Infezioni acute dell'orecchio

Orecchio medio

Lo spazio dietro il timpano, che in condizioni normali è pieno d'aria, è chiamato "orecchio medio". La pressione nell'orecchio medio tende ad essere negativa a causa dell'assorbimento di aria da parte della mucosa dell'orecchio. La pressione dell'orecchio medio viene equalizzata con la pressione ambientale prelevando aria dal passaggio nasale attraverso la tromba di Eustachio, che si apre durante la deglutizione. Quando la pressione su entrambi i lati della membrana è equalizzata, la membrana diventa completamente flessibile, dove il suono viene trasmesso meglio. Quando la pressione nell'orecchio medio diminuisce, iniziano a verificarsi problemi nella trasmissione del suono.

Questa situazione si verifica solitamente a causa del deterioramento delle funzioni del canale di Eustachio, che collega l'orecchio medio ai passaggi nasali. . Le funzioni fondamentali del canale di Eustachio sono quelle di controllare la pressione dell'orecchio medio e di garantire lo scarico delle secrezioni della mucosa dell'orecchio medio. Problemi funzionali della tromba di Eustachio, che è corta e diritta, si osservano più frequentemente nei bambini piccoli. Dopo i sette anni, il canale acquisisce un'anatomia che ne consentirà le normali funzioni.Trattamento chirurgico

Udito normale

Per un udito normale, le strutture dell'orecchio medio e il timpano devono trasmettere l'udito suoni provenienti dal condotto uditivo esterno al timpano fino all'orecchio interno. Quando l'onda sonora proveniente dall'esterno attraversa il condotto uditivo esterno e colpisce il timpano, che è una struttura elastica, fa vibrare la membrana e gli ossicini dell'orecchio medio partecipano a questa vibrazione. Pertanto, le onde sonore raggiungono l'orecchio interno, vengono convertite in segnali elettrici nelle cellule nervose e trasmesse ai centri uditivi nel cervello attraverso i nervi.

Cos'è l'infezione dell'orecchio medio?

Le infezioni dell'orecchio medio si verificano nello spazio dell'orecchio medio situato dietro il timpano e sono infiammazioni. L'agente eziologico delle infezioni dell'orecchio medio sono solitamente virus o batteri. Le infezioni dell'orecchio medio si verificano spesso in seguito all'interruzione della funzione del canale di Eustachio, che fornisce ventilazione all'orecchio medio, a causa di un recente raffreddore o di un problema allergico. Una o entrambe le orecchie possono essere colpite contemporaneamente. Poiché l'orecchio medio nei bambini piccoli non ha completato completamente il suo sviluppo anatomico, il condotto uditivo è influenzato dalle differenze nelle funzioni e nell'anatomia del canale di Eustachio. bsp; l'infezione è più comune.

Caratteristiche;

• Nei bambini di età inferiore ai cinque anni,

• Negli uomini

• Nei neonati allattati artificialmente,

• Nei bambini che vanno all'asilo,

• Buone Le infezioni dell'orecchio medio sono più comuni nei bambini che vivono in ambienti affollati non ventilati e sono esposti al fumo di sigaretta.

Sebbene le infezioni dell'orecchio medio siano meno frequenti, si osservano anche nell'adolescenza e negli adulti. Sono più comuni nei bambini. Le infezioni visibili dell'orecchio medio sono otite media sierosa/effusa e otite media acuta.

Infiammazione sierosa dell'orecchio medio (otite media sierosa, otite Media con effusione)

Normalmente, l'orecchio medio viene aperto per un breve periodo ad ogni deglutizione. Il motivo più importante è l'interruzione delle funzioni della tromba di Eustachio, che regolano la pressione dell'orecchio, per motivi come virus , infezioni batteriche o reazioni allergiche. Di conseguenza, l'orecchio medio non può essere ventilato e l'orecchio medio si riempie di liquido (otite sierosa) a causa del ritiro di liquidi dai tessuti dovuto all'accumulo di secrezioni auricolari e alla pressione negativa creata dall'assorbimento di aria dalla mucosa . Come risultato dell'oscuramento della secrezione della mucosa dovuto alla pressione negativa a lungo termine, si verifica l'otite media secretiva, che è una condizione più cronica.

