In quanto articolazione portante, l'articolazione dell'anca crea una situazione che influisce negativamente sulla qualità della vita quando è dolorosa. Il dolore nella zona dell'anca può essere dovuto a malattie dell'articolazione dell'anca stessa, oppure può essere dovuto a patologie dei tessuti molli come la borsa muscolare e tendinea attorno all'anca. Anche in questo caso, il dolore riflesso dalle regioni articolari della vita o del ginocchio diverse dall'anca può essere avvertito anche nell'anca.
L'articolazione dell'anca ha una struttura sferica ed è l'articolazione più grande del corpo . L'anca è anche una delle articolazioni più mobili del corpo. Quando si utilizza l'articolazione dell'anca, cioè quando si cammina o si corre, i cuscinetti cartilaginei impediscono all'osso di sfregare nell'alveolo. Tuttavia, con l’età o l’uso eccessivo, la struttura della cartilagine può essere danneggiata e anche i tessuti molli come muscoli o tendini possono essere danneggiati. Inoltre, soprattutto nei soggetti affetti da osteoporosi, potrebbero verificarsi fratture o crepe nell'osso dell'anca dovute a lesioni maggiori o minori. Tutti questi possono causare dolore all'anca.
Possiamo elencare gli eventi che più comunemente causano dolore nell'area dell'anca come segue.
Artrite: è la condizione che più comunemente causa dolore all'anca. La causa più comune è la calcificazione che si verifica secondaria a disturbi congeniti dello sviluppo dell'anca. Inoltre, si può sviluppare una calcificazione secondaria nell'anca, poiché è una delle articolazioni più colpite dalle malattie reumatiche infiammatorie. Anche precedenti traumi e fratture possono causare artrite.
Artrite (malattie reumatiche): le malattie reumatiche infiammatorie (come l'artrite reumatoide, la spondilite anchilosante) colpiscono frequentemente i fianchi Possono mantenerlo così com'è.
Fratture dell'anca: le fratture dell'anca possono verificarsi dopo cadute, soprattutto nei casi in cui la fragilità ossea aumenta negli anziani.
Borsite: l'infiammazione può svilupparsi a causa dello sforzo e dell'uso eccessivo dei cuscinetti pieni di liquido che proteggono i muscoli e i tendini e può portare a dolore all'anca. Il dolore all'anca è una condizione molto comune, soprattutto a causa dell'infiammazione della borsa sull'osso sporgente sul lato dell'anca (borsite trocanterica).
Muscoli e tendini (tendine) I conflittipossono verificarsi a seguito di un uso eccessivo o di un trauma e possono causare dolore all'anca.
Sindrome da conflitto dell'anca (sindrome da conflitto femoroacetabolare): Palla nell'anca È una condizione che si verifica soprattutto nei giovani a causa della testa strutturalmente spessa o della parte dell'incavo strutturalmente poco profonda.
Tumori: anche il coinvolgimento dell'osso dell'anca stesso o la diffusione del cancro in un'altra regione causa dolore all'anca.
Necrosi avascolare: il dolore all'anca può svilupparsi a causa della morte delle cellule ossee a causa del flusso sanguigno compromesso all'osso dell'anca. Questa condizione, che si sviluppa per molte ragioni diverse, come la lussazione congenita dell'anca o l'uso prolungato di cortisone, provoca dolore all'anca.
Infezioni: Cattiva circolazione dell'articolazione dell'anca o dei tessuti molli circostanti: sono regioni molto ricche e possono essere altamente esposte agli agenti infettivi.
Dolore riferito: oltre ai problemi all'anca o al ginocchio, le malattie degli organi pelvici possono diffondersi anche all'anca. Il dolore che si irradia all’anca può verificarsi anche nelle malattie renali.
Disturbi congeniti: anche la lussazione congenita dell'anca e le deformità strutturali dell'anca possono causare dolore all'anca in futuro.
Patologie vascolari e nervose: la compressione dei vasi o dei nervi che passano vicino all'articolazione dell'anca o problemi dovuti a patologie vascolari possono causare dolore nella zona dell'anca.
Dolore all'anca.sintomi
I sintomi più comuni nella zona dell'anca sono dolore e limitazione dei movimenti. Di conseguenza, la capacità di camminare del paziente può essere influenzata negativamente. Si può avvertire che il dolore proviene dal ginocchio oppure il paziente può presentare dolore al ginocchio a causa della sua potenziale diffusione al ginocchio.
