richiede l'uso di un fluido che conduce elettricità e l'assorbimento di questo fluido da parte dei tessuti durante l'intervento chirurgico può causare la caduta di alcuni minerali nel corpo e causare nel paziente una condizione chiamata sindrome TUR. Per evitare questa situazione, l'operazione viene solitamente terminata entro 1 ora. Infine, il metodo TUR può rappresentare un rischio nei pazienti portatori di pacemaker.
Negli anni successivi, con lo sviluppo della tecnologia, sono stati realizzati sistemi bipolari che utilizzano l'energia del plasma invece dell'energia elettrica. In questo sistema non è necessario alcun fluido aggiuntivo per la trasmissione dell'energia e l'energia esce dal corpo con l'aiuto dello stesso dispositivo senza diffondersi al paziente. In questo modo, il tempo operativo non è limitato e i rischi nel metodo TUR possono essere ridotti al minimo.
È possibile una diagnosi precoce?
Sì, se hai una storia familiare di 40 o 50 anni, se hai un reclamo o no, sottoporsi a un controllo della prostata una volta all'anno consentirà sia l'ingrossamento che la diagnosi precoce del cancro alla prostata.
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