Un tempo, l'intervento chirurgico alla palpebra superiore consisteva nel rimuovere la pelle in eccesso dalla palpebra superiore a forma di "ellisse" e poi ricucirla bene. Anche nella sua forma più semplice, dove e quanta pelle verrà rimossa era una questione molto delicata che doveva essere attentamente pianificata per ciascun paziente.
Con l'esperienza accumulata negli anni nel campo della chirurgia plastica, oggi questo intervento copre, se necessario, tutti gli strati della palpebra, anche l'occhio. La palpebra ha acquisito una forma più completa (espansa) in cui è possibile accedere alle sue immediate vicinanze e intervenire attraverso l'incisione palpebrale.
< br /> Osserva cosa sta succedendo dentro e attorno alla palpebra superiore che invecchia.
Occhio C'è un relativo eccesso di pelle attorno ad essa. Questo eccesso di pelle è relativo perché in realtà non produciamo nuova pelle con l'avanzare dell'età. Molte strutture sottocutanee, dal muscolo al tessuto connettivo, dal tessuto adiposo alle ossa, perdono volume e si restringono. Di conseguenza, la pelle rimane relativamente rilassata rispetto alle strutture sottostanti. Puoi pensarlo come se perdessi peso e i tuoi vecchi vestiti diventassero troppo grandi per te. Rimuovere questo relativo eccesso cutaneo è ancora una strategia valida perché non è ancora possibile riportare i tessuti sottocutanei ai loro volumi giovanili. Quindi invieremo l'abito al sarto, ma dobbiamo anche prenderci cura di cosa c'è dentro l'abito. La chirurgia plastica della palpebra superiore estesa riguarda tutto ciò che si trova sotto il vestito.
Con l'avanzare dell'età, il muscolo chiamato "orbicularis oculi", che è adiacente alla pelle sotto la palpebra e serve a chiudere la palpebra come una tenda, diventa anche abbondante. Quando necessario, la rimozione di questo muscolo allevierà l’accumulo sulla palpebra superiore. Nei casi in cui il muscolo è abbondante ma non rimosso, il muscolo si piegherà su se stesso e formerà un rotolo sulla piega della palpebra superiore. Come puoi immaginare, questo rullo non ti piacerà molto.
Con l'avanzare dell'età, lo strato di tessuto connettivo che separa lo strato superficiale da quello profondo della palpebra, che chiamiamo setto orbitale, L'allentamento di questo strato fa sì che i cuscinetti di grasso della palpebra superiore diventino prominenti in avanti rispetto alla palpebra, come un'ernia. L'allentamento del setto può essere valutato e serrato chirurgicamente se necessario.
La parte inferiore del setto è lo strato profondo della palpebra. Possiamo dire che è così. Qui sono presenti dei cuscinetti di grasso che formano le borse della palpebra superiore. Modelliamo questi cuscinetti di grasso in modo diverso in ciascun paziente. A volte rimuoviamo il grasso, a volte lo spingiamo dietro l'occhio, a volte lo trasferiamo da una borsa all'altra.
La struttura più importante nello strato profondo è il muscolo "Elevatore", che aiuta a aprire (sollevare) la palpebra. Questo muscolo ha una cortina che si estende dal suo corpo fino alla struttura cartilaginea sul bordo delle ciglia della palpebra. In questa tenda si verificano micro strappi a causa dell'usura nel corso degli anni. Questa usura è più evidente nei pazienti che soffrono di sopracciglia cadenti da molto tempo e che cercano di mantenere le palpebre aperte contro il carico delle sopracciglia. La riparazione di questa struttura a tendina è anche un elemento della moderna chirurgia della palpebra superiore.
Un'altra struttura importante nello strato profondo è la nostra ghiandola produttrice di lacrime. Questa ghiandola può cedere in alcuni pazienti e, se non viene notata prima dell'intervento e non supportata durante l'intervento, può manifestarsi come un fastidioso gonfiore sulla parte esterna della palpebra superiore dopo l'intervento.
Resta con amore
Rimani bella.
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