Che cos'è il disturbo da deficit di attenzione e iperattività (ADHD)?

L'ADHD è definito come difficoltà a prestare e mantenere l'attenzione, iperattività e mancanza di controllo degli impulsi, rispetto ai bambini con livelli di sviluppo simili. Si riscontra in circa il 5-7% dei bambini in età scolare. È 3-4 volte più comune nei ragazzi che nelle ragazze. In generale, l’iperattività è più evidente nei ragazzi, mentre i disturbi da deficit di attenzione sono più comuni nelle ragazze. Anche se di solito viene diagnosticata dopo l'inizio della scuola elementare, nella maggior parte dei casi i sintomi si notano anche prima della scuola.

Quali sono i sintomi del Disturbo da Deficit di Attenzione e Iperattività?

Come si può capire dalla definizione, i sintomi sono raggruppati in tre gruppi principali: attenzione deficit, iperattività e impulsività. Sebbene la maggior parte dei casi di ADHD coinvolga sia deficit di attenzione che iperattività, in alcuni casi può esserci solo deficit di attenzione o solo iperattività. Anche se è solo uno dei gruppi di sintomi, in ogni caso la diagnosi viene chiamata Disturbo da Deficit di Attenzione e Iperattività. I disturbi devono essere presenti da almeno 6 mesi e devono essere iniziati al più tardi prima dei 12 anni e alcuni sintomi devono essere presenti prima dei 7 anni.

Sintomi da deficit di attenzione :

Attività Durante le lezioni o i giochi, la loro capacità di attenzione è più breve rispetto ai loro coetanei. Questa situazione è particolarmente evidente quando iniziano la scuola. I bambini con deficit di attenzione non riescono ad ascoltare i loro insegnanti per lunghi periodi di tempo e, quando studiano senza interruzioni, di solito sono molto brevi.

In classe, la loro attenzione viene distratta da una voce che sentono facilmente, da un movimento dei loro amici o da un evento che gli viene in mente, e perdono il filo della lezione. Generalmente sembrano distratti, come se il loro corpo fosse in classe ma la loro mente non fosse in classe. Commettono errori frequenti durante la lettura e la scrittura. Poiché non riescono a prestare attenzione ai dettagli, è normale che leggano le domande in modo incompleto o errato e rispondano a domande che conoscono in modo errato. Sorprendono soprattutto i loro insegnanti rispondendo a domande difficili e rispondendo in modo errato a quelle facili.

I compiti che richiedono attenzione, come fare i compiti, sono compiti che i bambini con deficit di attenzione trovano molto difficili e non amano. Genitori, la loro attenzione si concentra immediatamente su qualcos'altro. Si lamentano che stanno scivolando, che i compiti che potrebbero essere completati in mezz’ora richiedono ore e che passano tutte le serate a lottare per portarli a termine.

La dimenticanza è molto comune nelle normali attività quotidiane e, a causa di questa dimenticanza, perdono l'attrezzatura didattica e gli effetti personali. Sebbene tali problemi possano essere riscontrati di tanto in tanto in tutti i bambini, non è una normale dimenticanza che un bambino dimentichi il cappotto a scuola in una giornata invernale. Un altro problema espresso riguardo all'oblio è il seguente: "Se chiediamo tre o quattro tipi di ingredienti al mercato, si dimenticherà sicuramente di comprarne almeno uno".

Sintomi di iperattività

I bambini iperattivi sono più attivi dei loro coetanei. Sono in costante fretta. Le famiglie descrivono questa situazione come "È come se fosse stato installato un motore" o, come ha detto un padre, "Penso che a nostro figlio sia stata installata una centrale nucleare". Hanno difficoltà a seguire le regole nei loro giochi. Ecco perché hanno problemi con i loro amici e vengono etichettati come "cattivi, disturbatori".

I bambini con problemi di iperattività sono esposti a più incidenti a casa, a scuola e nei giochi. Cadere, sbattere contro oggetti e ferirsi sono frequenti. Esibiscono comportamenti rischiosi come non guardare a destra o a sinistra mentre attraversano la strada, correre improvvisamente in strada e arrampicarsi sui muri e sui pali del giardino. Ad esempio, cadere dalla bicicletta, colpire oggetti mentre si corre per casa, non riuscire a regolare la dose mentre si scherza e ferire il proprio amico sono comuni.

