L'intervento chirurgico di bypass viene eseguito tagliando l'osso dello sterno della fede. A volte, gli interventi chirurgici di bypass di uno o due vasi possono essere eseguiti con piccole incisioni in condizioni appropriate. L'intervento di bypass coronarico aortico viene eseguito su un cuore "funzionante/battente" o "fermo".
Classicamente, l'intervento viene eseguito dopo che il cuore è stato fermato utilizzando la macchina cuore-polmone. Il cuore è un organo estremamente gentile e miracoloso. Le domande più frequenti da parte dei pazienti sono; Come funziona il cuore dopo che si è fermato? Cosa succede se il cuore non funziona?
Il cuore viene svuotato con una macchina cuore-polmone e fermato somministrando un fluido speciale. Non c'è sangue cardiaco durante questo periodo. Riducendo questo fluido speciale e la temperatura corporea, si previene il dispendio energetico del cuore. Quando il cuore è nuovamente pieno di sangue, funziona da solo. Se non funziona molto raramente, viene gestito con un pacemaker. Il cuore non può essere rimosso durante l’intervento chirurgico. Questa è una falsa credenza. La stragrande maggioranza degli interventi chirurgici viene eseguita con questa tecnica.
Il "Bypass nel cuore pulsante" o altrimenti noto come "Bypass nel cuore funzionante" viene generalmente applicato nei soggetti ad alto rischio in alcuni casi speciali. Un altro nome è off-pump poiché non viene utilizzata la pompa cuore-polmone. È preferibile proteggere il paziente da alcune complicanze postoperatorie. I pazienti guariscono più facilmente e rapidamente. La struttura vascolare dei pazienti dovrebbe essere adatta a questa tecnica. Non è adatto per l'applicazione in vene calcificate con aterosclerosi comune.
In generale, pazienti ad alto rischio in chirurgia classica; I pazienti con insufficienza renale cronica (pazienti in dialisi) e/o con problemi polmonari (BPCO) sono pazienti che possono essere operati a cuore battente senza inserirli nella macchina cuore-polmone. L'incisione viene praticata allo stesso modo per i pazienti.
Il cuore viene portato in determinate posizioni con strumenti speciali, mentre la frequenza cardiaca e la pressione sanguigna vengono controllate. Questi dispositivi sono chiamati satbilzer: stabilizzatore. Questi sono divaricatori speciali chiamati polpo e pesce satr.
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