Fratture clavicolari
Clavicolare è il nome dell'osso della regione della spalla noto come clavicola. Le fratture della clavicola costituiscono il 35% di tutte le fratture della spalla e il 4% di tutte le fratture degli adulti. Si osservano fratture della clavicola, solitamente localizzate sulla linea mediana e senza separazione significativa. Le fratture che mostrano una separazione significativa, causano una limitazione delle funzioni intorno alla spalla o si trovano vicino all'articolazione acromioclavicolare vengono trattate chirurgicamente. A parte questi casi, il trattamento viene eseguito principalmente con dispositivi di supporto chiamati tutori per le braccia o bende a forma di 8. Nei casi di fratture della clavicola che richiedono un intervento chirurgico, i pezzi ossei vengono messi in contatto tra loro utilizzando placche-viti o dispositivi di fissazione intracanale.
Fratture prossimali dell'omero
Omero prossimaleè il nome della parte superiore del braccio vicino all'articolazione della spalla. Costituisce il 5% delle fratture dell'adulto. Di solito si osserva dopo semplici cadute in pazienti di età superiore ai 60 anni con bassa densità minerale ossea. L'80% delle fratture in questa regione sono fratture indifferenziate e possono essere trattate senza necessità di intervento chirurgico. Nel trattamento possono essere utilizzati metodi semplici e confortevoli come i tutori per le braccia, le bende Velpo e le imbragature imbottite. La riabilitazione inizia in circa 3-6 settimane per ottenere un range di movimento senza dolore. Un ritorno anticipato al lavoro può essere ottenuto utilizzando un tutore per il braccio.
Le fratture comminute possono richiedere un intervento chirurgico a causa di problemi di unione e perdita di funzionalità. Grazie ai moderni metodi di rilevamento è possibile fornire trattamenti con elevato potere di rilevamento e riabilitazione precoce. Con questo metodo chiamato chirurgia della frattura minimamente invasiva, il processo di guarigione naturale può continuare senza danneggiare l'area della frattura.
A volte, la lesione provoca danni eccessivi alle parti della frattura per essere rilevabili. Nei casi di frattura-lussazione multiparte, in cui le parti sono troppo sottili e osteoprotiche per essere rilevate, la chirurgia protesica può essere utilizzata per migliorare la qualità della vita del paziente e porre fine al dolore.
Fratture della scapola
Tutte le fratture Si riscontra nell'1% dei casi. Sono lesioni ad alta energia e possono essere accompagnate da lesioni dei tessuti molli e danni alla gabbia toracica. Sono fratture equilibrate che non scivolano, grazie ai forti muscoli che le circondano e all'effetto protettivo-sostenitivo della cassa toracica. Potrebbe essere necessario un intervento chirurgico per fratture comminute che si estendono alla superficie dell'articolazione della spalla o che interessano il sistema della tracolla.
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