La regione pelvica è la parte più bassa dell'addome sotto l'ombelico. Il dolore che origina in quest’area è chiamato dolore pelvico. La regione pelvica comprende le ovaie, l’utero, la vagina, l’ano, le parti inferiori dell’intestino crasso, la vescica e il tratto urinario inferiore. Le malattie di questi organi spesso causano dolore pelvico.
Quali sono le cause del dolore pelvico?
Il dolore pelvico può essere acuto o cronico. Quelli con esordio improvviso sono considerati acuti, mentre quelli che durano più di 6 mesi sono definiti cronici.
- Gravidanza ectopica: la gravidanza si è verificata al di fuori dell'utero. Può essere nella cervice, nelle ovaie, nelle tube, nell'addome e nella cavità pelvica. Quando si apre una gravidanza ectopica, può causare forte dolore pelvico, sanguinamento vaginale e shock.
- Rottura (frammentazione) della cisti ovarica.
- Malattia infiammatoria pelvica (PID): si è una malattia microbica che colpisce la parte superiore del sistema riproduttivo. Infezioni e ascessi possono verificarsi nella cervice, nell'utero, nelle tube e nelle ovaie. La PID può essere trasmessa sessualmente. I sintomi più comuni sono febbre, dolorabilità pelvica al tatto, dolore pelvico, secrezione vaginale maleodorante e sanguinamento vaginale irregolare. La PID può diventare cronica e causare dolore cronico. Può causare infertilità e gravidanza ectopica. La PID di solito si verifica nelle donne di età inferiore ai 35 anni. È raro prima dell'inizio delle mestruazioni, durante la gravidanza e dopo la menopausa. Coloro che hanno superato il PID in precedenza possono superarlo nuovamente. I funghi della vagina e i microbi trasmessi sessualmente possono causare la PID. È più comune in coloro che vivono in condizioni socioeconomiche basse. Le donne con più partner sessuali corrono un rischio maggiore. Il trattamento si effettua con il ricovero ospedaliero o con terapia antibiotica ambulatoriale.
- Ipertorsione: un tubo collega le ovaie all'utero. A volte le ovaie ruotano attorno a questo tubo. Questa condizione è chiamata torsione ovarica. Durante la rotazione, i vasi si piegano e l'afflusso di sangue alle ovaie viene interrotto. La torsione ovarica può essere riscontrata durante i trattamenti di aiuto all'ovulazione. Alcuni tumori benigni possono ingrandire più di 4 cm delle ovaie e possono verificarsi a causa di ciò. La torsione ovarica è più comune nei tumori benigni che in quelli gravi. Di solito è coinvolta un'ovaia. Può essere osservato anche nei bambini. Sintomi della regione dello stomaco forte dolore all'addome e alla regione pelvica, perdita di appetito, vomito e febbre. La torsione ovarica può causare un'infiammazione delle membrane addominali, che chiamiamo peritonite. La diagnosi viene spesso effettuata mediante ecografia. Nel trattamento, si preferisce il metodo chirurgico per salvare l'ovaio. Oggi queste procedure possono essere eseguite per via laparoscopica.
- Dismenorrea (forte dolore mestruale): il dolore può iniziare prima delle mestruazioni e raggiunge il picco 24 ore dopo l'inizio delle mestruazioni. Il dolore può essere acuto, crampi o pulsante. Il dolore può irradiarsi alle gambe. Può essere accompagnato da mal di testa, nausea, stitichezza o diarrea, lombalgia e minzione frequente. Si raccomanda riposo, evitare lo stress, applicazioni di calore e antidolorifici.
- Dolore pelvico durante l'ovulazione: alcune donne possono avvertire dolori addominali e inguinali molto forti durante l'ovulazione.
- Endometriosi: all'interno dell'ovulazione utero Si verifica a seguito della diffusione del tessuto di copertura dall'esterno dell'utero alla regione pelvica. I sintomi generali possono essere forti crampi mestruali, rapporti sessuali dolorosi, infertilità, minzione dolorosa e dolore durante la defecazione. Nel trattamento possono essere utilizzati farmaci e metodi chirurgici.
- Le bande che si formano nell'utero possono anche causare forti dolori pelvici e sanguinamento.
- Cisti ovariche (ovariche)
- Tumori ovarici
- Aderenze dopo precedenti infezioni o interventi chirurgici
- Cancro cervicale tardivo: dolore cronico C'è defecazione ma niente febbre. L'esame della vagina e della culatta è molto doloroso.
- Fibromi nell'utero
- Prolasso uterino
- A volte può verificarsi a causa delle spirali.
- Il bambino è nel grembo materno. Morte
- Aborto: si manifesta con sanguinamento vaginale, crampi addominali, dolore al bacino e alla parte bassa della schiena.
