Ghiandola tiroidea; È una ghiandola endocrina che ricorda nella forma una farfalla, nella parte anteriore del collo, sotto la sporgenza della laringe chiamata pomo d'Adamo, davanti alla trachea. Regola il metabolismo del corpo con l'ormone tiroideo che secerne.
Cosa significa gozzo?
L'ingrossamento della ghiandola tiroidea situata nella parte anteriore del collo per un motivo diverso dall'infiammazione o cancro e diventare visibile dall'esterno si chiama "Gozzo". Quando il gozzo viene menzionato nella società, viene generalmente espresso come gozzo in malattie in cui la ghiandola tiroidea non cresce ma provoca disturbi ormonali, nonché l'ingrossamento della ghiandola tiroidea.
Cosa significa Interno-Esterno Gozzo significa?
Una tale classificazione in termini medici. Anche se non esiste il gozzo interno e il gozzo esterno, i termini sono spesso usati nella società. Il gozzo interno viene generalmente utilizzato nei casi in cui la crescita esterna non è evidente ma la ghiandola tiroidea produce troppo ormone (ipertiroidismo). Tuttavia non è una definizione molto precisa. Si usa il termine gozzo esterno quando la ghiandola tiroidea è ingrandita, visibile dall'esterno, che è il vero gozzo.
Quali sono le principali malattie della tiroide?
1. La condizione in cui la ghiandola tiroidea secerne meno ormoni, cioè l'ipotiroidismo
2. Ipertiroidismo, dove la ghiandola tiroidea lavora troppo e produce troppi ormoni.
3. Ingrossamento della ghiandola tiroidea con noduli (gozzo nodulare eutiroideo) o senza noduli (gozzo semplice) senza squilibrio ormonale
4. Una forma di gozzo in cui le strutture nodulari della ghiandola tiroidea secernono ormoni in eccesso (gozzo multinodulare tossico o adenoma tossico)
Gozzo nodulare
I noduli tiroidei possono essere singoli o multipli, solidi, cistici o misto nella struttura, funzionale o può essere disfunzionale. Sono di dimensioni variabili e possono essere rilevati in diverse dimensioni, da piccole masse rilevate incidentalmente a grandi masse che causano sintomi gravi.
Il gozzo nodulare è una condizione clinica più comune, soprattutto nelle donne. L'incidenza dei noduli aumenta con l'età.
Mentre la frequenza dei noduli che possono essere rilevati mediante esame manuale negli adulti è compresa tra il 3 e il 7%, la frequenza dei noduli che non possono essere rilevati clinicamente ma che vengono rilevati mediante ecografia è stimato tra il 20 e il 76%.
Nella pratica clinica, quando viene rilevato un nodulo nella tiroide, la cosa più temuta è che possa trattarsi di cancro. Ma con questo Va tenuto presente che la maggior parte delle lesioni sono benigne e che il paziente può essere semplicemente seguito dopo una buona valutazione.
Quali sono i sintomi?
Sebbene la maggior parte dei pazienti lo faccia non hanno alcun sintomo, i pazienti di solito hanno dolore al collo causato da un nodulo tiroideo e si rivolgono lamentando un gonfiore indolore. In alcuni pazienti si possono osservare sintomi come tosse persistente, difficoltà a deglutire e respirare a causa della pressione del nodulo sugli organi vicini. Sintomi come dolore, raucedine a causa della paralisi delle corde vocali e una massa nel collo che appare in breve tempo sono molto rari.
Cosa si dovrebbe fare in un paziente con sospetta malattia della tiroide?
In un paziente con sospetta malattia della tiroide, la prima priorità sono gli ormoni, i cui livelli dovrebbero essere controllati. Inoltre, dovrebbe essere eseguita un’ecografia della tiroide per vedere la struttura della ghiandola tiroidea e per rilevare se è presente un nodulo. A seguito di questi due test, in alcuni casi, il paziente potrebbe dover sottoporsi ad altri test come la scintigrafia tiroidea e la biopsia con ago. Viene utilizzato raramente nella tomografia computerizzata (TC) e nella risonanza magnetica (MRI).
Ecografia tiroidea;
È un metodo di imaging utilizzato soprattutto nella distinzione delle strutture cistiche e solide . L'esame delle lesioni cistiche, dei noduli inferiori a 1 cm e delle linfoadenopatie con l'agoaspirazione con ago sottile diventa molto più semplice con l'ecografia.
Biopsia con agoaspirato tiroideo (TINAB);
Nella diagnosi differenziale dei noduli tiroidei benigni e maligni. Un metodo utilizzato per determinare la necessità di un intervento chirurgico è la biopsia con ago sottile.
Scintigrafia tiroidea;
L'esame scintigrafico fornisce fondamentalmente informazioni sullo stato funzionale della tiroide ghiandola tiroidea. In base al loro aspetto scintigrafico, i noduli si classificano principalmente come ipoattivi (nodulo freddo), iperattivi (nodulo caldo) e noduli normoattivi. Gli studi hanno scoperto che circa il 5-8% dei noduli visti come normoattivi o ipoattivi alla scintigrafia tiroidea sono tumori. I noduli caldi hanno un basso rischio di cancro, inferiore all'1%.
Quanto sono comuni i tumori della tiroide?
I tumori della tiroide sono il tumore più comune del sistema endocrino e rappresentano tutti i tumori nei paesi sviluppati. Costituisce circa l'1%. Il rischio di rilevare il cancro nei noduli tiroidei è di circa il 5-10% in un singolo nodulo, mentre è dell'1-5% in presenza di noduli multipli.
Quali sono i fattori di rischio per il cancro alla tiroide?
Molti fattori vengono imputati all'eziologia del cancro della tiroide. I principali sono esposizione alle radiazioni, cause genetiche, apporto insufficiente di iodio nella dieta, regione geografica, gozzigeni, età, sesso, razza e storia familiare.
Il cancro papillare della tiroide è il cancro più comune della ghiandola tiroidea . L’aspettativa di vita a lungo termine è abbastanza buona. Tuttavia, in alcuni pazienti, anche dopo anni possono svilupparsi recidive locali, metastasi ed esiti clinici fatali.
In quali casi è necessario un intervento chirurgico per i noduli tiroidei?
1. Presenza di reperti dovuti a gozzo ingrossato o noduli che causano pressione sugli organi vicini,
2. Nell'ipertiroidismo, principalmente in presenza delle seguenti condizioni:
a. Nei casi di ipertiroidismo che non può essere controllato nonostante il trattamento farmacologico,
b. In caso di effetti collaterali gravi dovuti al trattamento farmacologico,
c. Nei pazienti giovani e nelle donne in gravidanza non idonei al trattamento radioattivo,
d. In presenza di noduli grandi o multipli dove si ritiene che l'effetto del trattamento radioattivo sia insufficiente
3. Rilevazione di cancro o sospetto di cancro nei noduli tiroidei
4. Difetto di immagine (difetto estetico) causato dal gozzo sul collo del paziente
leggi: 0
