Fibromi

I fibromi sono tumori benigni che originano dalla struttura muscolare della parete uterina. I fibromi possono crescere all’interno o all’esterno dell’utero. I fibromi non sono maligni e non rischiano di diventare cancerosi nel corso degli anni. Tuttavia, a volte può essere difficile distinguere tra fibromi e tumori muscolari maligni, anch'essi rari e originati dallo strato muscolare uterino.

Fattori di rischio

Le cause dei fibromi sono sconosciute. Tuttavia, è noto che i fibromi vengono influenzati dagli ormoni femminili come gli estrogeni e il progesterone. Sebbene siano stati definiti molti fattori di rischio per i fibromi, gli individui senza questi fattori di rischio possono sviluppare fibromi o viceversa, gli individui con uno o più di questi fattori di rischio potrebbero non avere fibromi:

• mestruazioni in giovane età

• presenza di alcune variazioni genetiche

• dieta grassa-carboidrata

• numero di gravidanze

Reclami e risultati relativi ai fibromi

I fibromi possono variare in dimensioni da millimetri fino ai formati arancio-pompelmo e anche a formati più grandi. La maggior parte dei fibromi sono di piccole dimensioni e non causano gravi disagi. Tuttavia, il cambiamento del numero, delle dimensioni e della posizione può causare seri problemi. Dopo che la paziente entra in menopausa, i disturbi legati al dolore e al sanguinamento dovuti ai fibromi tendono a migliorare. Se devi cambiare gli assorbenti ogni ora o più frequentemente, o se il tuo sanguinamento mestruale dura più di 7 giorni, dovresti assolutamente consultare il medico. Gli individui con sanguinamento mestruale abbondante sono a rischio di anemia da carenza di ferro. Infatti, quando la dimensione dei fibromi è molto grande, può sembrare che ci sia una gravidanza esterna. A seconda della posizione e delle dimensioni dei fibromi, possono causare vari sintomi. Ad esempio, un fibroma di grandi dimensioni che esercita pressione sulla vescica può indurre una persona a urinare frequentemente e poco. O di nuovo al retto Un fibroma pendente di grandi dimensioni può causare problemi di defecazione o una sensazione di eiaculazione incompleta dopo la defecazione. Tuttavia, se i fibromi sopprimono l’endometrio, che è la membrana interna dell’utero, e distorcono la forma dell’endometrio, la probabilità di gravidanza diminuisce. Inoltre, fibromi di forma e posizione simili aumentano il rischio di aborto spontaneo durante la gravidanza. Fibromi molto grandi possono aumentare la possibilità di parto prematuro e causare eccessivo sanguinamento postpartum.

Un altro problema dei fibromi durante la gravidanza è che circa la metà dei fibromi cresce rapidamente durante la gravidanza. Di conseguenza, può causare forti dolori durante la gravidanza, che possono essere confusi con dolori del travaglio pretermine.

Diagnosi del mioma

Esame ed esame ecografico tramite è possibile rivolgersi a uno specialista nella diagnosi dei miomi Se è necessario mappare i fibromi in pazienti difficili da localizzare, multipli o chirurgici, il numero, le dimensioni e la localizzazione dei fibromi possono essere determinati mediante risonanza magnetica.

Trattamento dei fibromi

Se i fibromi esistenti non causano alcun disagio, il follow-up può essere effettuato senza trattamento. Se hai disturbi che influenzano la tua vita quotidiana e interrompono il tuo comfort, potrebbero essere disponibili trattamenti farmacologici o opzioni chirurgiche. Al momento di decidere l'opzione di trattamento più appropriata, sono importanti il ​​numero, le dimensioni, la posizione dei fibromi, la forma e la gravità dei disturbi che causano e se la persona desidera avere un figlio in futuro.

Trattamenti medici:

Il trattamento viene solitamente somministrato per ridurre il sanguinamento vaginale, ridurre le dimensioni dei fibromi o controllare il dolore.

Supplemento di ferro: sanguinamento eccessivo dovuto ai fibromi può causare anemia a causa della carenza di ferro a lungo termine. Per questo motivo, ai pazienti può essere offerta un'integrazione di ferro.

Farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS): questo gruppo di farmaci, che ha effetti antidolorifici e antipiretici, viene utilizzato per ridurre il sanguinamento mestruale e i crampi dovuti a fibromi.

Farmaci anticoncezionali: forma orale, applicati sulla pelle� I metodi contraccettivi ormonali con forma di cerotto aumentata, forma di iniezione e forma che può essere inserita nell'utero sono metodi efficaci per ridurre il sanguinamento mestruale. I metodi più comunemente utilizzati a questo scopo sono la pillola contraccettiva orale e i sistemi di dispositivi intrauterini con progesterone. La gravidanza non è possibile durante l'uso di questi metodi. Dopo l'interruzione di questi trattamenti, è possibile solo ottenere una gravidanza.

Terapia antifibrinolitica: questo gruppo di farmaci mira a ridurre la formazione di coaguli e il sanguinamento prevenendo la dissoluzione del coagulo durante il sanguinamento mestruale. A differenza dei metodi ormonali, non impedisce la gravidanza. Riducendo la quantità di sanguinamento, riduce anche i crampi mestruali.

Analogi del GnRH: è un gruppo di farmaci utilizzati allo scopo di sopprimere gli estrogeni e il progesterone creando uno stato di menopausa e riducendo le dimensioni dei miomi. .

Trattamenti chirurgici:

Miomectomia: è la rimozione dei miomi che causano disturbi preservando l'utero. La miomectomia è l’opzione chirurgica che dovrebbe essere applicata nei pazienti che pianificano di avere figli in futuro. Può essere eseguita con metodi minimamente invasivi come sistemi laparoscopici e robotici, nonché con la chirurgia a cielo aperto, mirata alla riduzione delle dimensioni. Non è adatto a pazienti che desiderano avere figli in futuro perché l'apporto di sangue uterino è compromesso.

Ablazione ultrasonografica guidata da risonanza magnetica: ha lo scopo di ridurre i fibromi con onde ultrasoniche focalizzate sotto risonanza magnetica.

Ablazione endometriale: utilizzo del calore della cavità endometriale È un trattamento che mira a distruggere il sangue, riducendo così il sanguinamento. Non è un'opzione adatta per le persone che stanno pensando di dare alla luce un bambino in futuro.

Isterectomia: la rimozione dell'utero è la soluzione definitiva e permanente per i disturbi legati ai fibromi. Può essere eseguito da chirurghi aperti o esperti con metodi laparoscopici o robotici.

Dovresti decidere con il tuo medico il metodo di trattamento più appropriato per i tuoi fibromi.

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