Quali disturbi causano i calcoli ureterali?
I disturbi relativi ai calcoli ureterali possono includere dolore, nausea e vomito. Nei calcoli dell'uretere superiore, il dolore è localizzato nella zona laterale, si irradia alla schiena e all'inguine e può colpire i testicoli. L'uretere inferiore si estende verso la schiena e l'inguine e può colpire i testicoli. I calcoli ureterali inferiori possono anche causare sensazione di bruciore durante la minzione, minzione frequente, urgente bisogno di urinare e possono colpire la radice del pene o la vagina.
Come si riconosce?
Si determina direttamente mediante pellicola o ecografia. La condizione delle vie urinarie e dei reni può essere esaminata con pielografia endovenosa (pellicola renale medicata con IVP). La presenza di sanguinamento e infezione viene determinata mediante analisi delle urine.
Esiste la possibilità che i calcoli ureterali passino?
Non tutti i calcoli ureterali potrebbero richiedere un intervento. In generale, se non c'è pressione esterna sull'uretere o stenosi interna, è probabile che i calcoli con un diametro di 4-5 mm passino spontaneamente. Possono passare il 29-98% dei calcoli dell'uretere superiore e il 78-98% dei calcoli dell'uretere distale di questo diametro. In coloro che hanno già espulso calcoli, può essere più facile che i calcoli che si sviluppano successivamente escano.
In quali casi è necessario un intervento?
È un fattore importante nella decisione di intervenire sui calcoli ureterali.La misura è il danno al rene. Se si verificano condizioni quali disfunzione renale, infezioni, grave ingrossamento renale (gonfiore) o in pazienti con un rene o se la funzione dell'altro rene è compromessa, non si dovrebbe perdere tempo per l'intervento. È possibile intervenire anche nei casi in cui la caduta spontanea non è tollerata e l'efficienza lavorativa diminuisce. Se l'ostruzione ureterale è completa l'intervento deve essere effettuato prima delle due settimane; se supera le 6 settimane si verifica un danno irreversibile al rene.
La scomparsa del dolore indica sempre che il calcolo è superato?
La scomparsa del dolore viene spesso percepita come una guarigione, il che è estremamente pericoloso. Non bisogna dimenticare i danni ai reni causati dall'ostruzione del flusso urinario. Le pietre piccole possono causare più dolore e disturbi perché sono mobili, mentre le pietre grandi sono immobili. È bene sapere che provocano meno dolore.
Come si cura?
ESWL (litologia) e Sono preferibili i metodi chirurgici endoscopici (chiusi)o aperti, che vengono determinati in base alla dimensione e alla posizione dei calcoli, nonché alle condizioni delle vie urinarie e dei reni.
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