Per definizione è il nome dell'intervento in cui si interviene sull'anatomia del compartimento medio e del tetto esterno del naso. Naturalmente, questa operazione viene valutata in due diverse categorie in termini di scopi e risultati.
In realtà, si tratta di una combinazione di due diverse operazioni. La settoplastica è il nome dell'intervento in cui si correggono le curvature della cartilagine e della parete ossea che sostengono parzialmente il tetto nella parte centrale del naso. La rinoplastica è un intervento di correzione visiva (estetica) del tetto del naso, nel rispetto di determinate proporzioni.
I desideri e i reclami del paziente devono essere analizzati attentamente e l'intervento deve essere pianificato di conseguenza. Il fatto che la camera interna del naso si trovi sulla linea mediana garantisce che la circolazione dell'aria intranasale fluisca senza turbolenze e il chirurgo interviene di conseguenza. L'intervento sul tetto si ottiene attraverso l'analisi facciale e l'individuazione del punto in cui si intersecano i desideri del paziente. La struttura anatomica del paziente potrebbe non essere adatta ad ogni intervento chirurgico, pertanto dovrebbe essere presa una decisione congiunta per il miglior risultato possibile parlando con il paziente ed eseguendo un'analisi facciale con vantaggi e svantaggi.
Sebbene il paziente le curvature intranasali possono essere facilmente comprese con l'aiuto di un normale speculum nasale durante l'esame. Talvolta è utile visualizzare endoscopicamente l'interno del naso per facilitare la spiegazione della patologia e della procedura al paziente. Nei pazienti con sospetta sinusite cronica concomitante, è prevista la tomografia dei seni paranasali per escludere la diagnosi di possibile sinusite.
L'analisi del tetto nasale e dell'aspetto esterno è più completa. Le proporzioni del viso, l'analisi della pelle e il sesso determinano una pianificazione diversa. La struttura e i supporti cartilaginei del paziente devono essere analizzati particolarmente attentamente. ***** L'edema postoperatorio (gonfiore) è più comune nei pazienti con pelle spessa e grassa. Nei pazienti con pelle sottile possono essere evidenti le più piccole irregolarità, quindi i punti di transizione dovrebbero essere mimetizzati. Sebbene la pelle sia più spessa sulla punta del naso, ha lo spessore più sottile nel punto esatto di transizione tra cartilagine e osso. Alla radice del naso, la pelle è sottile ma il tessuto sottocutaneo è abbondante.
Il sesso è importante in termini di supporto della cartilagine e delle strutture ossee. Nella maggior parte dei casi, gli scheletri ossei e cartilaginei delle pazienti donne sono più delicati e soggetti a danni. È stato preso in considerazione anche il fattore età Dovrebbe essere fatto un piano. Un piano anatomico e chirurgico decisamente migliore si ottiene in un paziente giovane la cui cartilagine ha completato il suo sviluppo. Anche se il limite di età varia, eseguire un intervento estetico sotto i 17 anni comporta un rischio in termini di sviluppo della cartilagine, tuttavia la settoplastica può essere eseguita se esiste una necessità funzionale.
Settorinoplastica prima dell'intervento:
* Viene raccolta l'anamnesi dettagliata del paziente (storia). Di tanto in tanto, anche lo stato psicologico del paziente gioca un ruolo importante nell'osservazione.
* L'esame fisico del paziente viene eseguito in dettaglio, tenendo conto delle condizioni sopra descritte.
* I desideri del paziente devono essere ben compresi e il paziente è idoneo all'intervento chirurgico. Gli interventi dovrebbero essere pianificati.
* L'analisi facciale del paziente dovrebbe essere discussa.
* Dopo che il paziente ha deciso in merito dell'operazione, sono previsti esami preliminari per la preparazione all'intervento chirurgico da eseguire in anestesia generale. (esami del sangue, ECG e valutazione AC. .) dovrebbero essere esaminate le malattie croniche. Soprattutto le malattie allergiche come le allergie stagionali possono richiedere un ritardo dell'intervento per un po' .
Processo di intervento di settorinoplastica:
* Al paziente viene chiesto di digiunare per 8 ore prima dell'intervento.
>* L'intervento può essere pianificato come aperto e chiuso tecnica. Nell'intervento in tecnica aperta, la padronanza dell'anatomia e quindi della patologia (anomalie) è maggiore. Negli interventi chirurgici eseguiti con la tecnica aperta, viene praticata un'incisione orizzontale nella sezione centrale che separa le narici e dopo l'intervento viene utilizzato un materiale di sutura molto sottile, con l'obiettivo di ridurre al minimo le cicatrici.
* La durata dell'intervento può variare essere compreso tra 2 e 4 ore.
