Di solito, la diagnosi può essere fatta mediante l'anamnesi e la visita medica specialistica. In alcuni casi, può essere necessaria una risonanza magnetica pelvica.
L'UNICA OPZIONE DI TRATTAMENTO PER LA FISTOLA PERIANALE È LA CHIRURGIA. NON ESISTE UN TRATTAMENTO MEDICO.!!!!
Il trattamento chirurgico ideale per la fistola anale dovrebbe eliminare l'infezione e stimolare la guarigione della ferita nel tratto della fistola.
Il tipo di intervento varia a seconda sulla posizione della fistola anale.
Fistolotomia/Fistolactomia
Se il tratto della fistola è superficiale o non passa attraverso muscoli importanti, il tratto della fistola viene tagliato e aperto e è prevista la guarigione della ferita aperta. Questo si chiama fistulotomia. In alcuni casi il tratto della fistola può essere rimosso. Questa si chiama fistolectomia.
La situazione è diversa in presenza di un percorso fistoloso che passa attraverso muscoli importanti, cioè nelle fistole complicate. È importante trattare i muscoli senza danneggiarli. A questo scopo negli ultimi vent'anni sono stati individuati numerosi metodi di varia efficacia.
METODO SETON
Se il percorso della fistola contiene muscoli che, se tagliati, causeranno incontinenza gassosa e fecale, cioè, se passa attraverso questi muscoli, diventa molto importante eseguire l'intervento senza tagliare questi muscoli. Utilizza il metodo Seton per prevenire danni a muscoli importanti. Nella tecnica Seton, un filo viene fatto passare attraverso il condotto della fistola, che stimolerà la guarigione della ferita e consentirà al tratto della fistola di chiudersi. Questa corda rimane nel corpo per settimane e ripara i muscoli tagliandoli lentamente. In questo modo si previene l'incontinenza gassosa e fecale che può verificarsi a seguito di un taglio muscolare improvviso. La guarigione delle ferite dopo l'intervento chirurgico deve essere attentamente monitorata. Durante la guarigione della ferita possono verificarsi situazioni come alcuni disturbi della guarigione della ferita, formazione di ascessi, inclusione del setone posizionato nel corpo, ecc. In questi casi potrebbero essere nuovamente necessari interventi minori.
Poiché Seton rimane nel corpo per molto tempo, è normale avere delle secrezioni poiché crea una reazione da corpo estraneo in quest'area finché rimane . Questa reazione è una condizione desiderata che garantisce la guarigione del tratto della fistola.
Questo metodo è utilizzato da molto tempo. Può essere utilizzato anche in combinazione posizionando un setone sulla parte contenente muscoli importanti dopo aver tagliato una parte del percorso della fistola (fistolotomia).
METODO LASER
Il laser ha iniziato a essere utilizzato nel trattamento della fistola negli ultimi anni. Trattare la fistola con il laser Ma in questo metodo, il tratto della fistola viene prima curettato e pulito. Quindi, un catetere con un raggio laser viene inserito nel tratto della fistola e il tratto della fistola viene chiuso con un laser.
In questo metodo, non si verifica alcuna ferita aperta per mesi.
Il il paziente viene dimesso lo stesso giorno successivo all'intervento.
Questo metodo non danneggia gli sfinteri, eliminando così il rischio di incontinenza gassosa e fecale, che sono le complicanze più temute di questo tipo di intervento.
Non è preferibile in presenza di un ascesso.
ALTRI METODI. ;
LIFT (legatura del tratto della fistola intersfinterica); In questo metodo, il percorso della fistola si trova tra i muscoli, entrambi i lati vengono legati e tagliati. La parte che si apre sulla pelle viene curettata.
Il plug per fistola anale è un altro metodo. Un materiale costituito da mucosa dell'intestino tenue di maiale viene inserito nel tratto della fistola e il tratto della fistola viene chiuso. Nel metodo della colla di fibrina, il tratto della fistola viene riempito e chiuso con una sorta di colla tissutale.
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