Colite ulcerosa e morbo di Crohn: malattia cronica..
Il termine colite si riferisce a una malattia infiammatoria dell'intestino crasso (colon). Il quadro della colite è per lo più acuto, di “recente insorgenza” nelle società. I pazienti presentano diarrea con sangue in corso e dolore addominale negli ultimi giorni. La causa più comune di colite acuta sono i parassiti intestinali (ameba) e alcuni batteri, soprattutto nelle popolazioni sottosviluppate. Negli ambienti dove l'igiene e i servizi igienico-sanitari sono inadeguati, si trasmette attraverso il cibo e gli attacchi di colite, che possono essere gravi, mettono a rischio la salute della persona. Queste condizioni acute possono essere trattate in breve tempo con farmaci antiparassitari o antibatterici.
Nella forma classica della malattia infiammatoria intestinale esiste un quadro di malattia cronica e i pazienti si rivolgono principalmente ad ambulatori con diarrea presente da più di 3-4 settimane e si manifesta con disturbi addominali. Le due tabelle principali di questo titolo di malattia sono la colite ulcerosa e il morbo di Crohn. Le malattie sono per lo più permanenti e tendono a durare tutta la vita e richiedono uno stretto controllo medico.
La colite ulcerosa è una malattia che si manifesta con dolore addominale prolungato, diarrea sanguinolenta e sanguinamento rettale che non risponde ai trattamenti convenzionali per più di tre settimane. I pazienti generalmente hanno un problema di diagnosi tardiva a causa del pensiero del sanguinamento emorroidario e del problema della vergogna. Per la diagnosi sono necessarie la colonscopia e la biopsia. La malattia può coinvolgere parte o tutto il colon. Oltre a determinare il livello di coinvolgimento e di attività della malattia, il tipo di trattamento può essere deciso mediante esame colonscopico. Il follow-up e il trattamento della malattia si basano su uno stretto dialogo medico-paziente. Dovrebbero essere eseguiti ravvicinati esami colonscopici periodici in accordo con il programma di screening del cancro del colon, soprattutto quando questa malattia supera i 10-12 anni e soprattutto nei pazienti con coinvolgimento dell'intero colon.
La malattia di Crohn, a differenza della colite ulcerosa, colpisce più comunemente il colon e l'intestino tenue, mentre è una malattia che può colpire l'intero sistema digestivo, dalla bocca all'ano. Il decorso della malattia è più grave. Nei pazienti possono verificarsi ostruzioni intestinali e tunnel interorgano cavi chiamati fistole nella regione anale. Il trattamento di questa malattia, molto difficile da diagnosticare, è estremamente difficile. Presenta complessi criteri di follow-up. Gli interventi chirurgici entrano in gioco nei pazienti che sviluppano complicazioni (ostruzione intestinale, ascesso, ecc.) mentre il trattamento medico continua.
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