- Dolore dopo il sesso
- Tumori derivanti dall'apparato digerente, ascessi nella regione podalica, stitichezza
- Cistiti, calcoli delle vie urinarie
- Dolori legati all'apparato muscolo-scheletrico in coloro che hanno partorito per via vaginale
- Pseudo dolore derivante da abuso fisico, psicologico e sessuale
- Appendice: inizia intorno all'ombelico e nella zona dello stomaco, e successivamente , il dolore si diffonde alla regione inferiore destra dell'addome. Febbre e vomito potrebbe essere. Potrebbe essere difficile defecare o accompagnato da diarrea. La diagnosi viene effettuata mediante ecografia e tomografia. È tra le condizioni che richiedono una diagnosi urgente. Il trattamento è chirurgico.
- Morbo di Crohn (dolore addominale, crampi, gonfiore e diarrea o costipazione)
- Colite ulcerosa (dolore addominale, crampi, gonfiore e diarrea o costipazione)
- Diverticolite: il diverticolo è una proiezione simile a un dito che si forma nell'intestino crasso. Quando questi si infiammano si parla di diverticolite. Il diverticolo può verificarsi ovunque nell'intestino crasso. Di solito si riscontra nelle persone che seguono una dieta povera di fibre e soffrono di stitichezza. La diagnosi di diverticolite viene effettuata mediante tomografia. Nel suo trattamento vengono utilizzati antibiotici. Se la diverticolite si rompe, può svilupparsi una peritonite. A volte può essere utilizzato un metodo chirurgico.
- Peritonite (infiammazione delle membrane addominali): può verificarsi durante varie malattie. È un'emergenza e richiede il ricovero in ospedale.
- Colite spastica
- Tumore della vescica
- Tumore dell'intestino crasso
- Fibromialgia
- Ernia inguinale
- Varici e occlusioni vascolari nelle vene pelviche: il dolore si manifesta soprattutto quando si è seduti e in piedi.
Come diagnosticare il dolore pelvico?
Alcune malattie che causano dolore al basso ventre o all'inguine, come la gravidanza ectopica, la torsione ovarica, l'appendicite, richiedono una diagnosi urgente e il consulto di un medico. La gravidanza deve essere sempre presa in considerazione nelle donne in età riproduttiva.
Nell'anamnesi e nell'esame obiettivo vengono messi in discussione la localizzazione del dolore, la sua diffusione, se sia correlato alle mestruazioni, la presenza di sanguinamento vaginale e di perdite. Vertigini e svenimenti possono essere sintomi aggiuntivi.
La situazione è urgente se sono presenti i seguenti sintomi insieme al dolore pelvico:
- Svenimento,
- Bassa pressione sanguigna,
- Palpitazioni,
- Rigidità addominale,
- Febbre molto alta,
- Forte dolore quando si preme sull'addome,
- Nausea, vomito,
- Grave sanguinamento vaginale,
- Sangue nelle feci,
- Dolore improvviso durante la gravidanza in corso.
Cosa sono i test diagnostici per il dolore pelvico?
Alcuni di questi test sono:
- Analisi delle urine,
- Test di gravidanza,
- Addominale ecografia,
- tomografia computerizzata,
- ecografia vaginale,
- emocromo completo, PCR ed enzimi epatici,
- Ecografia del sistema urinario,
- colon scopia,
- rettoscopia
Come trattare il dolore pelvico?
Il trattamento del dolore pelvico è medico (medicato) o chirurgico, a seconda della causa del dolore fatto come.
Quali sono le cause del dolore pelvico in età avanzata?
Quali sono le cause del dolore pelvico cronico?
Il dolore pelvico che persiste per più di 6 mesi è considerato dolore cronico. Principali cause di dolore pelvico cronico:
- Endometriosi,
- PID,
- Malattia dell'intestino irritabile (con crampi allo stomaco, gonfiore, diarrea e stitichezza)
- morbo di Crohn o colite ulcerosa,
- cisti ovariche,
- infezioni ricorrenti del tratto urinario,
- dolore lombare,
- prolasso uterino ,
- Fibromi intrauterini,
- Cistite cronica,
- Ernie addominali,
- Nervi compressi o danneggiati nella regione pelvica.
Quali sono le cause del dolore pelvico durante la gravidanza?
Con il progredire della gravidanza, le ossa e il tessuto connettivo si allungano. Potrebbe esserci dolore cronico associato ad esso. Tuttavia, se una donna incinta ha dolore pelvico, dovrebbe essere valutata da un medico. Nelle donne in gravidanza, l'aborto spontaneo, il parto prematuro, la separazione precoce del coniuge e la gravidanza ectopica sono condizioni che richiedono una valutazione urgente. Alcune contrazioni si verificano negli ultimi 3 mesi di gravidanza. Questi sono chiamati pseudo-dolori. Questi dolori non si verificano regolarmente e la loro gravità non aumenta. Con queste caratteristiche, differiscono dai dolori del travaglio.
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