In clinica, le misurazioni antropometriche sono componenti importanti della valutazione dello stato nutrizionale. Malnutrizione (sottonutrizione o sovranutrizione); Mostra il suo principale effetto fisiologico creando cambiamenti dannosi nella composizione corporea. Tecniche antropometriche; Permette la determinazione della gravità e della composizione di questi cambiamenti morfologici. Aiuta a monitorare il trattamento nutrizionale.
Altezza
L'altezza può essere misurata direttamente con uno stadiometro quando possibile. Dopo i trent'anni l'altezza si riduce progressivamente a causa dei cambiamenti fisiologici e morfologici che si sviluppano con l'invecchiamento. È stato riportato che l’accorciamento medio è di 1-1,2 cm ogni 10 anni dopo i 30 anni a causa del restringimento dello spazio del disco intervertebrale. È stato accertato che negli anziani di età compresa tra 60 e 80 anni si verificava una diminuzione di 0,5 cm ogni anno. È anche difficile misurare l'altezza in pazienti con malattie croniche che colpiscono il sistema neuromuscolare come artrite, osteoporosi e morbo di Parkinson, deformità spinali (come cifosi, scoliosi) o pazienti costretti a letto. Negli individui in cui non è possibile effettuare misurazioni in piedi; L'altezza stimata può essere calcolata utilizzando equazioni che utilizzano la larghezza intera o mezza braccia e l'altezza del ginocchio. È necessario prestare attenzione per garantire che le equazioni utilizzate siano convalidate e appropriate per la popolazione del paese. Esistono anche nomogrammi in grado di stimare l'altezza utilizzando l'altezza del ginocchio.
Peso corporeo
Idealmente, il peso corporeo viene misurato mediante strumenti calibrati l'elettronica deve essere misurata con una bilancia. La pesatura dovrebbe essere effettuata sempre con la stessa bilancia, indossando lo stesso tipo di abbigliamento, preferibilmente biancheria intima, alla stessa ora del giorno e a stomaco vuoto. Il peso è una misura che può essere facilmente ottenuta e ha standard con cui confrontarsi. Nei pazienti che non possono muoversi, il peso corporeo può essere misurato con una "bilancia da letto" calibrata, mentre nei pazienti che non possono alzarsi, il peso corporeo può essere misurato con una "bilancia da sedia". Anche in questo caso, il peso corporeo stimato può essere calcolato utilizzando la formula utilizzando le misurazioni della lunghezza del ginocchio, della circonferenza del braccio medio superiore (UOCS), della circonferenza del polpaccio e dello spessore della plica suscapolare. Il peso auto-riferito è spesso impreciso e non dovrebbe essere valutato in questo modo. La misurazione del peso indica la massa corporea effettiva nei pazienti con edema Potrebbe non esserlo. Edema, ascite ecc. Negli stati patologici il peso corporeo aumenta in caso di disidratazione, diuresi, crescita massiccia di tumori e ingrossamento degli organi. Il peso corporeo può variare di giorno in giorno nei pazienti nell’ambiente ospedaliero. Questa situazione è indicativa di un cambiamento nel bilancio dei liquidi piuttosto che nel bilancio energetico. In presenza di edema, la variazione del peso corporeo deve essere esaminata utilizzando misurazioni antropometriche aggiuntive (come la circonferenza medio-alta del braccio, lo spessore della plica cutanea del tricipite) diverse dal peso corporeo.
Circonferenza del braccio medio-superiore (UOCC). )
La circonferenza del braccio medio-superiore è un indicatore della massa muscolare (riserve di proteine somatiche). La misurazione della circonferenza della parte medio-alta del braccio può essere preferibile quando si valuta lo stato nutrizionale in pazienti con insufficienza cardiaca congestizia, insufficienza renale o problemi di disidratazione, poiché è la misurazione meno influenzata. Con questa misurazione, la misurazione dello spessore della plica del tricipite può essere utilizzata per calcolare l'area muscolare del braccio medio superiore (UMCA).
Circonferenza vita e fianchi, rapporto vita-fianchi e rapporto altezza vita
Le misurazioni ambientali possono essere utili per rilevare il rischio di malattie croniche e valutare i cambiamenti nella composizione corporea. La circonferenza vita si misura con un metro rigido dalla parte più stretta, in modo tale che la distanza tra l'osso costale più basso e la cresta iliaca sia al di sopra dell'ombelico, la circonferenza fianchi si misura dalla zona dei fianchi che sporge di più se visti di lato dell'individuo. Le misurazioni della circonferenza non dovrebbero essere utilizzate perché la distribuzione del grasso è un indicatore di rischio. Avere un eccesso di grasso corporeo nella zona addominale rispetto al grasso corporeo totale è un fattore di rischio per malattie croniche associate all’obesità e alla sindrome metabolica. Una circonferenza vita superiore a 102 cm negli uomini e 88 cm nelle donne è un fattore di rischio indipendente per la malattia.
Per determinare il rapporto vita-fianchi, la circonferenza vita viene divisa per la circonferenza fianchi. Il rapporto vita-fianchi maggiore di 0,90 negli uomini e maggiore di 0,85 nelle donne è stato definito come uno dei criteri utilizzati per la diagnosi della sindrome metabolica secondo l'Organizzazione Mondiale della Sanità (WSO) e questa definizione è compatibile con i risultati dello studio predire la mortalità per tutte le cause e per malattie cardiovascolari. e è coerente.
Il rapporto vita-altezza è definito come la circonferenza della vita divisa per l'altezza. Il rapporto vita-altezza è una misura della distribuzione del tessuto adiposo. In generale, valori più elevati del rapporto vita-altezza implicano un rischio maggiore di sindrome metabolica e di malattia cardiovascolare aterosclerotica correlata all’obesità. I valori desiderati sono 0,5 negli adulti di età pari o inferiore a 50 anni, tra 0,5 e 0,6 negli adulti di età compresa tra 40 e 50 anni e 0,6 o inferiori negli adulti di età superiore ai 50 anni.
Spessore della plica cutanea
Le misurazioni dello spessore della plica cutanea vengono utilizzate per determinare il grasso corporeo. Circa P di grasso corporeo è sottocutaneo. La misurazione può essere effettuata nelle aree del torace, dei tricipiti, del sottoscapolare, del medio ascellare, del soprailiaco, dell'addome, della coscia e del polpaccio. Si consiglia di effettuare misurazioni da almeno tre aree. Quando si calcola la percentuale di grasso corporeo dallo spessore della plica cutanea (DKK), il calcolo viene effettuato prendendo il logaritmo della somma degli spessori della plica cutanea prelevati da quattro regioni (bicipiti, tricipiti, soprascapola, soprailiaca) e sostituendoli nella formula sviluppata. Esistono anche standard in cui la valutazione può essere effettuata sulla base di misurazioni effettuate da una singola area (tricipiti DKK) in condizioni ospedaliere. Il tricipite DKK inferiore a 4 mm negli uomini e 9 mm nelle donne dovrebbe essere considerato un indicatore di malnutrizione. Tuttavia, va notato che i risultati potrebbero essere errati in caso di edema. È importante anche l'idoneità delle tabelle standard utilizzate.
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