I pazienti con lombalgia accompagnata da dolore alle gambe e intorpidimento si rivolgono spesso al medico oggi. È un problema di salute che peggiora la nostra vita quotidiana e il nostro comfort di vita. Riposo, terapia farmacologica, terapia fisica, massaggio e intervento chirurgico sono le opzioni terapeutiche conosciute.
I pazienti a cui applicare il blocco radicale selettivo devono essere scelti con cura. I pazienti dovrebbero essere esaminati molto bene, i loro esami dovrebbero essere valutati molto bene e la zona che causa dolore dovrebbe essere chiaramente identificata. Tutti i metodi di trattamento devono essere spiegati al paziente e il motivo per cui è adatto per il blocco selettivo delle radici deve essere spiegato in un linguaggio chiaro.
Il paziente è in sala operatoria e in posizione prona durante l'applicazione. L'operazione viene eseguita con l'ausilio di un apparecchio scopico, che può essere descritto come un apparecchio radiografico da sala operatoria e ci permette di vedere immediatamente le pellicole istantanee sul monitor. L'anestesia locale viene prima eseguita per via percutanea attraverso la pelle. Successivamente, a condizione che venga controllato passo dopo passo con l'ago di applicazione e l'escopia, si individua la zona in cui si trova la compressione del nervo che causa i disturbi. In quest'area viene iniettato il mezzo di contrasto e tramite fluoroscopia viene verificato che siamo nel posto giusto. Successivamente, in quest’area viene iniettata una miscela di agente anestetico + steroide e la procedura viene terminata. Con il metodo applicato, il farmaco non viene mai iniettato nella radice nervosa o nel midollo spinale!
Perché la sala operatoria?
Essere in un ambiente sterile è una precauzione per prevenire complicazioni come come infezione, che può essere molto rara. Il dispositivo per fluoroscopia (scopia) con arco a C, disponibile anche in sala operatoria, è uno strumento indispensabile per questa applicazione. Sotto l'immagine scopia bidirezionale viene rivelata l'area in cui verrà eseguita la procedura e quindi la radice nervosa compressa.
Avrò molto dolore senza anestesia?
Anestesia non è richiesto per questa procedura. L'anestetico locale viene iniettato nella pelle per prevenire il dolore durante la procedura. Nei tessuti profondi non si avverte comunque alcun dolore. Inoltre, il fatto che il paziente sia sveglio garantisce il contatto diretto del medico con il paziente durante l'applicazione. Se necessario, possono essere somministrati al paziente alcuni farmaci (rilassanti).
In quali casi è possibile applicare questa procedura?
Può causare lombalgia e dolore alle gambe. Il gruppo target sono le malattie degenerative che si verificano.
- Ernia del disco ⇒soprattutto in piccole ernie con contatto con la radice nervosa
- Restringimento del canale spinale - stenosi spinale
- Scivolamento lombare - spondilolistesi
- Casi di fibrosi adesiva nel sito chirurgico dopo intervento di ernia
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