Spalla dolorante; È il terzo problema più comune dopo il dolore alla vita e al collo. Il dolore alla spalla è uno dei motivi principali per consultare un medico, soprattutto per le persone che lavorano con le braccia, ed è un problema comune nei giovani adulti e nelle fasce di mezza età. È la causa del dolore e della disfunzione che influenza la vita quotidiana. Uno dei motivi più importanti per cui il dolore alla spalla è comune è che l’articolazione della spalla è l’articolazione più mobile e complessa del corpo umano. L'articolazione della spalla è formata dalla clavicola, dalla scapola e dall'omero. Queste strutture ossee non contribuiscono molto alla solida struttura dell'articolazione; I tessuti molli attorno all’articolazione forniscono questo. I tessuti molli attorno all'articolazione della spalla sono costituiti da capsula, legamento, tendine, borsa e muscoli. È un processo che può estendersi dalla borsite al danno al tendine e alla rottura parziale o totale del tendine, o addirittura alla spalla congelata. Sebbene l’uso eccessivo, le malattie metaboliche come il diabete e la disfunzione tiroidea aumentino la suscettibilità ed esacerbano i danni, le cause proposte sono ancora controverse.
Negli articoli pubblicati sulla spalla dolorante, il problema più comune, nel 70% dei casi, è la "sindrome da conflitto", e nel suo sviluppo vengono menzionati sia fattori interni che esterni. I fattori legati ai tendini si riferiscono a fattori interni, mentre i legamenti stretti e spessi e i fattori di compressione dei tendini dell'osso si riferiscono a fattori esterni. Qualsiasi fattore o formazione che restringe l’area attraverso la quale passa il tendine può causare dolore. Il fattore interno si verifica quando il braccio è teso in aria e ruotato verso l'esterno, cioè in seguito a un lieve trauma nella 'posizione di lancio'. Soprattutto dopo sport come il nuoto e il basket e traumi ripetuti, viene colpita anche la cartilagine che ricopre il tendine e la superficie articolare.
Quali sono i sintomi della sindrome da conflitto?
Spesso i disturbi si verificano a causa dell'uso della spalla e del braccio. Nel tempo, il dolore inizia a diventare costante. Si trasforma in un dolore che tiene sveglio il paziente, soprattutto di notte. Raggiunge un livello che influenza le attività della vita quotidiana del paziente come vestirsi e svestirsi.
La sindrome da impressione è una sindrome clinica e spesso può essere diagnosticata durante l'esame fisico. L'ecografia e la risonanza magnetica, che sono metodi di imaging, non solo aiutano la diagnosi, ma aiutano anche a determinare dove si trova il danno. Svolge un ruolo importante nel rilevamento e nel trattamento con iniezione. La spalla a forma di cavità sferica è una struttura complessa con dense sporgenze ossee e ha un equilibrio dinamico fornito da muscoli e legamenti. I tendini, che sono le estensioni dei muscoli e le estensioni che si attaccano all'osso, sono soggetti a numerose compressioni durante il movimento del braccio. Tra il tendine e le sporgenze ossee si trovano dei cuscini chiamati borsa, che si gonfiano in caso di trauma e cercano di proteggere il tendine come un airbag. Sono state definite tre fasi della sindrome da conflitto; Queste sono 1) fase di edema e sanguinamento (<25 anni), 2) fase di riparazione e ispessimento del tendine (25-40 anni), 3) fase di lacerazione del tendine e crescita ossea (>40 anni). Nella fase avanzata, quando il dolore diventa cronico, i muscoli della spalla perdono la loro funzione, creando un circolo vizioso e la distanza si restringe. Limita permanentemente il movimento della spalla come un indurimento e un deterioramento strutturale che aumenta con l'età nell'area in cui l'afflusso di sangue ai tendini è scarso.
Trattamento; Sebbene vari a seconda della fase attuale, potrebbe richiedere un approccio conservativo o un intervento chirurgico. Gli approcci terapeutici conservativi applicati da noi medici FTR comprendono terapia fisica, impacchi di ghiaccio, esercizi speciali di rafforzamento, antidolorifici orali e trattamenti iniettivi.
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