A causa di questo fluido, il timpano non può vibrare correttamente e trasmettere il suono onde e nel bambino si verifica la perdita dell'udito. Questa lieve perdita dell'udito porta a diversi cambiamenti nel comportamento del bambino: se questo problema diventa cronico, può portare ad un ritardo nello sviluppo mentale del bambino e nell'inizio della parola. I principali risultati osservati in un bambino con perdita dell'udito sono i seguenti:

• Alza troppo il volume della televisione o si siede troppo vicino ad essa.
• Lo fa. non risponde immediatamente a ciò che viene detto o non presta attenzione a ciò che viene detto perché non riesce a sentirlo bene.
• A scuola, l'interesse dell'insegnante per ciò che dice diminuisce e comincia a fallire nelle sue capacità lezioni.
• Il fluido dell'orecchio medio e la perdita dell'udito dovrebbero essere indagati nei bambini pigri a scuola.
• Soprattutto come "s" e "z". Possono verificarsi disturbi del linguaggio a causa della mancata interpretazione delle consonanti sentito bene.

Cause di otite sierosa

• Ingrossamento dell'adenoide. Riempimento nasale mirato (ipertrofia adenoidea)
• Infezioni del naso e dei seni
• Infezioni acute dell'orecchio medio
• Allergia, deficit del sistema immunitario
• Più raro Si tratta di tumori che colpiscono principalmente la funzione del dotto di Eustachio.

Diagnosi di otite sierosa

L'otite sierosa è una malattia silenziosa e di solito non si presenta con disturbi evidenti come come febbre, vomito e dolore. La diagnosi viene spesso fatta durante gli esami a causa di disturbi legati alle adenoidi o in seguito al sospetto di perdita dell'udito.

Il timpano è diventato opaco, ispessito e la vascolarizzazione su di esso è aumentata. A seconda della durata del problema, si può verificare un restringimento della membrana, un'adesione alle strutture dell'orecchio medio e cambiamenti di colore scuro. La malattia colpisce spesso entrambe le orecchie. La perdita dell'udito può non essere notata nell'otite sierosa unilaterale, ma in questi pazienti possono essere osservati sintomi come squilibrio, difficoltà nell'attività sportiva e difficoltà nel camminare a causa dell'impatto del centro di equilibrio. Come ausili diagnostici, la misurazione della pressione dell'orecchio medio, la misurazione dei riflessi uditivi e i test dell'udito vengono eseguiti nei bambini che possono adattarsi. La perdita dell'udito è conduttiva. Raramente, può verificarsi una perdita del tipo di nervo a causa di sostanze secrete dai microrganismi nell'orecchio medio.

Trattamento dell'otite sierosa

Inizialmente viene applicato un trattamento antibiotico. Possono essere utilizzati medicinali che riducono il gonfiore della mucosa e fluidificano la consistenza del muco. Il trattamento antiallergico dovrebbe essere aggiunto ai pazienti con diagnosi di allergia. Attività come masticare gomme e gonfiare palloncini possono aiutare la funzionalità del canale di Eustachio.

Può essere opportuno non mandare in questo ambiente i bambini che frequentano l'asilo per circa 1 mese, soprattutto quelli che hanno frequenti attacchi di otite acuta insieme a otite sierosa. Si dovrebbe raccomandare che i bambini allattati artificialmente vengano nutriti in posizione semiseduta.

È possibile apportare modifiche alla pianificazione del trattamento, tenendo conto della frequente insorgenza della malattia parallelamente all'aumento delle infezioni virali nei periodi autunnali ed invernali. Mentre la possibilità di successo con le cure mediche aumenta prima del periodo estivo, questa percentuale diminuisce durante il periodo invernale.

Il fallimento dei trattamenti applicati in sei-otto settimane provoca anche una perdita dell'udito superiore a 20-25 dB . In questo caso si preferisce il trattamento chirurgico. Se si verifica un assottigliamento, un collasso o una tasca nel timpano, se si è verificata una perdita del tipo di nervo o se sono iniziati disturbi dell'equilibrio, si può scegliere un trattamento chirurgico diretto.

Nel trattamento chirurgico, un tubo di ventilazione viene inserito nel timpano timpano, dopo di che la perdita dell'udito guarisce immediatamente. Inoltre, se necessario, è possibile rimuovere adenoidi e tonsille. Il tubo di ventilazione viene applicato ai bambini in anestesia generale, solitamente rimane nel timpano per 6-12 mesi e poi cade da solo o viene rimosso dal medico. Con questi trattamenti, la maggior parte dei pazienti guarisce completamente. Raramente possono essere necessarie applicazioni ripetute o permanenti. Dovrebbero essere valutate le allergie e le funzioni del sistema immunitario, soprattutto nei bambini con ricorrenti disturbi di otite sierosa.

