I pazienti spesso si rivolgono alla clinica ortopedica lamentando dolori concentrati attorno ad entrambe le articolazioni del ginocchio, gonfiore alle ginocchia che si verifica contemporaneamente o in momenti diversi e flessione delle gambe. Nelle fasi iniziali della malattia, il dolore si manifesta quando si cammina per lunghe distanze e si salgono e scendono molte scale, ma con il progredire della malattia, inizia non appena il paziente inizia a camminare e può raggiungere un livello tale da svegliare il paziente durante la notte. L'articolazione del ginocchio è l'articolazione che trasporta la maggior parte del peso del corpo ed è un'articolazione soggetta a traumi. Ci sono 3 strutture ossee (femore, tibia e rotula) che formano l'articolazione, e alle estremità di queste ossa che formano l'articolazione è presente una struttura cartilaginea spessa 4-5 mm. Inoltre, il liquido articolare (liquido sinoviale), che fornisce nutrimento al ginocchio, è efficace nel nutrire le cartilagini. Il movimento di scorrimento del ginocchio avviene attraverso queste strutture cartilaginee ed è indolore. A seguito di patologie che provocano il deterioramento della struttura cartilaginea, si osserva nel ginocchio una calcificazione dell'articolazione del ginocchio (gonartrosi), conosciuta anche come "perdita di liquidi".
Tra le cause della calcificazione dell'articolazione del ginocchio, la la più comune è la cui causa è sconosciuta, ma potrebbe essere dovuta a vari motivi o fattori. L'"osteoartrosi primaria" è una malattia che si verifica a seguito di una combinazione di In questa malattia, il deterioramento della cartilagine articolare si verifica in età avanzata a causa della formazione di sostanze dannose per la cartilagine nel liquido sinoviale. Oltre a questo si osserva anche il deterioramento della cartilagine dovuto a vari motivi, chiamato "artrosi secondaria". Questi motivi includono traumi, precedenti fratture delle strutture articolari, rimozione dei menischi in giovane età, lesioni del legamento crociato anteriore non trattate, postumi di precedenti infezioni dell'articolazione del ginocchio e malattie reumatiche.
I pazienti vengono spesso alla clinica ortopedica con dolore concentrato attorno ad entrambe le articolazioni del ginocchio.Si manifestano con disturbi di gonfiore alle ginocchia che si verificano contemporaneamente o in momenti diversi e flessioni delle gambe. Nelle fasi iniziali della malattia, il dolore si manifesta quando si cammina per lunghe distanze e si salgono e scendono molte scale, ma con il progredire della malattia, inizia non appena il paziente inizia a camminare e può raggiungere un livello tale da svegliare il paziente durante la notte. . Nei pazienti con concomitante lesione del menisco, possono formarsi cisti (cisti di Baker) nello spazio posteriore del ginocchio dopo che l'aumento del liquido articolare fuoriesce dalla parte posteriore del ginocchio. Molti passi fino a raggiungere la fase finale. I pazienti vengono sottoposti a riabilitazione, iniezioni al ginocchio, trattamento PRP e/o interventi chirurgici all'articolazione del ginocchio.
I pazienti vengono valutati con tecniche di esame speciali per l'articolazione del ginocchio dopo che un ortopedico ha raccolto un'anamnesi dettagliata della malattia. Dopo l'esame, fatta la diagnosi preliminare, vengono richieste radiografie bidirezionali e comparative del ginocchio eseguite mediante "pressing" e "ortoentgenografia" che mostrino la zona sotto la vita in un'unica radiografia. Nei pazienti con artrite, la diagnosi viene fatta osservando la chiusura dello spazio articolare, protuberanze ossee chiamate "osteofiti" e osservando minuscole cisti sotto la cartilagine.
Il trattamento si adatta agli stadi della malattia nei pazienti. . Nelle fasi molto iniziali, perdita di peso, riabilitazione, plantari, supporto di dispositivi, iniezioni intra-ginocchio (viscosupplementazione, PRP) sono metodi di trattamento non chirurgici che possono essere applicati. Nei pazienti in cui non è interessato l'intero ginocchio e sono interessate solo le cartilagini all'interno del ginocchio, è possibile eseguire un intervento chirurgico di correzione ossea chiamato "osteotomia tibiale alta", che ridurrà il dolore e ritarderà la protesi. Nei pazienti leggermente più avanzati può essere applicata una protesi parziale, che chiamiamo "protesi unicondilare del ginocchio" e che viene realizzata solo sul lato interno del ginocchio. La "protesi totale del ginocchio" fornisce una soluzione per i pazienti con artrite avanzata che ha colpito l'intero ginocchio.
La protesi del ginocchio viene inserita attraverso un'incisione aperta davanti al ginocchio, le estremità danneggiate delle ossa che formano l'articolazione vengono tagliati e viene utilizzato il metallo con l'ausilio di appositi set Si tratta della creazione di una nuova linea di giunzione con impianti in lega (Cr-Co-Mo) e polietilene ad alto spessore. Le complicanze post-chirurgiche comprendono infezioni, formazione di coaguli (embolia) e molto raramente lesioni vascolari. I pazienti vengono deambulati con supporto il giorno successivo.
Quali disturbi si riscontrano?
- Dolore spesso concentrato attorno ad entrambe le articolazioni del ginocchio,
- Gonfiore alle ginocchia che si verifica contemporaneamente o in momenti diversi
- Nella fase iniziale, il dolore si manifesta quando si cammina per lunghe distanze e si salgono e scendono molte scale.
- Nel periodo successivo, il dolore inizia non appena il paziente inizia a camminare e può raggiungere un livello che si sveglia di notte.
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