Enuresi; È lo scarico involontario di urina nelle persone di età superiore ai 5 anni. Si definisce questo comportamento che si verifica almeno due volte alla settimana per tre mesi, causando problemi con la scuola o la vita sociale e non essendo dovuto a un disturbo medico.
L'incontinenza urinaria durante il sonno è causata dall'enuresis nocturna ( nocturna) (enuresi), l'incontinenza urinaria che si manifesta durante il giorno durante la veglia, si chiama Enuresis diurna (enuresi diurna), mentre la situazione in cui entrambe si manifestano insieme si chiama Enuresis continua (enuresi continua). Se l'enuresi è in corso fin dall'infanzia si definisce primaria, mentre se è iniziata dopo almeno 6 mesi di secchezza si definisce secondaria. L'enuresi è per lo più vista come minzione notturna (enuresi notturna).
L'enuresi viene classificata anche in base al modo in cui inizia. Nella stragrande maggioranza dei casi, circa l'85%, l'enuresi continua fin dall'infanzia senza interruzioni. Questa si chiama enuresi primaria. Nel restante 15%, una volta completato l'addestramento all'uso del WC e ottenuto il controllo, inizia l'enuresi notturna. Questa condizione è chiamata enuresi secondaria.
Si stima che ci siano più di 50 milioni di bambini affetti da enuresi in tutto il mondo. L’incidenza varia a seconda dell’età dei bambini. 15-20% rispettivamente all'età di 5 anni; 5% all'età di 10 anni; È del 2-3% tra i 10-17 anni e dell'1% tra i 17 anni. Ogni anno il 15% degli enuretici si risolve spontaneamente. È 1,5 volte più comune nei ragazzi che nelle ragazze.
Cause dell'enuresi
La prima possibilità è che ci sia un problema alle vie urinarie?
Se si verifica la seconda possibilità, consulta uno psicologo o uno psicologo. Dovresti consultare uno psichiatra.
Si dividono in ragioni biologiche e psicosociali.
Fattori biologici
Fattori ereditari: circa il 75% dei bambini enuretici ne è affetto. Un parente di primo grado ha avuto enuresi in passato.
Fattori ormonali: alcuni bambini presentano anomalie dell'ormone antidiuretico (ADH) ) funzioni. L'ADH è un ormone secreto dalla ghiandola pituitaria. Questo ormone segnala al corpo di "trattenere i liquidi, non lasciarli andare". Grazie all'ormone ADH viene prodotta un'urina leggermente più concentrata. Nei casi in cui l'ormone ADH è basso, il bambino ha una maggiore tendenza a produrre urina di colore chiaro e a bagnare il letto.
Con fisiologia della vescica � Situazioni correlate: una ridotta capacità della vescica può causare enuresi.
Disturbi del sonno: alcuni genitori hanno affermato che i loro figli perdono i pannolini durante il sonno profondo. Tuttavia, non ci sono risultati simili negli studi sul sonno. Sebbene la durata del sonno profondo dei bambini enuretici e non enuretici sia uguale, l'enuresi notturna è riscontrata allo stesso modo in ogni fase del sonno
Altri fattori: la frequenza delle infezioni del tratto urinario nei pazienti enuretici è del 5% e le infezioni del tratto urinario la storia è circa cinque volte più comune nelle ragazze. Anche problemi strutturali, dinamici e infettivi della struttura urinaria possono portare all'enuresi.
Fattori psicosociali
Nella maggior parte dei casi Nei bambini enuretici l'enuresi avviene involontariamente ed è inconscia. Hai un disturbo organico? Ha bisogno di essere curato. È una causa primaria o una condizione secondaria? I tuoi genitori litigano? I tuoi genitori hanno una separazione a distanza? Ad esempio, il padre si reca all'ufficiale o alla stazione di polizia e il bambino può reagire come bagnare il letto o andare a letto. Nell'enuresi volontaria vengono solitamente effettuate diagnosi aggiuntive come disturbo psicologico o disturbo oppositivo provocatorio. L'enuresi secondaria, che inizia con la nascita di un fratello, può essere un segno di regressione (impulso protettivo). Potrebbe mostrare un'espressione passivo-aggressiva nei confronti dell'educazione eccessivamente pulita e meticolosa dei suoi genitori. L'iperprotettività della famiglia può manifestarsi nella tendenza del bambino a rimanere infantile. Può essere osservato in persone che hanno sperimentato la migrazione o stress sociale simile.
Trattamento
Il trattamento dell'enuresi oggi è visto in 3 modi.
1. Trattamento farmacologico: sebbene il trattamento farmacologico sia controverso, viene spesso utilizzato perché dà risultati rapidi. Nei trattamenti farmacologici esiste un’elevata probabilità di recidiva al termine del trattamento. Il trattamento viene utilizzato principalmente per ridurre la quantità di urina prodotta durante la notte in base al controllo della secrezione dell'ormone antidiuretico (ADH) e per rafforzare i muscoli della vescica.
2. Trattamento senza farmaci: questo metodo richiede una maggiore frequenza incontri con il bambino e la famiglia. Conservazione dei registri e incoraggiamento delle notti asciutte. Si consiglia un metodo di schema che il bambino può compilare senza bisogno di nessun altro. Un altro metodo utilizzato sono gli allarmi. tempestivamente, il bambino viene svegliato non appena si accorge che ha iniziato a bagnare il letto e può andare in bagno. In questo metodo di trattamento vengono utilizzati anche l'allenamento della vescica e il rinforzo della ricompensa.
3. Altri metodi di trattamento:
Psicoterapia: le psicoterapie comportamentali sono molto efficaci. Ha un posto importante nel trattamento. La convivenza con bambini enuretici è fonte di stress per la famiglia. Alcune famiglie sfogano la loro rabbia punendo i propri figli. Questo Enuretico aumenta lo stress del bambino. Ecco perché le psicoterapie individuali e le terapie familiari sono efficaci.
La restrizione dei liquidi non si è dimostrata efficace e la diminuzione della produzione di urina notturna ha attirato l'attenzione nel trattamento.
Tuttavia, ridurre l'assunzione di liquidi un'ora prima di andare a dormire aiuta il trattamento. .
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