"Tutte le pazienti soffrono di linfedema dopo il cancro al seno?"
"Si possono prendere precauzioni per prevenire il linfedema?"
"Perché il linfedema si manifesta nel braccio e il braccio si gonfia dopo il cancro al seno?'
'Il linfedema regredisce da solo, cosa succede se non viene trattato?'
'Quali opzioni esistono per il trattamento chirurgico del linfedema?'
'Tutti i pazienti con linfedema sono idonei per un intervento chirurgico? ?”
Il cancro al seno è una malattia molto comune ma generalmente curabile che colpisce oggi una donna su otto. Tuttavia, a volte i pazienti possono aver bisogno della rimozione dei linfonodi dell’ascella e/o della radioterapia (radioterapia) come parte del trattamento. Dopo questo punto, può verificarsi gonfiore al braccio a causa della malattia che chiamiamo linfedema.
OGNI PAZIENTE HA LINFEDEMA DOPO IL CANCRO AL SENO?
Il cancro al seno si diffonde principalmente ai linfonodi dell'ascella. Pertanto, quando si diffonde qui, queste ghiandole vengono rimosse chirurgicamente. Poiché la rimozione delle ghiandole causerà una significativa deficienza nel sistema linfatico di quel braccio, il rischio di linfedema aumenta significativamente. Inoltre, se il paziente riceve la radioterapia (radioterapia), il rischio di linfedema in quel braccio aumenta ancora di più poiché i restanti canali linfatici verranno influenzati negativamente e bloccati. In altre parole, ogni paziente a cui sono stati rimossi i linfonodi e che ha inoltre ricevuto radioterapia rientra nel gruppo a rischio di linfedema.
SI POSSONO PRENDERE PRECAUZIONI PER PREVENIRE IL LINFEDEMA DOPO LA RIMOZIONE DEI LINFEDEMA?
Alcune precauzioni devono essere prese dopo l'intervento chirurgico e per tutta la vita. Alcuni di questi includono il non trasportare oggetti pesanti, il non fare alcun lavoro sul braccio, le procedure di manicure e taglio delle unghie che dovrebbero essere eseguite con attenzione e in condizioni sane, la fisioterapia del linfedema e l'uso permanente di speciali indumenti compressivi per il linfedema. Tuttavia, nessuno di questi lo impedisce in modo assoluto, ma riducono solo il rischio. Nonostante tutte queste precauzioni, può svilupparsi un linfedema.
IL LINFEDEMA REGREDISCE DA SOLO, COSA SUCCEDE SE NON VIENE TRATTATO?
Il linfedema non può regredire da solo. Al contrario, è una malattia progressiva nel corso degli anni. Se non trattata è dovuta al linfedema; ispessimento del braccio, infezioni frequenti, deterioramento della circolazione, perdita della funzionalità del braccio, aumento graduale del gonfiore e gravi danni nel corso degli anni. Possono verificarsi complicazioni come lo sviluppo del cancro dei vasi linfatici, che può essere fatale.
QUALI OPZIONI ESISTONO PER IL TRATTAMENTO CHIRURGICO DEL LINFEDEMA?
Fondamentalmente, questi interventi sono in due gruppi. Interventi chirurgici funzionali e non funzionali. Negli interventi chirurgici non funzionali l’obiettivo è ridurre il volume del braccio e facilitare la vita quotidiana. Negli interventi funzionali il problema principale viene risolto ripristinando la circolazione linfatica. Interventi funzionali; Trasferimento linfonodale vascolarizzato e anastomosi linfatico-venulare. Nel trasferimento linfonodale vascolarizzato, i linfonodi della zona inguinale, del collo o sotto la mascella, che non causano problemi nel luogo di provenienza del paziente, vengono trasferiti sotto l'ascella insieme alle arterie e vene che li alimentano. Vengono utilizzati metodi super o supra microchirurgici. Pertanto, i linfonodi mancanti vengono sostituiti e dopo un po’ questi linfonodi iniziano a funzionare, il flusso linfatico viene ripristinato nel braccio e il gonfiore nel braccio diminuisce. Nell'anastomosi linfatico-venosa, le piccole vene adiacenti ai canali linfatici (che sono vasi linfatici sottili come una ciocca di capelli) vengono aperte con un metodo super o sovramicrochirurgico, con lo scopo di restituire il fluido linfatico attraverso il sistema venoso. In alcuni casi, questi due metodi vengono utilizzati insieme.
OGNI PAZIENTE CON LINFEDEMA È IDONEO ALL'INTERVENTO CHIRURGICO?
Il paziente deve essere valutato individualmente. Poiché il motivo principale è il cancro al seno successivo, le pazienti con cancro al seno avanzato potrebbero non essere idonee. Inoltre, è necessario eseguire alcuni esami per valutare quale paziente è adatto a quale metodo.
Di conseguenza, oggi esistono opzioni di trattamento chirurgico che possono fornire una soluzione permanente a linfedema che si sviluppa dopo il cancro al seno. Considerando che il linfedema presenta complicanze progressive e gravi, le opzioni di trattamento chirurgico dovrebbero essere prese in considerazione nei pazienti appropriati.
leggi: 0
