Sebbene il termine SYNCOP sia tradotto in turco come "FAIGNING", il suo significato in letteratura è in realtà leggermente diverso. Approssimativamente possiamo dire che si tratta di una sorta di "svenimento" o di "perdita temporanea di coscienza".
Quando diciamo "svenimento", possiamo intendere tutti i tipi di perdita temporanea di coscienza.
Tuttavia, SYNCOP; È definita come "perdita temporanea di coscienza a insorgenza improvvisa, a breve termine, con recupero spontaneo, dovuta a una temporanea diminuzione del flusso sanguigno cerebrale".
Secondo questa definizione, mentre le crisi epilettiche, gli svenimenti psicologici (conversione, isteria), la perdita di coscienza dovuta all'ipoglicemia (basso livello di zucchero nel sangue) possono essere chiamati "svenimenti", non possono essere chiamati "sincope" poiché il loro meccanismo non è la "diminuzione del flusso sanguigno cerebrale".
In questo caso, altre condizioni che possono essere confuse con le cause della sincope dovrebbero essere distinte dal medico. Altre situazioni che possono essere confuse con la sincope:
- Perdita parziale o completa di coscienza senza riduzione del flusso sanguigno cerebrale
Epilessia
Disturbi metabolici
Ipoglicemia (basso livello di zucchero nel sangue)
Iperventilazione (cambiamenti nel sangue a causa di una respirazione rapida e profonda)
Ipossia (diminuzione della quantità di ossigeno nel sangue)
Avvelenamenti
Attacco ischemico transitorio causato da vertebrobasilare
- Situazioni che si verificano senza disturbo della coscienza
Svenimento psicologico (pseudosincope = falsa sincope)
Cadute, attacchi di caduta
Catalessia (soprattutto nella schizofrenia, perdita temporanea di forza muscolare)
Attacco ischemico transitorio che origina dalla carotide (vena cervicale)
Esattamente come abbiamo menzionato descrivendo "palpitazioni", in passato si è verificato un attacco di sincope che non sappiamo quando si ripresenterà, nella maggior parte dei casi non ci sono prove al momento. Per così dire, c'è una situazione con un autore sconosciuto e noi siamo investigatori che cercano di raggiungere l'autore conducendo il nostro interrogatorio, sulla base di indizi. La storia della sincope ha per noi lo stesso valore che hanno per un detective il luogo, il tempo, il prima e il dopo l'incidente e il momento dell'incidente.
Paziente in sincope, Poiché non può conoscere la sua condizione dopo il momento in cui perde conoscenza, le osservazioni e le storie di coloro che sono con lui in quel momento sono preziose almeno quanto le storie del paziente. Per questo motivo è importante che chi si rivolge a noi con una denuncia di sincope porti con sé eventuali testimoni o ci racconti esattamente cosa ci hanno riferito i testimoni, nel percorso verso la diagnosi.
Trascriviamo qui le domande che abbiamo posto per valutare la causa della sincope, in modo che chi si presenterà a noi con questo reclamo, chi è interessato, venga preparato. :)
1.) Domande prima dell'attacco
Posizione? ;
Stare in piedi, seduto o sdraiato sulla schiena...
Attività ? ;
Cosa stavi facendo esattamente quando si è verificata la sincope? a riposo, durante il cambio di posizione del corpo, prima o dopo l'esercizio fisico, la minzione, la defecazione, la tosse...
Fattori predisponenti o scatenanti?
Luoghi affollati e caldi, ambiente chiuso e ristretto, stress, stare in piedi a lungo, dopo i pasti, paura, stress, movimenti della testa...
Situazioni viste all'inizio dell'attacco?
Nausea, vomito, dolore addominale, brontolio, sensazione di freddo, sudorazione, dolore al collo e alle spalle, visione offuscata, vertigini, palpitazioni...
2.) Mettere in discussione l'attacco di sincope
Modello di caduta
Colore della pelle (pallido, cianotico, arrossato),
Durata della perdita di coscienza,
Modello di respirazione ,
Movimenti e durata dei movimenti
Mordere la lingua,
Incontinenza urinaria,
Schiuma dalla bocca, forma degli occhi
Pressione sanguigna e polso, se misurati,
Frequenza degli attacchi,
Tabella: CLASSIFICAZIONE DELLE SINCOPI
3.) Domande sulla storia del paziente
Una storia familiare di morte improvvisa, cardiopatia aritmogena congenita o svenimento
Precedenti malattie cardiache
Anamnesi neurologica (Parkinson, epilessia, narcolessia)
Disturbi metabolici (diabete, malattie della tiroide, ecc.)
Farmaci (antipertensivi, antianginosi, antidepressivi, antiaritmici, diuretici)
e uso di sostanze alcoliche-sigarette abitudini.
Dopo la valutazione iniziale ponendo queste domande, si possono ottenere idee forti su ciò che causa la sincope. Tuttavia, spesso sono necessari esami e valutazioni di diversi rami.
Il paziente ricoverato in ospedale con svenimento o perdita temporanea di coscienza viene solitamente valutato dai reparti di cardiologia, neurologia o talvolta psichiatria. Dopo la valutazione iniziale, si determina se la perdita di coscienza è una vera e propria sincope, si individuano le cause più probabili e si eseguono esami per confermare o escludere la diagnosi.
Valutazione in sincope; Potrebbero essere necessari ECG, ecocardiografia, test da sforzo, Holter del ritmo, registratori di eventi a breve o lungo termine, test Tilt-Table, studio elettrofisiologico (EPS) e alcuni test neurologici (EEG, tomografia cerebrale o MRI).
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