Ricevere una consulenza pre-gravidanza significa compiere il primo passo verso una gravidanza sana. Oltre al pap-test, alle infezioni del gruppo TORCH, ai test per l'HIV e l'epatite, i test eseguiti prima della gravidanza includono la glicemia, l'HbA1c, che mostra il livello di zucchero nel sangue a 3 mesi, l'emocromo, i test di funzionalità tiroidea, renale ed epatica e l'analisi delle urine. In questo caso, quando riceviamo i risultati, valutiamo lo stato di salute generale della futura mamma, se è portatrice o di malattie croniche e il rischio di cancro alla cervice. Anche le carenze vitaminiche e minerali già note o sospettate a causa dello stile alimentare vengono valutate prima della gravidanza e risolte con le cure necessarie, facendo così il primo passo verso la gravidanza. È di grande importanza nella prevenzione della malattia della Spina Bifida ed è raccomandato dall'OMS. Dovrebbe essere continuato almeno fino alla 12a settimana dopo la gravidanza.
FOLLOW-UP DELLA GRAVIDANZA
Lo scopo del follow-up della gravidanza è determinare i rischi passo dopo passo a seconda della settimana , come prima della gravidanza, e di prendere precauzioni eseguendo i necessari test di screening. Alcuni test di screening mostrano lo stato di salute della madre, altri lo stato di salute sia della madre che del bambino. Alcuni test mirano a rilevare anomalie genetiche o strutturali nel bambino.
Il monitoraggio regolare del peso e della pressione sanguigna è molto importante durante la gravidanza. La situazione diventa ancora più importante in coloro a cui è stata diagnosticata l'ipertensione prima della gravidanza. Verso la fine della gravidanza possono verificarsi ipertensione correlata alla gravidanza, nonché un rapido aumento di peso dovuto all'aumento dell'edema. Durante la gravidanza, l'obiettivo è aumentare in media di 10-18 kg, anche se può essere inferiore o superiore al peso precedente. È considerato normale anche aumentare di peso meno o non aumentare di peso nei primi 3 mesi a causa di nausea, vomito e sensibilità all'olfatto. L'ideale è prendere in media 1-2 kg al mese.
TEST DI SCREENING DURANTE LA GRAVIDANZA
Oltre ai test di screening per infezioni e malattie croniche, esistono anche test di screening che richiedono da eseguire in determinate settimane durante la gravidanza.
10. Con il test NIPT, che può essere eseguito dalla prima settimana fino alla fine della gravidanza, si ottiene il DNA del bambino dal sangue della madre con un tasso di precisione del 99% e si effettua lo screening per la sindrome di Down e malattie genetiche simili. È menzionato.
11-14. La sindrome di Down e altre due malattie simili vengono sottoposte a screening con un tasso di precisione dell'80% tra una settimana e l'altra e le misurazioni devono essere effettuate con un'ecografia dettagliata insieme a questo test.
1. Si raccomanda di eseguire routinariamente un'ecografia dettagliata del trimestre in tutte le gravidanze, indipendentemente da questo test. Oltre alle malattie genetiche, durante l'ecografia possono essere rilevati anche rischi come anomalie strutturali, pressione sanguigna della madre durante la gravidanza e ritardo dello sviluppo del bambino nel grembo materno.
16-18. Se non sono stati eseguiti altri test tra le settimane 3 e 2, è stato eseguito il test quadruplo e, se sono stati eseguiti, il rischio di spina bifida è determinato dal valore AFP Mom nel sangue della madre.
20-22. Le anomalie cardiache e di altri organi interni dettagliate vengono studiate con un'ecografia dettagliata intorno alle settimane del 2o trimestre e vengono valutati i rischi di ipertensione e ritardo dello sviluppo.
24. Lo screening del diabete gestazionale viene eseguito con il test OGTT alla settimana 75 e successivamente, e l'emocromo completo viene ripetuto per l'anemia.
28. Il rischio di parto prematuro viene indagato controllando la lunghezza cervicale durante la settimana.
USO DELLE VITAMINE DURANTE LA GRAVIDANZA
Poiché la gravidanza non è una malattia, l'uso di molti farmaci non ha contributo positivo alla gravidanza. Tuttavia, se ci sono delle carenze nel corpo della futura mamma, la loro sostituzione influirà positivamente sulla salute della madre e del bambino. La carenza di ferro influisce da vicino sulla salute sia della madre che del bambino e l’anemia correlata può persino portare a sanguinamento postpartum. È una vitamina che si consiglia di utilizzare nei primi 3 mesi indipendentemente dalla carenza di acido folico. È una vitamina idrosolubile e l'eccesso viene escreto nelle urine prima di accumularsi nel corpo. Nelle aree con carenza di iodio, l'integrazione di iodio viene effettuata esaminando i test della tiroide e l'integrazione di ferro viene iniziata dopo il 3° mese quando aumenta il fabbisogno della madre. Alle donne incinte che non hanno mai consumato pesce o che non hanno accesso al pesce si consiglia di integrare gli omega 3 con fonti naturali come le noci o come medicinali. Oltre a questo, gli integratori di calcio sono consigliati anche a coloro che non possono consumare abbastanza latte e latticini. Le mandorle sono anche una fonte vegetale contenente molto calcio. La carenza di vitamina D è abbastanza comune nella nostra società, soprattutto nei mesi invernali. Si consiglia anche l'integrazione di vitamina D (10 gocce al giorno).
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