Il trattamento del cancro al seno è fondamentalmente diviso in due.
Trattamenti locali sono trattamenti diretti dove inizia il cancro, cioè trattamenti diretti al tessuto mammario e linfonodi.
Trattamenti chirurgici
Radioterapia
Trattamenti sistemici sono trattamenti che riguardano tutto il corpo
Chemioterapia
Terapia ormonale
Terapia mirata
Immunoterapia
TRATTAMENTI CHIRURGICI
I trattamenti chirurgici vengono eseguiti per molte ragioni, ad esempio:
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Rimozione di tessuto canceroso nel seno
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In caso di diffusione ai linfonodi, rimozione di questi linfonodi
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A scopo di ricostruzione dopo un intervento chirurgico per cancro al seno
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Per ridurre i disturbi del paziente nei tumori in stadio avanzato
Esistono generalmente due tipi di intervento chirurgico per il cancro al seno. Chirurgia conservativa del senoe mastectomia. La tecnica più adatta per rimuovere il tessuto canceroso viene decisa in base allo stato attuale della malattia, cioè allo stadio, al tipo di cellule e alla struttura del seno della paziente. Se sarà necessario rimuovere una parte del tessuto mammario o tutto il tessuto mammario è una situazione che la paziente e il medico devono decidere insieme. Qui il medico determina i limiti dell'intervento, trasmette i suoi suggerimenti al paziente senza metterlo in pericolo e, se ci sono più alternative chirurgiche, le spiega al paziente con i suoi pro e contro e di conseguenza si decide quale verrà eseguito un intervento chirurgico.
Chirurgia conservativa del seno:
Chirurgia conservativa del seno:
strong>È la rimozione del tessuto tumorale insieme a un po' di normale tessuto sano attorno ad esso preservando i cosmetici del seno. La radioterapia è necessaria dopo l'intervento chirurgico.Dopo questo tipo di trattamento, la probabilità che il cancro si ripresenti nello stesso seno è maggiore, ma la ricerca ha dimostrato che, nonostante la recidiva della malattia, non vi è alcun cambiamento nella durata della vita del paziente quando il nuovo cancro si sviluppa viene rilevato in fase iniziale. Durante questo intervento, vengono rimossi anche i linfonodi dell'ascella secondo il protocollo dei linfonodi scheletrici.
La chirurgia conservativa del seno non può essere applicata a ogni paziente
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Potrebbe non essere possibile eseguire un intervento chirurgico conservativo del seno in un cancro in stadio avanzato.
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Il tipo cellulare è scarsamente differenziato, l'intervento conservativo del seno non può essere ripetuto poiché esiste un'alta probabilità di recidiva del cancro.
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Se il tessuto mammario della paziente è già molto piccolo, l'intervento conservativo del seno potrebbe non essere eseguito poiché i cosmetici postoperatori non saranno soddisfacenti.
Mastectomia (un altro metodo chirurgico)Esistono vari tipi,
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Mastectomia semplice: viene rimosso solo il tessuto mammario
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Mastectomia radicale modificata: il tessuto mammario viene rimosso insieme ai linfonodi (secondo il protocollo della biopsia del linfonodo sentinella)
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Mastectomia sottocutanea: è un intervento chirurgico preventivo, viene eseguito in pazienti ad alto rischio di cancro, il tessuto mammario viene rimosso insieme al capezzolo e al suo posto viene posizionata una protesi di silicone .
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Nipple sparing.Mastectomia: è un metodo che protegge il capezzolo e la pelle del seno.L'interno del seno viene svuotato e al suo posto viene posizionata una protesi di silicone.
Pulizia dei linfonodi
La diffusione del cancro al seno avviene attraverso la linfa e il sangue, di solito prima ai linfonodi dell'area vicina e prima ai linfonodi dell'ascella. I linfonodi che si sono diffusi devono essere puliti e questa zona deve essere poi irradiata. La pulizia dei linfonodi dell’ascella provoca gonfiore del braccio e infezioni in alcuni pazienti. Per questo motivo vengono puliti solo i linfonodi dell'ascella del paziente in cui viene rilevata la diffusione.
All'inizio dell'intervento, con l'aiuto del colorante blu somministrato sotto la pelle del tessuto mammario, vengono rimossi i linfonodi (1-3) sotto l'ascella, dove può verificarsi la prima diffusione ed esaminato dal patologo durante l'intervento chirurgico (questo processo è chiamato "biopsia del linfonodo sentinella >"), se c'è diffusione, vengono rimossi anche altri linfonodi sotto l'ascella. Se non c'è diffusione, i linfonodi non vengono puliti.
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