Hanno difficoltà a stare seduti fermi durante le lezioni a scuola. Spesso lasciano il posto con scuse come gettare la spazzatura, temperare le matite o andare in bagno. Oltre a questo, far cadere e raccogliere la matita o la gomma, punzecchiare il tuo amico, disturbarlo e parlare troppo sono i problemi lamentati più frequentemente. I suoi insegnanti hanno detto: "Lo vedo ovunque tranne dove dovrebbe sedersi in classe". Esprimono le loro lamentele. Un altro sintomo di iperattività è parlare troppo. Per questo "Se la sua mano si ferma, i suoi piedi non si fermeranno, e se i suoi piedi si fermano, la sua bocca non si fermerà". Sono descritti come: Si lamenta che cerca di rispondere e commentare chiunque parli in classe e che rovina la lezione con conversazioni inutili.

Sintomi di impulsività

Il problema principale con l'impulsività è con questo bambino. È la loro incapacità di rinviare i propri desideri. In classe, l'insegnante incolla la risposta prima che la domanda venga completata. Per questo motivo, ha detto l'insegnante: "Non potrei insegnare a parlare alzando la mano e parlando". si lamenta. Hanno difficoltà ad aspettare il proprio turno e questo, come accennato in precedenza, rovina il gioco. Quando gli altri parlano, interrompono prima di finire le parole, vogliono essere ascoltati subito, e per questo spesso interrompono i genitori e gli amici.

Cause del disturbo da deficit di attenzione e iperattività

Cause genetiche

Il primo posto tra le cause dell'ADHD è genetico, cioè è ereditato. La prova a sostegno di ciò è che il tasso di incidenza in entrambi i gemelli identici raggiunge l'80%, nei gemelli fraterni è del 40-50% e nei fratelli non gemelli è di circa il 30%. Avere l’ADHD in un parente di primo grado aumenta il rischio 4-5 volte.

 Anomalie strutturali e funzionali nel cervello

In effetti, le anomalie vengono rilevate in molte regioni del cervello nei casi di ADHD. Tuttavia, le aree che risaltano di più sono la regione anteriore esterna del cervello e i gruppi di cellule nervose nelle parti interne del cervello. Oltre a queste, anche il cervelletto è una delle aree ritenute responsabili.

L'anomalia funzionale è l'attivazione insufficiente delle aree menzionate nel cervello. Studi di imaging cerebrale hanno dimostrato che le regioni cerebrali sopra menzionate funzionano meno delle loro coetanee sane.

Anomalie dei neurotrasmettitori

I neurotrasmettitori sono mediatori come la dopamina e la noradrenalina che forniscono la trasmissione del segnale tra le cellule cerebrali. Nell'ADHD si verifica un disturbo nel rilascio di dopamina e noradrenalina e nella sensibilità dei recettori che rispondono ad essi. Mentre la noradrenalina è efficace nel trasmettere il segnale desiderato, la dopamina è responsabile della soppressione del rumore, cioè della soppressione degli stimoli distraenti che provengono dall’esterno o dalla nostra mente.

Altre cause

Cause come piombo, alcol materno e soprattutto uso di sigarette durante la gravidanza, traumi alla nascita e basso peso alla nascita possono svolgere un ruolo nella sviluppo dell’ADHD. lira. Competenze genitoriali inadeguate e metodi disciplinari inappropriati non causano l’ADHD, ma questa situazione peggiora i sintomi nei bambini con ADHD. Non ci sono prove che la nutrizione abbia un effetto. Tuttavia, alcune famiglie i cui figli soffrono di ADHD affermano che la mobilità dei loro figli aumenta, soprattutto quando mangiano dolci e cioccolata.

Diagnosi

L'ADHDviene diagnosticato attraverso l'osservazione clinica, l'esame e le informazioni ricevute da insegnanti e famiglie. Inoltre, test come Moxo, CAS, Bender, GISD sono metodi utilizzati per supportare la diagnosi

Con cosa si confonde il disturbo da deficit di attenzione e iperattività, quali sono le differenze?

I sintomi dell'ADHD sono in primo luogo, ma possono essere riscontrati anche in altri disturbi psichiatrici come disturbi dell'apprendimento, ritardo mentale, depressione e disturbi d'ansia.

