Il dolore al ginocchio è uno dei disturbi più comuni. La fonte del dolore al ginocchio può essere i tessuti intrarticolari o i muscoli, i tendini, i legamenti e le sacche attorno all’articolazione. Il dolore acuto al ginocchio è solitamente causato da un trauma, ma le patologie reumatiche sono solitamente tra le cause del dolore cronico al ginocchio. A seconda della causa del dolore, il paziente può avvertire dolore alla rotula, davanti al ginocchio o dietro il ginocchio.
1. Lesioni ai legamenti: le lesioni ai legamenti collaterali del ginocchio o ai legamenti crociati sono spesso causate da eventi traumatici
e sono particolarmente comuni negli infortuni sportivi. Si avverte dolore acuto al ginocchio e notevole disagio quando si cammina e si piega il ginocchio. In alcuni casi, la calcificazione può verificarsi a seguito di lesioni ripetute.
Lesioni del legamento crociato anteriore: le lesioni del legamento crociato anteriore sono la causa più comune di dolore al ginocchio. Può verificarsi da solo o essere accompagnato da lesioni del legamento collaterale interno e del menisco interno e spesso si verifica durante posture improvvise mentre il quadricipite è in uno stato contratto.
I risultati principali sono dolore al ginocchio, gonfiore e limitazione del range di movimento articolare. Nei casi cronici può verificarsi una sensazione di secrezione al ginocchio. Il trattamento comprende riposo, bendaggio e raffreddore. Dopo il trattamento nel periodo acuto
la scelta del trattamento deve essere effettuata tenendo conto dell'età del paziente, delle attività e di altri problemi associati.
Tuttavia, indipendentemente dalla scelta del trattamento, un trattamento fisico precoce ed efficace la terapia e la riabilitazione sono un prerequisito.
Non dovrebbe essere dimenticato.
Lesioni del legamento crociato posteriore: costituiscono il 3-37% di tutte le lesioni del ginocchio. La lesione può essere acuta o cronica, isolata o associata ad altre lesioni.
L'eccessiva flessione del ginocchio è il meccanismo più importante di lesione del legamento crociato posteriore. muay fisico nel collo
A causa di una lesione acuta, è possibile osservare arrossamento nella parte posteriore del ginocchio a causa di sanguinamento sotto la pelle.
C'è gonfiore e perdita di movimento nel ginocchio . C'è dolore e difficoltà a camminare. Il trattamento comprende riposo, bendaggio e
applicazione del freddo. Il decorso della malattia è generalmente buono.
Lesioni dei legamenti laterali: la lesione più frequente è il legamento interno del ginocchio. Può essere accompagnato da lesioni del menisco interno e del legamento crociato anteriore.
La lesione del solo legamento collaterale esterno è rara. Di solito si verifica come parte di altri infortuni
. Il sintomo principale è il dolore al ginocchio. Se oltre al dolore è presente un bloccaggio, è necessario prendere in considerazione una lesione del menisco e del legamento crociato anteriore. Per il trattamento valgono i principi applicati ad altre lesioni legamentose.
2. Tendinite (infiammazione della guaina tendinea): può apparire come un sintomo di malattie reumatiche o come una delle sindromi da uso eccessivo
.
Tenninite rotulea (tendinite della rotula): si si riscontra nella regione inferiore della rotula ed è una delle
cause più comuni di dolore.
Questa condizione, nota come ginocchio del saltatore, è particolarmente comune negli sport che richiedono salti frequenti e ripetitivi
(pallavolo, basket, tennis, atletica). Vari motivi come tecniche di allenamento errate (riscaldamento insufficiente,
incrementi improvvisi dell'intensità e della frequenza dell'allenamento, terreno duro e scarpe inadeguate), squilibrio tra forza muscolare e flessibilità
, insufficiente flessibilità dei muscoli del polpaccio. Può predisporre alla tendinite della rotula
Il disturbo caratteristico è il dolore alla rotula correlato all'attività. Dolore e rigidità si verificano anche dopo una seduta prolungata o dopo aver salito le scale. La priorità nel trattamento è ridurre il dolore.
A questo scopo è necessaria la terapia fisica e i farmaci. può trarre vantaggio da. Quindi, dovrebbe essere organizzato un programma di esercizi in base alla causa.
3. Lesioni al menisco: il menisco riempie lo spazio tra le superfici articolari della coscia e delle ossa della tibia
. Svolgono un ruolo importante nel mantenimento dell'equilibrio del ginocchio e nella distribuzione e assorbimento del carico sull'articolazione.
Le lesioni del menisco si verificano a causa di un trauma acuto o di usura durante il processo di invecchiamento. Le lesioni interne
del menisco sono più comuni di quelle esterne.
Il disturbo principale nelle lesioni del menisco è il dolore al ginocchio, il dolore alla rotula, gonfiore e bloccaggio. Se non è accompagnato da una lesione legamentosa
, il gonfiore non è evidente. La zona danneggiata è sensibile al tatto, nel periodo acuto si applicano riposo, freddo locale e bendaggio. I giovani attivi e atletici dovrebbero essere valutati per il trattamento chirurgico
.
4. Borsite (infiammazione delle sacche): le sacche sono strutture che si trovano soprattutto tra le strutture del corpo che sfregano le une contro le altre e ne impediscono l'usura.
Ci sono 11 sacche intorno all'articolazione del ginocchio. L'infiammazione in una qualsiasi di queste sacche può causare dolore al ginocchio
. Può svilupparsi in seguito a traumi minori ripetitivi, traumi diretti acuti o infezioni.
