Lo studio elettrofisiologico (EPS o EPS) è un esame interventistico eseguito per la diagnosi dei disturbi del ritmo e della conduzione nel cuore. Pertanto, prima di passare all’EPS (Studio Elettrofisiologico), sarebbe utile parlare brevemente delle funzioni del ritmo e della conduzione del nostro cuore. Il compito principale del nostro cuore è pompare il sangue in esso contenuto. Affinché questa funzione possa essere svolta regolarmente è necessario senza dubbio ricevere un comando regolare. Perché il nostro cuore è un organo formato da tessuto muscolare e ha bisogno di ricevere comandi regolarmente per poter funzionare regolarmente. Il punto di uscita di questo comando è nell'atrio destro e si chiama nodo sinusale. Il nodo senoatriale collabora con una complessa rete nervosa e determina, secondo per secondo, il livello di pulsazioni di cui il corpo ha bisogno. Per questo motivo la nostra frequenza cardiaca cambia costantemente in base alle esigenze del nostro corpo. In condizioni normali, la nostra frequenza cardiaca è compresa tra 60 e 80 battiti al minuto. Questa cifra può variare a seconda dell'età della persona, se pratica o meno sport, dalla quantità di consumo di bevande come tè e caffè e dalle condizioni psicologiche e di stress della persona.
Un'altra questione importante è che i segnali provenienti dal nodo senoatriale nel cuore vengono distribuiti correttamente al cuore. Esiste un sistema elettrico o una rete perfettamente funzionante Grazie a questa magnifica rete elettrica, i segnali provenienti dal nodo senoatriale si diffondono armoniosamente in tutto il cuore. Esiste un centro principale che funziona come una miccia nella propagazione di questi impulsi nel cuore. Questo centro è anche l'unico punto che collega elettricamente tra loro gli atri e i ventricoli del cuore. Questo punto è chiamato nodo atrioventricolare. Grazie a questo magnifico sistema elettrico, l'impulso elettrico generato dal nodo del seno, che è il centro principale, viene trasmesso a tutte le cellule del muscolo cardiaco, garantendo la contrazione del cuore. È un esame informativo.
A chi viene eseguito l'EPS?
L'EPS viene eseguito su molti pazienti che lamentano aritmie o palpitazioni. La causa delle palpitazioni è il cortocircuito nel cuore. sono circuiti. Alcuni di questi sono congeniti e altri si verificano più tardivamente, causando battiti cardiaci accelerati e palpitazioni, che chiamiamo tachicardia. Le situazioni in cui è richiesto l'EPS sono riepilogate di seguito.
1) Aritmie: Le aritmie possono essere battito cardiaco lento (bradicardia), battito cardiaco veloce (tachicardia) o battito cardiaco irregolare:
Condizioni dove prevalgono le palpitazioni: Le condizioni che causano questo tipo di aritmia possono essere riassunte come segue:
a) AVNRT (Tachicardia da rientro nodale atrioventricolare):È un tipo di palpitazione che coinvolge il nodo atrioventricolare.
b) Sindrome di Wolff Parkinson White:è un tipo di palpitazione che si verifica a causa di scorciatoie che collegano gli atri e i ventricoli del cuore all'esterno del nodo atrioventricolare. Pertanto, la trasmissione a volte o costantemente prende queste scorciatoie invece di seguire il suo percorso normale. Ciò a volte può causare gravi attacchi di tachicardia. Con l'EPS si determina la posizione di queste scorciatoie.
c) Tachicardia atriale:è un tipo di palpitazione che ha origine in un punto negli atri del cuore.
d) Fibrillazione atriale:il battito del cuore. È un tipo di palpitazione con frequenza irregolare che origina da più punti degli atri.
e) Tachicardia ventricolare: È un tipo di palpitazione che ha origine in un unico punto nei ventricoli del cuore.
2) Frequenza cardiaca bassa Situazioni in cui il funzionamento veloce è in prima linea:
a) Disfunzione del nodo del seno (sindrome del seno malato):In questa sindrome, il nodo del seno non può produrre una stimolazione regolare e sufficiente. Si possono osservare tachicardia, bradicardia o vari ritmi irregolari.
b) Blocchi atrioventricolari (AV): Il nodo atrioventricolare si trova al centro della struttura che collega gli atri e i ventricoli del cuore e viene trattenuto per un breve periodo prima che lo stimolo passi al ventricolo. L'interruzione della conduzione in questo nodo provoca interruzioni nella trasmissione dello stimolo ai ventricoli e rallentamento del cuore.
3) Svenimento (sincope): Se lo svenimento è dovuto a una causa correlata al cuore, può avere gravi conseguenze. I casi di svenimento più importanti legati al cuore sono quelli causati dalle aritmie. Alcune delle aritmie che abbiamo menzionato sopra Potrebbe anche causare svenimenti. L'EPS viene eseguito per comprendere quali sono queste aritmie e per rivelare la principale causa di svenimento.
Come viene eseguita la procedura EPS?
La procedura viene eseguita da sedare o sedare leggermente il paziente, da effettuarsi mentre è completamente sveglio. Il modo in cui viene eseguito l'EPS è simile all'angiografia coronarica, ma è un'applicazione completamente diversa. Dopo la somministrazione dell'anestesia locale nella zona inguinale destra e talvolta sinistra, 2 o 3 elettrodi (cavi spessi 2 mm) vengono fatti avanzare nel cuore attraverso le vene. Le registrazioni ottenute da questi elettrodi posizionati in vari punti del cuore vengono poi trasferite nell'ambiente informatico con l'aiuto di un programma speciale. Allo stesso tempo, gli impulsi elettrici vengono inviati a vari punti del cuore attraverso elettrodi fatti avanzare al cuore, e viene controllato se c'è qualche disturbo nel ritmo attuale e nel sistema di conduzione del cuore.
Non è un procedura dolorosa. Tuttavia, quando si anestetizza la zona inguinale, all'inizio si può avvertire un leggero dolore da puntura di spillo. Ma se hai subito una procedura come un’otturazione dentale o l’estrazione di un dente, anche quel dolore non si avverte per la maggior parte del tempo. Tuttavia, se il paziente non tollera psicologicamente la procedura, la procedura può essere eseguita mentre il paziente è completamente addormentato. Il processo EPS richiede circa 20-30 minuti. L'EPS di solito richiede una degenza ospedaliera di 1 giorno. Tuttavia, a seconda della situazione, il paziente può partire anche lo stesso giorno.
Qual è il rischio dell'EPS?
L'EPS è fondamentalmente un'applicazione a basso rischio . Tuttavia, l’EPS è una procedura invasiva. Esistono alternative al metodo diagnostico elettrofisiologico?
I dati ottenuti con lo studio elettrofisiologico non possono essere forniti da nessun altro metodo diagnostico. Viene spesso applicato quando altri metodi diagnostici sono inadeguati. Questi sono l'Holter ECG e l'ECG da sforzo.
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