* Nei casi di revisione (reintervento), potrebbe essere necessario prelevare tessuto cartilagineo dal padiglione auricolare e dalle costole, a seconda delle condizioni di supporto della struttura cartilaginea. Ciò può prolungare il tempo dell'intervento di 45-60 minuti.
* Poiché l'anatomia non può essere prevista nei casi di revisione, potrebbe essere inevitabile apportare modifiche al piano durante l'intervento.
* Durante l'intervento, la creazione di un nuovo scheletro cartilagineo con l'aiuto di pezzi di cartilagine e punti di sutura adeguati vengono combinati come segue. Se durante l'intervento si verifica una crescita delle strutture carnose chiamate turbinati all'interno del naso, questa viene ridotta con RFC (chirurgia a radiofrequenza).
* Alla fine dell'intervento, vengono utilizzati tamponi ondulati in silicone per controllare il sanguinamento e per garantire che i tessuti aderiscano ai punti anatomici appropriati il prima possibile. viene utilizzato.
* Dopo l'intervento, sul naso del paziente viene applicato un cerotto termoplastico per proteggerlo dagli influssi esterni e per evitare che l'edema (gonfiore) aumenti eccessivamente.
Settorinoplastica Post-operatorio:
* Intervento chirurgico Alla fine, quando il paziente entra nella stanza, viene applicato del ghiaccio sulle giunzioni di entrambe le guance e del naso per 15 minuti ogni ora, ma non troppo pesantemente. Dopo che il paziente si è completamente ripreso dall'anestesia (3a ora dopo l'arrivo nella stanza), viene iniziata una dieta fredda e morbida per via orale.
* Durante i follow-up vengono effettuati controlli della pressione sanguigna, del polso e del sanguinamento del paziente.
* Al paziente viene somministrata una dieta fredda e morbida. Si precisa che il paziente non deve portare la mano al viso e non deve toccare il calco termoplastico.
* Il paziente è a 7-8 giorni dall'intervento. Può essere inviato a casa tua in tempo. Tuttavia, se ritenuto necessario, il paziente può essere ricoverato in ospedale per 24 ore per il monitoraggio.
* L'assistenza domiciliare è importante. Innanzitutto il paziente deve proteggersi dai traumi e non deve sdraiarsi a faccia in giù. Il paziente continua ad applicare ghiaccio per 20 minuti ogni 2 ore a casa per altre 24 ore. Le applicazioni di ghiaccio riducono i lividi sul viso e riducono anche il sanguinamento e il dolore. Lividi sul viso sotto e intorno agli occhi 2. il giorno raggiunge il suo massimo. Con la rimozione dei tamponi intranasali il 2° giorno, si riprende rapidamente e rimane quasi inesistente entro 10-12 giorni.
* Al paziente verranno prescritti farmaci da utilizzare a casa dopo l'intervento. Questi includono antibiotici per prevenire infezioni postoperatorie, analgesici per il dolore e antistaminici per prevenire attacchi di starnuti. In caso di starnuti, la bocca deve essere aperta e la pressione non deve essere diretta al naso.
Controllo:
* Quando il paziente arriva in 2a giornata postoperatoria, il silicone intranasale i tamponi vengono rimossi e la crosta intranasale e i coaguli vengono puliti senza troppe difficoltà. Oltre ai farmaci utilizzati, al paziente vengono prescritte soluzioni per pulire e idratare l'interno del naso.
* Sebbene il paziente provi sollievo rimuovendo il tampone, il naso diventa leggermente gonfio e si ostruisce in risposta all'intervento chirurgico. Le soluzioni aiuteranno ad aprire questo blocco. Alla fine del 2° giorno, puoi fare una doccia in modo che non raggiunga più acqua la zona del viso.
* Dopo aver rimosso il tampone, non pulire il naso soffiando. L'acqua del rubinetto non deve essere aspirata nel naso.
* Il cerotto termoplastico sul naso verrà rimosso alla fine della 1a settimana. Verrà effettuata l'applicazione del cerotto Rine. Durante questo periodo, il paziente inizierà a massaggiare la zona del naso ad angoli appropriati. Non sono più necessari farmaci diversi dalle soluzioni detergenti e idratanti.
* Poiché l'edema cutaneo continua ancora quando i cerotti sul naso vengono rimossi alla fine della 2a settimana dopo l'intervento, i filtri solari con è necessario utilizzare almeno un SPF pari a 30 per proteggere la pelle dalla luce solare diretta.
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* L'uso di occhiali da sole o da vista è sospeso per 4-6 settimane. È possibile iniziare l'attività sportiva già dalla 3° settimana senza provocare traumi alla zona nasale.
*Sono previsti controlli di follow-up post operatorio a 1-3-6 e 12 mesi, come si può vedere da qui , il processo postoperatorio e il follow-up richiedono molto tempo.
Ti auguro giorni pieni di salute.
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