Sono presenti dolore locale alla rotula, gonfiore, arrossamento e aumento della temperatura.
5. Fratture della cartilagine (osteocondrite dissecante): è la malnutrizione della cartilagine articolare o di una parte dell'osso sotto la cartilagine insieme alla cartilagine articolare e la separazione del frammento osseo che ha perso la sua vitalità dal tessuto sano.
Si verifica spesso sulla superficie articolare interna del femore. È una delle cause del dolore al ginocchio solitamente riscontrato negli adolescenti ed è bilaterale nel 20% dei casi. Traumi acuti, traumi minori ripetuti, circolazione
Può essere causato da disturbi e ragioni genetiche. Il paziente avverte dolore al ginocchio e gonfiore che aumenta con l'attività.
Un bloccaggio nel ginocchio può essere rilevato a causa di un corpo allentato chiamato ratto articolare. Il trattamento dipende dallo stadio della malattia e dallo sviluppo scheletrico del paziente. Nei pazienti che hanno completato lo sviluppo scheletrico, l'intervento ortopedico dovrebbe essere preso in considerazione in presenza di blocco del ginocchio o di corpo libero doloroso.
6. Topo articolare (corpo libero): la causa più comune sono lesioni e calcificazioni della cartilagine. L'articolazione del ginocchio è l'articolazione in cui si riscontrano più comunemente corpi sciolti.
La caratteristica dei corpi liberi è che provocano dei bloccaggi. Il bloccaggio è accompagnato da un forte dolore al ginocchio. Si rileva facilmente sulle radiografie standard.
Nei casi che causano bloccaggio, il corpo libero deve essere rimosso chirurgicamente.
7. Osteonecrosi (perdita di vitalità del tessuto osseo): classicamente osservata nelle donne di mezza età o anziane. Senza trauma, si verifica un'improvvisa insorgenza di dolore al ginocchio e limitazione del movimento articolare.
I risultati regrediscono con un trattamento preventivo, soprattutto nei casi diagnosticati precocemente.
8. Lussazione della rotula: l'osso della rotula è un osso di forma triangolare situato davanti al ginocchio. Quando pieghiamo e allunghiamo il ginocchio, l'osso della rotula si muove su e giù all'interno del letto del femore. A volte
Se un muscolo o un legamento del ginocchio viene allungato nella direzione opposta, l'osso della rotula è teso. In questo caso la rotula
può essere parzialmente o completamente lussata. C'è dolore alla rotula che si verifica improvvisamente quando il ginocchio è piegato e il paziente non riesce ad aprirlo. Una lesione del legamento collaterale interno può accompagnare questa condizione. Generalmente è più comune nei giovani atleti
e nelle ragazze. Allentamento dei legamenti, sviluppo anomalo del femore, posizione anormalmente alta della rotula, lussazione del ginocchio Questi sono fattori che predispongono all’infezione.
9. Frattura da stress della rotula: la frattura da stress della rotula è rara.
10. Malattia di Osgood-Schlatter: è una delle cause del dolore al ginocchio che spesso si verifica nei bambini atletici e attivi durante l'adolescenza. È l'osteonecrosi della tibia. Si avverte dolore alla rotula, gonfiore e dolorabilità legati all'attività all'estremità superiore della tibia sotto la rotula. Sebbene sia più comune nei ragazzi
, è più comune anche nelle ragazze che partecipano ad attività sportive. Le scoperte di solito iniziano durante il periodo di rapida crescita
. Il dolore è intermittente e aumenta soprattutto durante attività come piegare le ginocchia, accovacciarsi e saltare. Il trattamento comprende la regolazione dell'attività, i farmaci, l'applicazione del freddo e la terapia fisica.
11. Sindrome del cuscinetto adiposo: sono presenti molti cuscinetti adiposi all’interno dell’articolazione del ginocchio. Ci sono tre cuscinetti di grasso nella parte anteriore dell'articolazione del ginocchio: sopra, dietro e sotto la rotula. Questi cuscinetti adiposi sono una struttura ricca di vasi e nervi. La malattia del cuscinetto adiposo sotto la rotula, conosciuta soprattutto come malattia di Hoffa, è molto comune. Potrebbe essere la causa del dolore alla rotula. Il dolore al ginocchio aumenta stando seduti e in ginocchio per lunghi periodi di tempo.
12. Ginocchio del corridore: è spesso osservato nelle persone che eseguono piegamenti e allungamenti ripetitivi del ginocchio, come corridori, ciclisti e soldati. C'è dolore sul lato esterno del ginocchio. Il dolore di solito inizia 10-15 minuti dopo l’inizio della corsa e si attenua con il riposo. A volte può verificarsi mentre si cammina o si salgono e scendono le scale.
Il trattamento comprende riposo, applicazione di freddo locale, esercizi di stretching, farmaci, terapia fisica e
riabilitazione.
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13. Calcificazione: calcificazione, il cui termine medico è osteoartrite, Si tratta di alterazioni ossee che si verificano ai margini dell'articolazione insieme alla perdita locale della cartilagine articolare, la cui frequenza aumenta con l'età. Clinicamente, i disturbi principali sono dolore e rigidità. L’artrosi del ginocchio è tra le cause del dolore al ginocchio che colpisce un terzo della popolazione anziana. È più comune nelle donne e colpisce entrambe le ginocchia.
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