Negli ultimi 10 anni si sono verificati alcuni sviluppi tecnologici rivoluzionari, soprattutto nel campo dell'infertilità maschile. Anche se questi sviluppi riguardano le donne, ci sono anche sviluppi incoraggianti che riguardano gli uomini. Questi sviluppi riguardano soprattutto gli uomini che non hanno spermatozoi vivi o spermatozoi immaturi nel loro sperma. Quando guardiamo alle cause generali dell’infertilità, il 30-35% di esse sono dovute a cause maschili. Basso numero di spermatozoi, problemi di motilità o problemi strutturali negli spermatozoi sono le principali cause di infertilità maschile. In circa un terzo di questo gruppo non si trova sperma vivo nel seme. Chiamiamo questa condizione Azoospermia. È molto importante fornire un trattamento in base alla causa in questo gruppo di casi.
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L'azoospermia non è affatto rara...1% nella popolazione, 15% negli uomini che presentano infertilità... A questi uomini, devono essere forniti due campioni di sperma e la diagnosi deve essere chiarita... un solo campione non è sufficiente. Se la diagnosi viene chiarita, è necessario eseguire degli esami per determinare la causa.
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Cause di azoospermia;
La produzione di sperma avviene in 30- Nel 40% dei casi di azoospemia, però c'è un blocco dei dotti, quindi gli spermatozoi non possono essere espulsi. In questi casi è facile ottenere lo sperma utilizzando varie tecniche. Tuttavia, nel restante 60-70% dei casi, è presente un difetto nella produzione di sperma, in tal caso è necessario eseguire un esame genetico e ormonale e, nei casi idonei, somministrare un trattamento ormonale. -
C'è un problema di produzione. In questi casi, dopo il trattamento ormonale, si utilizza una procedura chirurgica chiamata TESE per ottenere lo sperma dai testicoli. La nostra probabilità di ottenere sperma da questa procedura è di circa il 30-40%. Sfortunatamente, in gran parte della restante popolazione non è possibile ottenere lo sperma. Ciò crea una grave delusione per le coppie. A volte si ottengono cellule spermatiche precursori, non spermatozoi maturi. Queste cellule sono generalmente chiamate spermatozoi rotondi. Il successo nel trattamento di fecondazione in vitro con questi spermatozoi rotondi precursori è quasi pari a zero.
Attivazione elettrica; Gli spermatozoi precursori vengono ottenuti dalla maggior parte dei casi azoospermici sottoposti alla procedura TESE. Tuttavia, la capacità di queste cellule di fecondare le uova è piuttosto debole. Negli ultimi anni, un nuovo Con la tecnologia, la capacità di questi spermatozoi precursori di fecondare l’ovulo è stata aumentata. È qui che entra in gioco l’attivazione elettrica. Gli spermatozoi precursori rotondi ottenuti vengono sottoposti a processi speciali prima di essere introdotti nell'ovulo e quindi esposti alla corrente elettrica insieme all'ovulo. Questo metodo viene brevemente chiamato attivazione con corrente elettrica. Finora con questo metodo sono stati ottenuti circa 90 (novanta) bambini vivi. In uno studio molto recente, è stato dimostrato che questi bambini non hanno incontrato alcuna situazione negativa fino all'età di 2 anni.
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