Le macchie cutanee più comuni dovute agli effetti dannosi del sole sono le lentiggini, le macchie da gravidanza, le lentigo solari e il melasma. Le macchie cutanee possono anche apparire come risultato dell'interazione di alcuni prodotti cosmetici, farmaci, sostanze chimiche e linfa vegetale con la luce solare.
Cos'è il melasma?
Le macchie tipo melasma durano solitamente 20 giorni e sono macchie bilaterali, simmetriche, marroni, affilate, dai bordi irregolari che si vedono dal 1900 in poi e si vedono spesso sul viso.
Chi lo riceve?
È più comune nelle donne di età compresa tra 20 e 40 anni e nelle persone con la pelle scura. Il 90% dei casi sono donne e il 10% sono uomini. La forma di melasma osservata durante la gravidanza è chiamata cloasma o maschera di gravidanza.
Quali sono le cause?
La causa esatta del melasma è sconosciuto. L'esposizione al sole, la gravidanza, i trattamenti ormonali e la pillola anticoncezionale provocano le macchie solari. La sua relazione con le malattie della tiroide non è chiara, ma è probabile che si manifesti insieme all’ipotiroidismo. Il fatto che possa essere riscontrata in più di una persona in famiglia suggerisce che possa esserci una predisposizione genetica. Il 30% dei pazienti ha una storia familiare. Come molte malattie, il melasma può essere correlato allo stress. La pigmentazione si sviluppa a causa dell'eccessiva produzione di melanina da parte dei melanociti, le cellule colorate della pelle, a causa di fattori scatenanti. Il fattore di rischio prevenibile più importante è l’esposizione al sole e i danni solari. Tuttavia, il melasma è più comune negli adulti sani e non in gravidanza.
Clinica del melasma?
Macchie bilaterali e simmetriche, marroni, affilate, con bordi irregolari, più comunemente sulla fronte, guance, naso, labbro superiore, mento .e raramente si verifica sul collo e sulle braccia. Diventa più evidente nei mesi estivi. La tipologia superficiale è di colore bruno scuro e diventa evidente con la luce del legno. La risposta al trattamento è migliore. Il tipo profondo è di colore marrone chiaro o grigio bluastro, non cambia con la luce del legno e ha poca risposta al trattamento. Esiste anche un tipo misto, che è il tipo più comune. In molte persone, il melasma si presenta come una malattia cronica.
Cosa si fa nel trattamento?
Il melasma appare a diverse profondità come superficiale, profondo e misto. Potrebbe morire. Le macchie solari superficiali rispondono meglio al trattamento. I punti localizzati in profondità hanno una bassa risposta al trattamento. Le macchie gravidiche possono guarire spontaneamente anche dopo il parto.
Durante il trattamento, i prodotti solari con un fattore almeno pari a 30 devono essere utilizzati regolarmente, ogni 4 ore durante il giorno, sia in estate che in inverno. Inoltre, anche quando si usa la protezione solare, non bisogna esporsi troppo al sole diretto, fare attenzione a stare all'ombra e indossare cappello e occhiali.
Dopo ottobre, quando i raggi del sole iniziano a diminuire il loro effetto; Gli inestetismi possono essere trattati utilizzando creme antimacchia, peeling chimici, peeling enzimatici, trattamenti laser, metodi PRP e mesoterapici da soli o insieme. Tuttavia, poiché non esistono dati scientifici riguardanti il periodo della gravidanza, queste applicazioni non dovrebbero essere utilizzate. Il trattamento localizzato non è raccomandato durante l'estate. Nel trattamento delle macchie sono da evitare trattamenti molto aggressivi. Altrimenti potrebbe scatenare l'imperfezione.
Il melasma superficiale può essere trattato con creme anti-imperfezioni. I farmaci topici includono idrochinone, acido azeleico, tretinoina e creme contenenti AHA o loro combinazioni. Tuttavia, poiché alcune di queste creme aumentano la sensibilità al sole, dovrebbero essere applicate la sera e risciacquate al mattino. Altrimenti, potrebbero causare danni solari e nuove macchie sulla pelle.
Nessun trattamento impedisce alle macchie di ripresentarsi. Pertanto, anche se la risposta al trattamento è buona, l’uso della protezione solare dovrebbe continuare in estate e in inverno dopo il trattamento. È necessario utilizzare indumenti e cappelli protettivi. Una polimerizzazione completa non è possibile.
Possiamo prevenire la formazione di macchie?
Per prevenire la formazione di tutte le macchie cutanee, compreso il melasma, è necessario conoscere la corretta esposizione al sole. Precauzioni generali: sospensione dei farmaci ormonali e della pillola anticoncezionale, protezione solare permanente (applicare una protezione solare di almeno 30 SPF su tutto il viso ogni 3-4 ore in aree aperte, utilizzare un cappello e, se possibile, evitare di stare all'aperto aree, anche in ombra, dalle 10.00 alle 16.00). .
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