Il ritardo della crescita fetale si verifica quando la dimensione del bambino determinata dagli ultrasuoni durante la gravidanza è inferiore al 10% del percentile dell'età gestazionale (ultimo periodo mestruale). Questa condizione è anche chiamata restrizione della crescita intrauterina (IUGR) o piccola per l'età gestazionale (SGA).
Tipi di IUGR
IUGR 1-simmetrico: . Se il ritardo della crescita intrauterina colpisce l'intero corpo e gli organi del bambino, si chiama ritardo della crescita simmetrico.
2-IUGR asimmetrico: lo sviluppo dell'area della testa è normale, ma se provoca una diminuzione del tessuto adiposo attorno all'addome, si chiama ritardo della crescita asimmetrico.
Fattori di rischio IUGR
-Fattori genetici
-Peso materno inferiore a 45 kg
-Alimentazione inadeguata durante la gravidanza, scarso aumento di peso
-Fumo, consumo di alcol
-Infezioni trasmesse dalla madre al bambino (infezioni da CMV, rosolia, parvovirus) nelle fasi iniziali della gravidanza (soprattutto prima della 20a settimana di gestazione).
-Disturbi cromosomici nel bambino (più comunemente trisomia 18, trisomia 13, trisomia 21) e malformazioni congenite.
-Multipli gravidanze.
-Ipertensione in gravidanza
Diagnosi IUGR
p>Il fattore più importante nella diagnosi di IUGR è la corretta determinazione dell'età gestazionale. L'età gestazionale viene calcolata in base all'ultima data mestruale e all'ecografia iniziale (in particolare 8 e 9 settimane).
Il rilevamento del ritardo della crescita fetale dopo l'età gestazionale è determinato con precisione;
-Atteso età gestazionale nelle misurazioni ecografiche Se le misurazioni del bambino sono piccole per la sua età,
- Vengono valutati i risultati anormali dell'ecografia Doppler.
Gestione della gravidanza
Nei bambini con ritardo della crescita intrauterina esiste il rischio sia di morte nel grembo materno che di ipossia e acidosi metabolica durante la nascita. Per questo motivo è necessario seguire molto da vicino la crescita e il benessere del bambino nel grembo materno.
L'età gestazionale (settimana di gestazione) e le condizioni del bambino sono molto importanti per determinare l'ora di nascita adeguata. . La decisione di partorire può essere presa facilmente per i bambini che sono a termine o prossimi al termine (termine). Il vero problema sono i bambini la cui età gestazionale è troppo piccola. Per questi bambini, test del profilo biofisico (BPP), quantità di liquido amniotico, NST ed ecografia Doppler dei vasi fetali Vengono utilizzati vari metodi di tracciamento come me.
Profilo biofisico: realizzato con USG. Viene valutato soprattutto in termini di liquido amniotico basso. In questo caso di solito viene dato il parto.
Ecografia Doppler: soprattutto il flusso dell'arteria ombelicale è molto importante. Nella cordocentesi eseguita su feti senza flusso telediastolico, è stata osservata ipossia (mancanza di ossigeno) nell'80% di essi.
Trattamento IUGR
Non esiste un trattamento specifico per la limitazione della crescita nei feti periodo lontano dal termine (momento della nascita). .
Si ritiene che somministrare ossigeno alla madre riduca l'ipossia che può svilupparsi nel bambino.
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