La bassa statura è un problema comune nel follow-up della salute dei bambini.
Per una crescita normale, è necessario essere sani e felici, mangiare bene e avere un normale equilibrio ormonale. Se c’è un problema con uno di questi, si vede una crescita insufficiente.
La crescita normale è l'aumento di altezza, peso corporeo e circonferenza della testa entro i valori attesi in base all'età, al sesso e al potenziale genetico. Il monitoraggio della crescita non solo mostra quanto crescerà un bambino, ma rivela anche quanto è sano. Una misurazione accurata, effettuata dalla stessa persona in ogni esame, utilizzando lo stesso dispositivo nella misurazione ridurrà al minimo l'errore. Se non viene effettuata la misurazione corretta, le altre misurazioni non hanno alcun valore.
Mentre i bambini la cui altezza è appena inferiore al percentile del 3% hanno un tasso di brevità strutturale o familiare dell'80%, i bambini con un'altezza inferiore a 3 deviazioni standard hanno un tasso più elevato di malattie sistemiche sottostanti o disturbi endocrini.
La bassa statura è definita come un'altezza inferiore al terzo percentile (in altre parole, due deviazioni standard della media per età e sesso) nelle curve di crescita preparate per età e sesso.
Molte malattie che si presentano con esiti diversi nella vita adulta possono manifestarsi solo con una bassa statura nell'infanzia.
La crescita comprende intrauterina, infanzia, infanzia e adolescenza. Il tasso di crescita medio di 50 cm nei 9 mesi prenatali è di 25 cm nel primo anno, 10-12 cm nel secondo anno e 8 cm nel terzo anno. L'allungamento tra i quattro anni e l'inizio della pubertà è in media di 5-6 cm all'anno.
La valutazione della crescita dovrebbe includere a partire dal periodo della gravidanza, la storia delle nascite, la nutrizione postnatale, la valutazione delle misurazioni di altezza e peso eseguite ogni 3-6 mesi e l'interrogatorio su malattie precedenti. Oltre a ciò, dovrebbero essere interrogati la storia familiare, le misurazioni dell’altezza dei genitori e i valori dell’altezza dei loro genitori e fratelli. Poi un buon esame fisico, misurazione dell'altezza, del peso, delle proporzioni corporee (seduti, altezza, lunghezza del braccio), risultati della pubertà, risultati dismorfici devono essere attentamente osservati e registrati. I test diagnostici necessari devono essere eseguiti in base ai risultati dell'esame.
I disturbi nutrizionali e le malattie croniche sono le cause più importanti della bassa statura postnatale. La mancanza di nutrienti come proteine, zinco e ferro provoca la bassa statura. La bassa statura psicosociale può essere riscontrata in coloro che si trovano in un ambiente familiare o domestico negativo e in coloro che soffrono di disturbi psicologici. Le malattie sistemiche (come il diabete scarsamente controllato e l’insufficienza renale cronica) possono causare bassa statura. Il basso peso alla nascita è uno dei fattori importanti che influenzano il potenziale di crescita della nascita pretermine.
Mentre i fattori ambientali e l'alimentazione influiscono principalmente sulla crescita nei primi mesi di vita, dopo questo periodo i fattori genetici vengono in primo piano fino all'età di due anni. La crescita avviene sotto l'influenza di fattori endocrini nel periodo compreso tra i tre anni e la pubertà. Se la curva viene attraversata verso il basso, i disturbi endocrinologici che causano un ritardo della crescita come l'ipotiroidismo e il deficit dell'ormone della crescita dovrebbero essere valutati dopo lo screening della malattia sistemica. Viene rilevato mediante analisi del sangue e può essere facilmente trattato.
Nell'adolescenza, la crescita avviene grazie all'effetto degli ormoni sessuali e dell'ormone della crescita.
L'ormone della crescita influenza direttamente la crescita. Il deficit dell'ormone della crescita può svilupparsi congenitamente o a causa di danni cerebrali durante o dopo la nascita a causa di malattia, radioterapia o tumore. Causa un collo corto negli adulti.
Le misurazioni dell'altezza e del peso corporeo ripetute ogni tre mesi nei neonati e ogni 6-12 mesi nei bambini e negli adolescenti forniscono informazioni più dettagliate sulla crescita.
I bambini non sono miniature degli adulti. bassa statura o I bambini che si ritiene abbiano un arresto della crescita dovrebbero essere esaminati, seguiti ed esaminati da un endocrinologo pediatrico.
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