Uno dei problemi più comuni legati al sistema urinario durante l'infanzia è l'enuresi notturna. In termini medici si chiama “enuresi notturna”. Enuresi; incontinenza minzionale, 'nocturna'; È usato per significare notte. Se c'è giorno e notte, si usa il termine "enuresi diurna".
Sebbene l'enuresi notturna sia frequente nel nostro paese e sia un problema serio, anche la madre o il padre hanno riscontrato lo stesso problema durante l'infanzia. e spontaneamente (in età avanzata) la maggior parte delle volte non consultano un medico perché sanno che può migliorare.
Il bambino che bagna il letto potrebbe non riuscire a concentrarsi adeguatamente durante il giorno perché non riesce a dormire profondamente di notte, e questo influisce sul suo successo in classe. A causa della situazione stressante causata dall'enuresi notturna, in futuro potrebbero sorgere problemi psicologici come ansia e problemi di fiducia in se stessi. Anche i genitori vivono la stessa situazione. Naturalmente, il lavaggio della biancheria, i detersivi usati, l'acqua, l'elettricità e l'inquinamento ambientale sono un altro aspetto economico dell'attività.
Per definizione, l'enuresi notturna nei bambini di età superiore ai 5 anni durante il sonno è definita come enuresi notturna.
Cosa provoca l'enuresi notturna?
Disturbo del risveglio.
Ridotta capacità vescicale ed eccessiva contrazione dei muscoli della vescica durante la notte.
Aumento della quantità di urina notturna (poliuria notturna).
Diagnosi
Se è presente incontinenza urinaria solo di notte e non si avverte alcun disturbo durante il giorno, viene eseguita solo l'ecografia del sistema urinario e l'analisi delle urine. Se questi test sono normali, si parla di enuresi semplice.
Trattamento
Trattamento comportamentale
Il paziente con diagnosi di enuresi notturno Nella prima fase del trattamento; medico, genitori, permanenza nella stessa casa con il bambino durante la notte; La persona che si prende cura di loro, il nonno e il bambino dovrebbero essere discussi insieme. Il trattamento inizia formulando frasi che motiveranno il bambino. Bisognerebbe spiegare che fare la pipì nei pantaloni non è un reato, che anche la madre o il padre hanno fatto la pipì in passato e che attualmente non fanno pipì anche se hanno il sonno pesante.
Nella terapia comportamentale, il paziente viene fatto fare pipì una certa ora dopo aver dormito. La sera l'assunzione di liquidi è limitata. Se fa ancora la pipì nei pantaloni, è necessario il supporto del trattamento medico.
Trattamento medico
Trattamento dell'allarme in caso di difficoltà al risveglio.
Desmopressina.
Vescica Anticolinergico nei soggetti con ridotte capacità.
Terapia dell'allarme: Efficace nei soggetti con problemi di veglia. Nel tempo, aiuta le persone a imparare a svegliarsi senza perdite di urina quando la vescica è piena. La motivazione della famiglia e del bambino è importante. Il bambino dovrebbe essere portato in bagno ogni volta che suona l'allarme. Il 10-30% delle famiglie non riesce a completare il trattamento.
Desmopressina: riduce la produzione di urina e ne aumenta la concentrazione. Ha efficacia immediata se utilizzato durante le assenze temporanee da casa o durante le gite scolastiche. Dovrebbe essere eseguita la restrizione dei liquidi. L'assunzione di liquidi deve essere limitata 1 ora prima di coricarsi.
Anticolinergici: Viene utilizzato in caso di ridotta capacità della vescica, aumento dell'attività detrusoriale o non risposta alla desmopressina se ci sono sintomi durante il giorno, soprattutto nell'incontinenza che si verifica più di due volte una notte.
Follow-up. Viene effettuata una chiamata di follow-up entro 2-4 settimane e viene esaminata la compliance del paziente.
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