Le malattie gengivali (parodontologia) comprendono malattie dei tessuti molli e duri che circondano i denti, che influiscono sia sulla salute orale che sulla salute sistemica generale in cui interagisce l'ambiente orale. I problemi parodontali coprono una vasta gamma di aree, dalla semplice infiammazione delle gengive (gengivite) alle infezioni gravi (parodontite) in cui le ossa mascellari si sciolgono e i denti si allentano e si perdono. Con le malattie parodontali, le gengive si gonfiano, diventano rosse, sanguinano e recedono, e successivamente i denti crescono in lunghezza, si spostano, si distanziano e alla fine i denti possono andare perduti. Se non trattata, aumenta la gravità dei disturbi sistemici esistenti nei pazienti o apre la strada alla formazione di disturbi sistemici, causando problemi di salute secondari e problemi di salute orale che continuano ad aumentare di gravità. In questo senso, oltre ad essere la principale causa di perdita dei denti, studi recenti hanno dimostrato gli effetti negativi delle malattie gengivali su diabete, obesità, ipertensione, malattie cardiovascolari, periodo postmenopausale e gravidanza. È importante trattare l’infiammazione delle gengive prima che si diffonda nel flusso sanguigno per prevenire un aumento dei rischi per la salute generale. Se soffri di disturbi come gengive sanguinanti, gengive sensibili e gonfie, recessione gengivale, denti che diventano mobili (movimento) e alito cattivo, è molto importante creare un piano di trattamento che ripristinerà la tua salute orale.
Malattie gengivali. Come si prevengono, come si curano?
La causa più importante di gengivite e parodontite è la placca microbica dentale che si accumula sulle superfici dei denti, a livello del dente -giunzione gengivale e tra i denti. Pertanto, la prima fase del trattamento prevede la pulizia della placca da parte del paziente utilizzando uno spazzolino/filo interdentale/scovolino interdentale e la rimozione dei detriti presenti su di essa da parte del dentista con appositi strumenti. La gengivite è reversibile se rilevata e trattata in tempo. In questo senso queste fasi, chiamate trattamento iniziale, sono alla base del trattamento parodontale. L'anestesia locale viene solitamente utilizzata per trattare gengive infiammate, gengive ingrossate, spazi vuoti (tasche) tra i denti e le gengive dovuti allo scioglimento delle ossa mascellari e l'osteoporosi. Le procedure chirurgiche eseguite sotto il midollo osseo, in cui si mira alla formazione di nuovo osso e vengono utilizzati biomateriali ausiliari (innesto osseo, membrana, proteine della matrice dello smalto, ecc.), sono chiamate operazioni parodontali. Gli interventi parodontali possono riguardare le gengive o qualsiasi tessuto che circonda i denti. Se la malattia riguarda solo le gengive, le gengive ingrossate vengono tagliate e rimosse dall'ambiente orale. Questa procedura può essere eseguita utilizzando metodi chirurgici classici o laser. Quando la malattia progredisce ai tessuti profondi e si verifica l'osteoporosi, viene eseguita un'operazione diversa. La gengiva viene rimossa, i tessuti infiammati vengono puliti, l'osso viene corretto o vengono utilizzati vari biomateriali per creare nuovo osso. La gengiva viene quindi posizionata e cucita per coprire l'osso e il tessuto viene lasciato guarire. I punti vengono rimossi dopo 1 o 2 settimane. Dopo l'intervento è necessario il controllo medico ogni 3-6 mesi. Con il trattamento si elimina l'infiammazione, si arresta la progressione della malattia e si crea un ambiente in cui il paziente può pulirsi efficacemente, mentre si prevede l'uso di biomateriali per ristrutturare i tessuti distrutti a causa della malattia. Come risultato di tutto ciò, è garantito che i denti rimangano in bocca e funzionino per molti anni. La malattia può presentarsi anche come recessione gengivale, che causa problemi estetici e di sensibilità o rende difficile per il paziente il controllo della placca. In questo caso, la recessione gengivale viene trattata modificando la posizione della gengiva aggiungendo, se necessario, un pezzo di tessuto prelevato dal palato o un materiale utilizzato al posto del tessuto molle.
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