Il tessuto osseo, come tutti gli altri tessuti e organi del corpo umano, è un tessuto che si rinnova costantemente e ha un'attività molto elevata soprattutto prima della pubertà. Come genitore, conoscere bene questo tessuto è molto importante per il sano sviluppo della struttura ossea dei nostri figli.
Quando inizia lo sviluppo osseo nei bambini?
Lo sviluppo del sistema scheletrico e del tessuto osseo nei bambini comprende un processo che inizia nelle prime fasi del periodo intrauterino nel grembo materno e continua dopo la nascita fino alla fine dell'adolescenza. Per uno sviluppo sano della struttura ossea di un bambino sono importanti anche fattori ambientali come dieta e abitudini, sonno regolare, attività fisica adeguata all'età, nonché caratteristiche della struttura genetica. Per questo motivo, uno dei compiti più importanti per noi genitori è monitorare da vicino lo sviluppo osseo dei nostri figli.
Come avviene lo sviluppo osseo nell'utero?
Lo scheletro Il sistema è la notocorda, che si trova nella parte posteriore dell'embrione nella terza settimana di vita intrauterina e inizia a prendere forma con la maturazione della struttura chiamata colonna vertebrale, midollo spinale e tessuto cerebrale. Nella quarta settimana diventano evidenti gli abbozzi degli arti da cui si svilupperanno le braccia e le gambe. Tra la quinta e l'ottava settimana si formano prima le estremità superiori con le braccia, le mani e le dita, poi le estremità inferiori con le gambe, i piedi e le dita dei piedi. Alla fine della quinta settimana, l’embrione raggiunge circa il doppio delle sue dimensioni e lo scheletro spinale, compreso il coccige, è completamente formato. Nella settima settimana, l'embrione raggiunge una dimensione di circa 2 cm.
In questa fase, nell'embrione si formano 206 strutture ossee, simili all'adulto. Tuttavia, poiché lo sviluppo osseo, chiamato osteogenesi, non è completato, le ossa sono per lo più costituite da cartilagine, che può essere esaminata in quattro gruppi principali: piccole ossa del polso e della caviglia), ossa piatte (ossa del cranio e costole) e ossa irregolari ( ossa della colonna vertebrale). Sono disponibili i chicchi. Principalmente nuclei di crescita primari, osso lungo nel periodo intrauterino Diventano prominenti nel mezzo del chiarimento. Vicino alla nascita, i nuclei primari si dividono verso le estremità superiore e inferiore dell'osso per formare nuclei di ossificazione secondari. Questi nuclei di crescita secondari (nuclei dell'epifisi), che continuano la loro attività dalla nascita fino alla fine dell'adolescenza e si trovano alle estremità delle ossa lunghe, sono chiamati anche nuclei di ossificazione e garantiscono l'allungamento osseo. Alla fine dell'adolescenza completano questo compito fondendosi con le parti dell'osso chiamate metafisi e diafisi. Molti ormoni nel corpo influenzano questo processo. Eccessi e carenze possono causare alcuni problemi legati alla crescita ossea.
Come determinare l'età ossea?
Poiché molti nuclei di ossificazione nel corpo non sono mineralizzati dopo la nascita, non possono essere rilevati radiograficamente . Questo è il motivo per cui nelle radiografie effettuate nei bambini si vedono cavità alle estremità superiore e inferiore delle ossa lunghe. Le età di mineralizzazione dei nuclei di ossificazione sono diverse per ciascun osso e per ciascuna regione dell'osso. Utilizzando questa funzione è possibile determinare l'età ossea e ottenere informazioni sullo sviluppo del sistema scheletrico. In questa valutazione vengono effettuate radiografie seriali di alcune regioni scheletriche e confrontate con radiografie standard. Si tratta di un metodo informativo sullo sviluppo fisico.
È particolarmente utile nella valutazione di alcuni disturbi endocrini come la malnutrizione, il malassorbimento, l'ipotiroidismo o le carenze dell'ormone della crescita nei bambini. Inoltre, la determinazione dell’età ossea fornisce informazioni molto affidabili nelle applicazioni di medicina legale. In sintesi, la determinazione dell'età ossea è un metodo diagnostico molto utile utilizzato nei casi in cui sia necessario determinare l'età cronologica (ad esempio nelle perizie forensi), nel calcolo dell'altezza che il bambino raggiungerà in età adulta e nella diagnosi di disturbi della crescita-sviluppo.
Età ossea in un bambino con maturazione ossea normale, pari all'età cronologica. La valutazione dell’età ossea viene effettuata mediante esame radiografico delle ossa del ginocchio e del piede nei primi tre mesi e delle ossa della mano e del polso nei bambini più grandi. Esistono numerosi atlanti (come l'atlante Greulich-Pyle, l'atlante Tanner-Whitehouse) che vengono utilizzati come standard per questo scopo. Cronologia per età ossea Potrebbe esserci una differenza del 10% tra le età. Ad esempio, un bambino con un’età cronologica di 12 anni può avere un’età ossea di 10 o 14 anni. Le differenze non superiori a due anni sono considerate entro i limiti normali.
In che modo le differenze genetiche influenzano lo sviluppo osseo?
Il sistema scheletrico e lo sviluppo osseo nei bambini differiscono a seconda del sesso. Esistono anche differenze genetiche ed etnico-geografiche. La maturazione del sistema scheletrico avviene prima nelle ragazze che nei ragazzi. L’allungamento avviene più velocemente e si completa in un tempo più breve. Pertanto, la loro lunghezza scheletrica è generalmente inferiore del 7% rispetto ai ragazzi. Inoltre, le ossa delle ragazze sono più sottili che dei ragazzi. Anche il grado di maturità delle ossa può differire tra i bambini sani di varie età. Per questo motivo, per lo sviluppo osseo come nelle misurazioni di peso e altezza vengono utilizzate tabelle di deviazione standard (SD) e curve di norma percentile.
Il grado di maturazione ossea mostra anche differenze razziali. Ad esempio, la maturazione ossea, la lunghezza e lo spessore delle ossa sono maggiori nella razza nera che nella razza bianca. Numerosi fattori e malattie nutrizionali, congeniti o genetici possono influenzare lo sviluppo scheletrico e osseo nei bambini. Inoltre, l’uso di alcuni farmaci, come il cortisone, può modificare lo sviluppo e la differenziazione del tessuto osseo. La progressione dell'età ossea rispetto all'età cronologica avviene quasi sempre a causa di disturbi ormonali (come pubertas precox idiopatica, sindrome adrenogenitale, tumori ovarici, tumori dell'ipotalamo, sindrome di Mc-Cune-Albright). L'età ossea ritardata è una condizione molto più comune.
Se lo sviluppo osseo è ritardato, è necessario considerare innanzitutto la carenza di ormone tiroideo. Inoltre, le condizioni che impediscono la maturazione ossea possono essere elencate come deficit dell'ormone della crescita (nanismo ipofisario), infezioni croniche, mucopolisaccaridosi, condrodistrofia, acondroplasia, sindrome di Turner e disgenesia gonadica. Per uno sviluppo sano della struttura ossea del bambino dopo la nascita, oltre alle caratteristiche genetiche della struttura, sono importanti anche i fattori ambientali. Dieta e abitudini (in particolare un apporto adeguato di calcio e vitamina D), sonno regolare, attività fisica adeguata all’età e un ambiente psicosociale sano È uno dei fattori assolutamente necessari per un sano sviluppo delle ossa nei genitali.
leggi: 11
