Avvelenamento in gravidanza; La sindrome HELP La sindrome
HELP è un disturbo che colpisce le donne incinte durante la gravidanza. Sebbene la sindrome HELP sia considerata un tipo di preeclampsia, include anche la preeclampsia. Ci sono ancora molte incognite sulla sindrome HELP. Il tasso di incidenza durante la gravidanza è 0,2-0,6%.
Sindrome HELP
Nome HELP strong>
H: emolisi (emolisi)
E: aumento degli enzimi epatici < forte >(enzimi epatici elevati)
LP: diminuzione delle piastrine (basse piastrine)
Prevalentemente Sebbene la sindrome HELP sia accompagnata da preeclampsia, i risultati HELP possono verificarsi anche prima che venga fatta una diagnosi di preeclampsia. L'incidenza della sindrome HELP nelle donne con diagnosi di preeclampsia è del 4-12%. La sindrome HELP può essere confusa con l'epatite, le malattie della colecisti, la porpora trombocitica idiopatica (ITP).
Risultati sulla sindrome HELP
La sindrome sintomi più comuni:
- Mal di testa
- Graduale peggioramento di nausea e vomito
- Dolore al quadrante superiore destro dell'addome
- Affaticamento e esaurimento
Alcuni sintomi possono essere presenti anche durante la gravidanza normale. Questi risultati:
- Disturbi visivi
- Pressione sanguigna alta
- Proteine nelle urine (proteinuria)
- Edema (gonfiore)
- Forte mal di testa
- Sanguinamento
AIUTO Diagnosi della sindrome
AIUTO Poiché i sintomi vengono confusi con i reperti e le complicanze di altre malattie, è necessario eseguire esami del sangue e test di funzionalità epatica. Sebbene si manifesti negli ultimi 3 mesi di gravidanza e nelle prime 48 ore dopo la nascita, raramente si osserva prima del 3° trimestre e fino al 7° giorno dopo la nascita.
La misurazione della pressione sanguigna e la proteinuria nelle urine sono controllato. Nella sindrome HELP :
- Emolisi nei globuli rossi
- Aumento degli enzimi epatici
- Diminuzione della conta piastrinica
Causa di AIUTO Sindrome
AIUTO La causa della sindrome è ancora sconosciuta. Sebbene sia più comune nelle donne in gravidanza affette da preeclampsia e ipertensione correlata alla gravidanza, la sindrome HELP può manifestarsi anche senza alcun segno di preeclampsia. Motivi che aumentano il rischio di avere la sindrome HELP:
- Avere la sindrome HELP in gravidanze precedenti (rischio 20-25% in ogni nuova gravidanza aumenta)
- Preeclampsia o ipertensione indotta dalla gravidanza
- Donne incinte di età superiore ai 25 anni
- Multipare (Donne che hanno partorito 2 o più volte)
Rischi e complicazioni della sindrome HELP
Se HELP La sindrome non viene diagnosticata e curata, sia per la madre che per il bambino. Può causare seri problemi al bambino. Le complicanze più gravi:
- Placenta abruptia
- Edema polmonare (accumulo di liquidi nei polmoni)
- DIC (emorragia interna molto grave dovuta a problemi con fattori emorragici)
- ARDS (insufficienza polmonare)
- Rottura di ematoma nel fegato
- Insufficienza renale acuta
- Trasfusione di sangue
- ARDS infantile
- Ritardo della crescita intrauterina
Tasso di mortalità materna nella sindrome HELP1,1%. Il tasso di mortalità e morbilità del bambino è compreso tra il 10 e il 60%.
Prevenzione della sindrome HELP
Poiché la causa è sconosciuta, non esiste un metodo definitivo per prevenirlo. Diagnosi e trattamento precoci Il modo migliore per proteggersi dai gravi problemi della sindrome HELP è la diagnosi e il trattamento precoci.
Trattamento della sindrome HELP
Nascita AIUTO Il trattamento migliore e definitivo della sindrome. Molti segni e sintomi scompaiono 2-3 giorni dopo la nascita. Se l'età gestazionale è pari o superiore a 34 settimane e la situazione peggiora, il parto viene effettuato immediatamente. Se inferiore a 34 settimane:
- Sono forniti il ricovero in ospedale e il riposo a letto
- Viene somministrata un'iniezione di corticosteroidi per lo sviluppo polmonare
- MgSO4 (magnesio) per prevenire le contrazioni solfatiche) si inizia il trattamento
- Se la conta piastrinica diminuisce si esegue la trasfusione
- Se c'è ipertensione utilizzare antipertensivi. �lır
- Lo sviluppo fetale viene monitorato e il parto viene dato il prima possibile.
Se il parto è pianificato prima della 34a settimana, viene eseguito un taglio cesareo. A 34 settimane e oltre, se la cervice è idonea, è possibile eseguire il parto vaginale.
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