È una metodica ecografica che può essere eseguita sulla pelle addominale della madre, a partire dalla 16a settimana di gravidanza, mentre il cuore del bambino inizia a battere nella 3a settimana di gravidanza, mentre è ancora nel grembo materno. In breve viene anche chiamato "eco fetale". Si tratta di un esame in cui l'ecografia eseguita dall'ostetrico durante il vostro follow-up viene eseguita con sonde speciali sviluppate per il cuore del bambino, e il momento ideale è tra la 16a e la 24a settimana, ma può essere eseguito anche durante tutta la gravidanza. . Generalmente, una procedura di "eco fetale" viene eseguita una volta durante l'intera gravidanza. In alcune situazioni cliniche può essere necessario un monitoraggio cardiaco molto attento; L'eco fetale può essere ripetuta una volta al mese, ogni due settimane o anche una volta alla settimana. Oggi l'80-90% delle patologie cardiache del bambino nel grembo materno possono essere diagnosticate con l'ecocardiografia fetale. L'eco fetale, uno speciale metodo ad ultrasuoni, non causa alcun danno o effetto collaterale a te o al tuo bambino. Non richiede una condizione particolare come fame o sazietà e può essere applicato in qualsiasi momento della giornata. La durata dell'ecografia dipende da una serie di fattori quali la posizione del bambino nell'utero, la sua posizione, se è attivo e mobile, la posizione del partner del bambino (placenta), se la madre è sovrappeso o obesa e la struttura dell'utero. parete addominale, ma sono circa 20-30 minuti. In alcune anomalie cardiache rilevate nel bambino, questo periodo può arrivare fino a 45 minuti.
Chi dovrebbe sottoporsi a un'ecocardiografia fetale?
In alcuni casi raccomandati dalle linee guida, è fortemente raccomandato avere un'eco fetale. Le situazioni che costituiscono indicazioni sono le seguenti:
1. Anomalie suggestive di disturbi cromosomici rilevate dal ginecologo nei test di screening biochimici (doppio test, triplo test, quadruplo test) o ecografici (aumento dello spessore nucale, assenza di osso nasale, mancanza di una vena nelle vene ombelicali, nei reni, nel cervello, nelle braccia o gambe, altro Presenza di anomalie dello sviluppo rilevate negli organi interni)
2. Se il ginecologo sospetta una patologia cardiaca (perforazioni, anomalie nei vasi o nei loro scarichi, problemi alle valvole o alle camere, anomalie nelle cavità cardiache, cuore che appare grande, presenza di liquido o massa attorno al cuore, ritmo irregolare)
3. Un'anomalia cromosomica rilevata nel bambino mediante amniocentesi o NIPT (sindrome di Down, Tri In presenza di (ad esempio, somia 13, trisomia 18)
4. In presenza di una storia di aborti ricorrenti o di feti morti
5. Alcuni farmaci utilizzati dalla madre subito prima o durante la gravidanza, uso di alcol o sostanze stupefacenti, esposizione a radiazioni
6. Età gestazionale ed età paterna avanzata (>35 anni), gravidanze multiple (gemellerie, triplette)
7. In alcuni casi di influenza e altre malattie infettive vissute dalla madre, soprattutto nelle prime fasi della gravidanza
8. Alcune malattie presenti nella madre (diabete, malattie della pressione sanguigna, malattie della tiroide, alcune malattie sistemiche e condizioni reumatiche)
9. Presenza di cardiopatia congenita nella madre, padre, fratelli o parenti di primo grado
10. Irregolarità nel battito cardiaco del bambino, battito cardiaco più basso o più alto del normale, anomalia nell'NST
11. L'eco fetale è raccomandata a tutta la famiglia, in particolare alla madre e al padre, per eliminare le preoccupazioni sulla salute del cuore del bambino.
Cosa si dovrebbe fare quando viene rilevato un problema nell'ecocardiografia fetale?
Nella maggior parte dei casi di anomalie cardiache rilevate nell'utero, è prevista fino alla nascita. Il bambino viene monitorato regolarmente durante tutta la gravidanza a seconda dell'anomalia e il problema strutturale al cuore viene valutato con eco transtoracica dopo la nascita. In alcune malattie cardiache, è necessario un trattamento chirurgico o interventistico per il bambino immediatamente dopo la nascita e queste donne incinte vengono informate della possibilità di partorire in un centro terziario (cardiologo pediatrico, cardiochirurgo pediatrico, medico neonatale). Alcune patologie cardiache strutturali sono piuttosto gravi e sfortunatamente in questo gruppo di pazienti non è possibile un trattamento chirurgico o interventistico completo e il trapianto di cuore è all’ordine del giorno. In alcuni bambini di questo gruppo di pazienti, negli ultimi mesi di gravidanza possono verificarsi perdite o nati morti. I bambini con gravi anomalie rilevate nell'eco fetale, insieme ad altri risultati di accompagnamento, dovrebbero essere discussi dai ginecologi in un consiglio globale, e la possibilità di interruzione elettiva della gravidanza prima della 24a settimana di gravidanza dovrebbe essere presentata alla famiglia e la famiglia dovrebbe essere informata. . In caso di alcuni disturbi del ritmo (situazioni come battito cardiaco troppo alto o basso, troppo irregolare), l'eco fetale deve essere ripetuta a intervalli frequenti e la madre deve essere informata. Se necessario, dovrebbero essere avviati trattamenti farmacologici per via orale.
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