La paralisi cerebrale (PC) è una malattia che si sviluppa a causa di un danno cerebrale che si verifica nel bambino per vari motivi durante la gravidanza, il parto o nei primi anni di vita. Parto prematuro, pressione alta durante la gravidanza, infezioni durante la gravidanza, incompatibilità sanguigna, postpartum difficile La mancanza di ossigeno del bambino, alcune infezioni e traumi cranici possono essere citati come motivi principali. Le patologie prenatali svolgono un ruolo nella formazione della paralisi cerebrale nel 70-80% dei casi e la causa più comune è la nascita prematura.
Il danno cerebrale che si verifica non è progressivo, ma il danno cerebrale risultante è non progressive, ma secondarie a ciò, le contrazioni muscolari chiamate spasticità, problemi di equilibrio, problemi di seduta e disturbi dell'andatura sono progressivi se non vengono applicati trattamenti e riabilitazione adeguati.
La frequenza di PC è segnalata essere 2 su ogni 1000 nati vivi. Mentre la tecnologia e la medicina moderna si sviluppano, l'incidenza di alcune malattie diminuisce, al contrario, l'incidenza della paralisi cerebrale aumenta parallelamente all'aumento del tasso di sopravvivenza dei bambini prematuri a causa dell'evoluzione delle condizioni di terapia intensiva neonatale.
La paralisi cerebrale è causata principalmente dai bambini. È una malattia che richiede un lavoro multidisciplinare, in cui molti dipartimenti contribuiscono al trattamento, tra cui neurologi, fisioterapisti, fisioterapisti, ortopedici, oftalmologi e psicologi. In questo senso, garantire il coordinamento tra dipartimenti è molto importante sia in termini di diagnosi che di direzione del trattamento.
Rigidità articolare e perdita di movimento, chiamata contrattura articolare, dovuta a contrazioni muscolari (spasticità) che si verificano dopo un danno cerebrale nella paralisi cerebrale, brevità di muscoli e tendini, disturbi dell'andatura, soprattutto nell'articolazione dell'anca. Lussazioni articolari, curvature della colonna vertebrale (scoliosi) e deformità ossee sono patologie comuni.
Queste patologie vengono prevenute il più possibile con fisioterapia, botox, ortesi e vari farmaci fino a un certo stadio della vita. sviluppo e si cerca di prevenire deformità permanenti.Il trattamento chirurgico è possibile, soprattutto prima dei 6 anni. Viene evitato in tutti i casi e l'obiettivo è portare il bambino ad un livello funzionale più elevato applicando tutti i tipi di trattamenti non chirurgici per ottenere forza e coordinazione muscolare, tuttavia l'intervento chirurgico all'articolazione dell'anca è un'eccezione. I bambini affetti da paralisi cerebrale hanno una struttura dell'anca normale alla nascita, ma a causa dell'eccessiva contrazione di alcuni muscoli attorno all'anca può verificarsi una semi-lussazione o una lussazione completa dell'anca. In questo caso, se si intervengono interventi chirurgici per la prevenzione e il trattamento della lussazione dell'anca sono necessari, dovrebbero essere applicati fin dall'infanzia. Per prendere precauzioni precoci, i pazienti verranno sottoposti a radiografie dell'anca a intervalli regolari.
I tempi del Molto importante è il trattamento chirurgico da applicare nella paralisi cerebrale, diverso dall'intervento di lussazione dell'anca, che viene generalmente eseguito a partire dai 5-6 anni, con alcune eccezioni. Sebbene la recidiva sia comune negli interventi chirurgici precoci, un ritardo nel trattamento chirurgico può comportare un beneficio limitato dall'intervento chirurgico. Il trattamento chirurgico applicato al momento opportuno e con indicazioni appropriate contribuirà positivamente allo sviluppo della capacità funzionale del paziente, aumentando l'equilibrio e le abilità motorie, e garantire l'ampiezza dei movimenti. Terapia fisica pre e postoperatoria. La valutazione del paziente e la pianificazione del processo di trattamento insieme allo specialista e ai fisioterapisti sono di grande importanza per il successo del trattamento.
È inoltre molto importante coinvolgere la famiglia in ogni fase del processo di trattamento e fornire informazioni alla famiglia in modo che possano comprendere.
La paralisi cerebrale può mostrare caratteristiche cliniche molto diverse a seconda del momento, della posizione e della gravità del danno cerebrale. La malattia può variare da un paziente con contrazioni molto lievi e che cammina quasi normale a un paziente che non riesce a camminare a tutti, il cui sviluppo mentale è ritardato e che è costretto su una sedia a rotelle.Può manifestarsi clinicamente con gravità diversa a seconda del paziente. Il trattamento chirurgico non mira solo a consentire la deambulazione, a volte si tratta di un intervento chirurgico che aumenta solo la distanza tra le gambe, facilita l'igiene necessaria, permette al paziente di sdraiarsi più comodamente a letto e allevia le contrazioni dolorose. Anche Rahi può avere un grande significato per il paziente e i suoi parenti.
Nel bambino affetto da paralisi cerebrale, le decisioni multidisciplinari prese a seguito di valutazioni paziente-specifiche vengono applicate correttamente al momento giusto, aggiungendo apportare nuove modifiche alle funzioni esistenti e portare il paziente a un livello funzionale più elevato dovrebbe essere l'obiettivo principale.
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