Diagnosi nel dolore all'anca
Nel dolore all'anca, è necessario indagare sulle caratteristiche dell'ape, su traumi precedenti o sulla presenza di patologie congenite. I sintomi sistemici associati (come febbre, perdita di peso, dolore notturno) devono essere attentamente valutati. Questo In presenza di sintomi è opportuno aggiungere un esame del sangue. Molti problemi all’anca possono essere diagnosticati con la radiografia diretta. Tuttavia, se non è possibile determinare la localizzazione del dolore all'anca con le manovre eseguite durante l'esame dell'anca, è possibile dubitare della diagnosi perché l'anca è un'articolazione molto profonda. Quindi possono essere utilizzati anche metodi di imaging avanzati (MRI, tomografia, scintigrafia). Nell'esame obiettivo sono importanti la deambulazione del paziente, l'esame delle articolazioni adiacenti, la sensibilità alla palpazione e l'esame neurologico.
Trattamento del dolore all'anca
1. Farmaci: i farmaci possono essere utilizzati per ridurre il dolore all'anca. A questo scopo possono essere utilizzati antidolorifici/antireumatici, miorilassanti, farmaci adiuvanti, oppioidi deboli.
2. Riposo: un altro metodo di trattamento è il riposo. Poiché l'anca è un'area portante, è possibile applicare il riposo per ridurre il carico sull'area. Per il dolore all'anca, è raccomandato il riposo a breve termine piuttosto che il riposo a letto diretto, ad eccezione di situazioni come un trauma. Ad esempio, si consiglia al paziente di sdraiarsi per un'ora al mattino e al pomeriggio.
3. Metodi di medicina complementare: metodi di medicina complementare come l'agopuntura, la terapia neurale, l'ozonoterapia, la mesoterapia e la proloterapia possono essere utilizzati per controllare il dolore all'anca. Nella nostra clinica vengono utilizzate l'agopuntura, l'elettroagopuntura, la terapia neurale e l'ozonoterapia.
4. Terapia fisica: Si raccomanda l'uso combinato di strumenti di fisioterapia per il dolore all'anca poiché è stato utilizzato per molti anni ed è uno dei metodi di trattamento di successo. Può controllare il dolore nell'area dell'anca riducendo lo spasmo muscolare, diminuendo l'edema e aumentando il flusso sanguigno.
5. PRP: il trattamento riparativo costruttivo può essere eseguito mediante iniezione di plasma ricco di piastrine nell'anca. Informazioni dettagliate sono disponibili nella sezione PRP.
6. Integrazione di liquidi articolari intra-anca: Si effettua iniettando nell'anca un fluido simile a quello articolare.
7. Trattamento con cortisone: nella calcificazione dell'anca Il trattamento con cortisone orale non è applicabile. In casi molto rari di attacchi dolorosi, se c'è un aumento del liquido nell'anca e la temperatura è troppo alta, è possibile somministrare cortisone nell'articolazione dell'anca per dare sollievo al paziente. Dopo che il fluido diminuisce, deve essere supportato con altri trattamenti.
8. Integratori nutrizionali protettivi e di supporto della cartilagine: esistono molti integratori nutrizionali, ma alcuni non sono adatti ai diabetici o interrompono la resistenza all'insulina. Pertanto, ti consigliamo di utilizzarlo consultando il tuo medico.
9. Esercizio: si consiglia di eseguire esercizi sia per le anche che aerobici. Per l'anca, si consiglia di eseguire regolarmente esercizi che rafforzano i muscoli che forniscono stabilità all'anca, allungano la gamba dolorante e sviluppano la sensazione profonda. Dovrebbero essere aggiunti anche esercizi aerobici sia per il controllo del dolore che per il controllo del peso.
10. Controllo del peso: Si consiglia di perdere peso poiché ogni peso perso a causa del carico ridurrà il carico sui fianchi.
Raccomandazioni per la protezione dell'articolazione dell'anca:
• Il carico sull'anca può essere ridotto utilizzando un bastone
• Deformità del piede, se presente, deve essere corretta con solette
• I pazienti non devono camminare in salita o in discesa in aree irregolari
• Se camminare provoca dolore, praticare sport che può essere preferibile non caricare carichi sui fianchi (come il nuoto, il ciclismo statico).
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