In genere non vi è alcun danno nei bambini con tubi timpanici inseriti in mare, a condizione che non si immergano più di una volta. misuratore in aree dove l'acqua è pulita, ma soprattutto nelle piscine e con acqua saponata. Mentre si fa la doccia o il bagno, il condotto uditivo esterno deve essere chiuso con vaselina di cotone o con un tappo auricolare adatto per evitare che l'acqua entri nell'orecchio medio il tubo.

Infiammazione acuta dell'orecchio medio

Le infezioni acute dell'orecchio medio sono solitamente causate da batteri o create da un virus. Questi agenti vengono facilmente trasportati dalla gola all'orecchio medio attraverso la tromba di Eustachio, che nei bambini è più corta. Una volta che i microbi raggiungono l'orecchio medio, vi si depositano e si moltiplicano, provocando il rigonfiamento della mucosa che riveste l'orecchio medio e si trova all'interno del dotto di Eustachio, che è in stretta relazione con esso. A causa del tubo bloccato, l'orecchio medio non può ventilare, la pressione diminuisce mentre l'aria esistente viene assorbita e il timpano viene tirato verso l'interno. La trasmissione del suono della membrana perde la sua flessibilità e diminuisce. D'altra parte, il liquido infiammatorio causato da microrganismi all'interno o ritirati dalla cavità nasale per effetto della pressione negativa si accumula nell'orecchio medio e spinge la membrana verso l'esterno.

Nel primo periodo dell'esame, il timpano è rosso, edematoso o gonfio come un palloncino. L'orecchio medio è pieno di infiammazioni. Quando la membrana diventa più sottile e si fora in un punto a causa dell'infiammazione, il liquido nell'orecchio medio fuoriesce e crea secrezione uditiva. Durante questo periodo, i disturbi legati alla febbre e al dolore sono relativamente comuni. diminuisce. Il mancato trattamento appropriato può provocare la progressione della malattia e complicazioni.

Cause di otite media acuta

• Compromissione della funzione della tromba di Eustachio

• Moltiplicazione dei batteri nell'orecchio medio
• Malattie del naso e dei seni
• Altre malattie delle vie respiratorie superiori
• Allergie
• Deficit del sistema immunitario
• Può verificarsi un'infezione dell'orecchio trasmessa dal sangue (raro)

Diagnosi della malattia

È un processo infiammatorio che inizia e progredisce rapidamente nell'orecchio medio. Si consiglia di rivolgersi immediatamente a uno specialista dell'orecchio, del naso e della gola se si verificano disturbi come dolore alle orecchie, febbre, vomito, perdita di appetito, blocco dell'orecchio, secrezione o perdita dell'udito e bambini che si tirano le orecchie.

In tal caso, viene fatta la diagnosi di infezione e il trattamento inizia il più presto possibile. È importante.

Se si ritiene che ci sia un problema all'orecchio del bambino, entrambi i timpani dovrebbero essere esaminati e devono essere eseguiti i test necessari. L'approccio terapeutico viene pianificato in base ai risultati dell'esame e dei test e allo stato di salute generale del bambino.

Risultati dell'esame

Nei bambini con tonsille grandi, l'adenoide, che è solitamente situato proprio attorno all'apertura del dotto di Eustachio che sfocia nella gola, è anch'esso grande e influisce negativamente sulla funzione del dotto di Eustachio. In alcuni casi, è possibile che i microbi presenti nell'aria vengano trattenuti qui e trasmessi all'orecchio medio attraverso il canale di Eustachio. Le adenoidi hanno un ruolo molto importante nelle infezioni dell'orecchio. Quando si sospetta un problema all'orecchio medio, è necessario esaminare i timpani, il naso, la gola e le adenoidi. L'esame delle adenoidi è particolarmente importante nei bambini che hanno infezioni frequenti e lamentano congestione nasale cronica, dormono con la bocca aperta o russano.

Trattamento

La maggior parte dei bambini ha almeno un'infezione dell'orecchio medio nei primi due anni di vita passa. La frequenza dell’infezione e il periodo di tempo in cui le infezioni sono attive svolgono un ruolo nel determinare il trattamento. Gli antibiotici devono essere utilizzati per almeno 10 giorni nel trattamento dell'otite acuta. Il medioevo dell'infiammazione negli anni pre-antibiotici con i farmaci di oggi

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