Le valvole cardiache sono strutture situate all'interno del cuore e consentono il flusso sanguigno tra le camere cardiache. Il sangue pompato dal nostro cuore contraendosi in media centomila volte al giorno circola attraverso le valvole di queste camere che si aprono e si chiudono. Le valvole cardiache lavorano in una certa armonia e sistematicamente tra di loro. A questo proposito, le malattie delle valvole cardiache si verificano quando queste valvole situate nel cuore non funzionano in modo adeguato ed efficiente, da sole o insieme.
Prima di discutere della valvola cardiaca artificiale e dei suoi tipi, che sono tra le opzioni di valvola cardiaca utilizzate per il trattamento delle malattie della valvola cardiaca, sarà utile accennare ai problemi di salute che si verificano nella valvola cardiaca.
Valvole cardiache e quali sono le loro funzioni?
Le valvole cardiache sono strutture situate all'interno del cuore che assicurano un flusso sanguigno sistematico e regolare. Valvole cardiache; Ce ne sono quattro: mitrale, aortica, polmonare e tricuspide. Di queste quattro stanze del nostro cuore, due sono piccole e le altre due grandi. Piccole stanze; Atrio e grandi camere; Si chiama ventricolo. Allo stesso tempo, queste valvole, che hanno determinate funzioni in base alla loro posizione, permettono il passaggio del sangue pulito nelle camere di sinistra e del sangue sporco nelle camere di destra.
-La porta sul lato sinistro del cuore, che permette il passaggio del sangue tra la camera piccola e quella grande. ; Si chiama "valvola mitrale". La porta attraverso la quale il sangue che esce dalla grande camera di sinistra viene immesso nel corpo è chiamata "valvola aortica".
-La porta situata sul lato destro del cuore, che permette il passaggio del sangue tra le camere piccole e grandi, è chiamata 'tricuspide'. La porta attraverso la quale il sangue passa dalla grande camera sul lato destro ai polmoni per la pulizia è chiamata “valvola polmonare”.
Le porte del cuore operano in una certa armonia tra loro. Durante il rilassamento del cuore, le porte tra la stanza piccola e le stanze più grandi si aprono e le altre porte si chiudono. Nei casi in cui il cuore si contrae e quindi pompa più sangue al corpo, c'è differenza tra stanze piccole e stanze grandi. Le seguenti porte sono chiuse e tutte le altre porte sono chiuse. A questo proposito, le disfunzioni delle valvole cardiache presenti alla nascita o che si verificano successivamente a causa di diversi fattori causano malattie delle valvole cardiache.
Malattie delle valvole cardiache in generale; Viene esaminato in due parti: stenosi valvolare o insufficienza cardiaca. La stenosi della valvola cardiaca è un problema di salute che si verifica a causa della mancata apertura completa della valvola cardiaca. Questa condizione può verificarsi a causa della deformazione delle valvole cardiache dovuta all'avanzare dell'età, all'accumulo di calcio attorno ad esse, a malattie legate alla febbre reumatica o a malattie congenite. L’insufficienza valvolare cardiaca è un problema di salute che si verifica a causa del deterioramento strutturale delle valvole che compongono la valvola cardiaca e della loro incapacità di chiudersi completamente. Quando la stenosi della valvola cardiaca e le malattie da insufficienza raggiungono uno stadio in cui il paziente non può essere alleviato nonostante l'uso di farmaci, l'intervento chirurgico diventa una necessità. In questa fase, la valvola cardiaca malata o malfunzionante viene sostituita con una valvola prodotta artificialmente mediante intervento chirurgico.
Chirurgia della valvola cardiaca
Nei casi in cui la valvola cardiaca è malata o non può svolgere pienamente le sue funzioni, viene sostituita con una valvola prodotta artificialmente. Gli interventi chirurgici eseguiti sono chiamati chirurgia della valvola cardiaca o sostituzione della valvola cardiaca.
Tipi di valvole cardiache artificiali (protesi)
1)Valvole cardiache meccaniche (metalliche)
Valvole cardiache meccaniche; È uno dei tipi di valvole cardiache artificiali preferite soprattutto nei pazienti giovani.
Dopo aver installato le valvole cardiache meccaniche sul paziente, il paziente deve utilizzare anticoagulanti per tutta la vita. La dose del farmaco Coumadin deve essere adattata a seconda del paziente. I valori chiamati INR vengono misurati per il livello ematico di ciascun paziente. Per esempio; Nei pazienti con valvola artificiale mitralica meccanica, il valore INR deve essere mantenuto in media tra 2,5 e 4. Nei casi in cui è installata una valvola artificiale meccanica aortica, il valore INR viene mantenuto tra 2-3. Se scende al di sotto di questi valori, può verificarsi la formazione di coaguli sulla valvola. potrebbero verificarsi conseguenze come paralisi e morte. Finché il sangue è diluito, nella valvola cardiaca artificiale meccanica non si verifica alcuna coagulazione. Allo stesso modo, se viene utilizzata una dose eccessiva di anticoagulante, possono verificarsi piccoli lividi, sanguinamento dallo stomaco o sanguinamenti più gravi sul corpo. A questo proposito, se viene applicata una valvola cardiaca meccanica, uno dei tipi di valvola cardiaca artificiale, il paziente deve sottoporsi a controlli del sangue regolari e utilizzare anticoagulanti.
2)Valvole cardiache biologiche
Le valvole cardiache biologiche, che sono un altro tipo di valvola cardiaca artificiale, vengono utilizzate quando il paziente non è in grado di utilizzare anticoagulanti o preferibilmente anticoagulanti, da preferire nei casi in cui non si vuole utilizzarlo.
Le valvole cardiache artificiali biologiche sono generalmente preferite nei seguenti casi;
-Soprattutto nei pazienti di età pari o superiore a 70 anni, cioè nella fascia di età avanzata
-In persone con disturbi emorragici.
-Per pazienti di sesso femminile che desiderano avere figli. Il motivo è che l'uso del farmaco anticoagulante Coumadin durante la gravidanza non è sicuro in queste pazienti.
Possiamo dire che le valvole biologiche hanno una durata di vita molto più breve rispetto alle valvole cardiache meccaniche. In media, le valvole biologiche si deteriorano entro 10-15 anni. Questi deterioramenti si verificano soprattutto nelle valvole biologiche mitraliche. Secondo la ricerca, entro dieci anni può verificarsi un deterioramento delle valvole biologiche mitraliche di circa il 15% rispetto alle valvole biologiche aortiche artificiali utilizzate. A questo proposito, nei pazienti anziani sono da preferire le valvole cardiache biologiche.
A differenza delle valvole cardiache meccaniche, non è necessario utilizzare anticoagulanti nelle valvole cardiache artificiali biologiche. Se il paziente non ha nessun altro motivo che richieda un trattamento anticoagulante (come disturbi del ritmo cardiaco, coagulazione nella vena della gamba), il paziente non ha bisogno di usare anticoagulanti per tutta la vita dopo l'applicazione della valvola cardiaca artificiale biologica.
Con lo sviluppo della tecnologia, ora è possibile installare valvole biologiche senza intervento chirurgico. Nella tecnica TAVI l'ingresso avviene attraverso l'inguine, come se si eseguisse l'angiografia in caso di stenosi aortica. Possiamo installare la valvola aortica. L'altro metodo consiste nell'inserire una valvola aortica senza giunture entrando dall'ascella.
Con queste tecniche, la durata dell'intervento chirurgico viene ridotta e i pazienti possono essere dimessi precocemente e tornare alla vita normale.
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