Nella colonna cervicale invecchiata Nella colonna vertebrale si verificano cambiamenti irreversibili (=spondilosi, calcificazione) a causa dell'invecchiamento e/o delle condizioni difficili della colonna vertebrale. Questi cambiamenti portano alla stenosi nel canale spinale, nel canale delle radici nervose e nel midollo spinale e/o alla compressione dei nervi. La compressione del midollo spinale provoca danni al midollo spinale, chiamati mielopatia, che possono diventare irreversibili in futuro. Stenosi del collo = La spondilosi cervicale si osserva tra le vertebre cervicali 3 e 7 e più frequentemente nelle aree mobili come 5/6 e 6/7 e può svilupparsi in un unico spazio o in più di uno spazio. In alcune persone il canale del midollo spinale è anche congenitamente stretto. Segni e sintomi clinici possono comparire in tenera età in queste persone.
Quali sono i fattori che causano la compressione delle strutture dei nervi del midollo spinale nel canale stretto del midollo spinale?
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Stretto congenito canale,
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Nuove estensioni ossee chiamate osteofiti,
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Ernie cervicali,
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Ipertrofia del legamento giallo, situato nella parte posteriore del midollo spinale e chiamato legamento giallo,
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Ossificazione del legamento longitudinale posteriore, situato nella parte posteriore della colonna vertebrale,
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Articolazioni uncovertebrali deformate,
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Deformazione o infiammazione delle articolazioni intervertebrali (articolazione apofisaria),
Quali sono i fattori che causano la compressione delle strutture nervose del midollo spinale nel canale stretto con i movimenti del collo?
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Movimento normale e anomalo,
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Carico normale e anomalo,
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Ripiegamento del legamento giallo quando la testa è inclinata all'indietro,
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Scorrimento all'indietro del segmento ipermobile,
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Compressione anteriore e posteriore del midollo spinale tra le strutture ossee,
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Restringimento del diametro del canale quando la testa è inclinata in avanti,
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Compressione del midollo spinale dalla parte anteriore mediante allungamento e riduzione della nutrizione del midollo spinale
Che cos'è mielopatia?
Compressione a seguito di spondilosi cervicale Cambiamenti patologici che si sviluppano nel midollo spinale danneggiato ed esaminato a livello molecolare. Nel midollo spinale microscopicamente compresso si sviluppa la demielinizzazione nelle colonne laterali, mentre nelle colonne posteriori si sviluppano degenerazione, edema, perdita cellulare e necrosi. Il danno alle cellule nervose della materia grigia può essere molto grave e possono svilupparsi lesioni mielomalasiche e siringomieliche.
Quali sono le larghezze dei canali della colonna cervicale?
Mielopatia Il canale spinale cervicale nelle persone in via di sviluppo è più stretto che nelle persone normali. Il diametro normale del canale anteroposteriore è di 17±5 mm tra il 3° e il 7° collo cervicale e la pressione sulle strutture nervose inizia al di sotto di 13 mm e se diminuisce al di sotto di 10 mm è opportuno considerare la mielopatia. Inoltre, mentre il midollo spinale copre 1/2 del canale nella regione cervicale superiore, ne copre 3/4 nella regione cervicale inferiore. Per questo motivo, la tolleranza luminale del canale diminuisce man mano che i segmenti inferiori si abbassano e la mielopatia spondilotica è rara al di sopra del livello cervicale 3.
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