Nei disturbi dell'apprendimento, in particolare nella dislessia, come suggerisce il nome, si osservano problemi come l'incapacità di apprendere lettere, numeri, lettura e confusione fin dall'inizio della scuola. I bambini con disturbi dell'apprendimento generalmente si annoiano in classe e diventano disinteressati alla lezione, come nel caso del deficit di attenzione. Non c’è problema di non essere in grado di apprendere in caso di deficit di attenzione.

Poiché l'attenzione è una delle parti importanti dell'intelligenza, la capacità di attenzione dei bambini con ritardo mentale è naturalmente insufficiente. Tuttavia, oltre al ritardo mentale, esiste un ritardo generale nell’apprendimento e nella comprensione.

L'aspetto pigro e distratto dei bambini depressi può essere confuso con deficit di attenzione o talvolta con iperattività quando mostrano un'immagine di irrequietezza. Allo stesso modo, l’irrequietezza nei disturbi d’ansia può creare un quadro clinico simile ai sintomi dell’iperattività. Nell'ADHD, i sintomi durano almeno 6 mesi e i sintomi si manifestano fin dalla più tenera età, mentre il tempo che intercorre tra l'insorgenza della depressione e dei disturbi d'ansia e l'applicazione è più breve.

A parte i disturbi psichiatrici , trasloco, cambio di scuola, divorzio dei genitori... Un peggioramento dell'attenzione e del successo scolastico del bambino può verificarsi anche in situazioni come la perdita di un parente o una malattia grave di un membro della famiglia.

Trattamento

Trattamento farmacologico

Stimolanti (metilfenidato)

All'estero� Sebbene esistano altri stimolanti, nel nostro paese è disponibile solo il metilfenidato. Il metilfenidato ha 3 forme:

Ritalin compressa da 10 mg, Medikinet compressa da 10 mg. Il suo effetto inizia in 30 minuti e termina in 4 ore.

Capsula Medikinet retard. Durata dell'effetto: 6-8 ore.

Compressa concerto. Il suo effetto inizia in 45 minuti e termina in 10-12 ore.

 

Mentre la forma ad azione breve viene utilizzata al mattino e a mezzogiorno, le forme ad azione prolungata vengono utilizzate una volta al mattino. L'effetto del metilfenidato inizia immediatamente, tra i 30 e i 60 minuti, e continua per il periodo sopra specificato, dopodiché il suo effetto termina. Una di queste forme viene scelta in base alla risposta del bambino al farmaco, agli effetti collaterali e allo stato scolastico. L'effetto collaterale più comune del metilfenidato è la perdita di appetito. Inoltre, soprattutto all'inizio, possono verificarsi effetti collaterali come mal di testa, dolori addominali, nausea e insonnia.

 

Farmaci non stimolanti

 

Atomoxetina

L'atomoxetina non è uno stimolante. Può essere utilizzato anche la sera in quanto non provoca insonnia. Il suo effetto comincia a farsi vedere dopo circa tre settimane e dura 24 ore. Può essere assunto al mattino o alla sera a seconda degli effetti collaterali.

 

Credenze sbagliate sulla droga

 

La droga intorpidisce i bambini

Stimolante come suggerisce il nome, significa avvertimento. In altre parole, la convinzione che "le droghe intorpidiscono il bambino", radicata nella società, ha il meccanismo d'azione opposto. Le famiglie possono descrivere il ritorno alla normalità dei loro bambini iperattivi come letargia. Tuttavia in un numero molto ridotto di casi, pari al 5%, si può osservare una vera e propria stagnazione, contrariamente al meccanismo d'azione del farmaco.

Coloro che usano questi farmaci si abituano ai farmaci

Il tasso di utilizzo di farmaci nei casi di ADHD che utilizzano il trattamento è molto inferiore rispetto ai pazienti con ADHD che non usano farmaci e non ricevono cure . Quindi, di fatto, il trattamento farmacologico ha un effetto protettivo contro l’uso di droghe.

I farmaci prevengono la crescita in altezza e lo sviluppo osseo

Il metilfenidato è un farmaco utilizzato da almeno 50 anni. Negli studi di follow-up a lungo termine, non è stato riscontrato alcun risultato chiaro che coloro che utilizzavano il metilfenidato fossero più bassi dell’altezza prevista.

Trattamenti non farmacologici

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