Una delle più grandi paure delle donne la cui prima gravidanza si è conclusa con un aborto spontaneo è quella di non avere mai più un altro figlio o che anche la gravidanza successiva finisca con un aborto spontaneo. Questo non è reale. Tuttavia, le donne che hanno avuto un aborto spontaneo hanno una probabilità leggermente maggiore di avere un aborto spontaneo o una minaccia di aborto nelle gravidanze successive rispetto a quelle che non ne hanno mai avuto uno. Quando 3 o più gravidanze consecutive terminano con un aborto spontaneo, si parla di aborto spontaneo. Il punto importante qui è che gli aborti si verificano in gravidanze consecutive, cioè uno dopo l'altro.
Cause di aborti ricorrenti
Anomalie uterine: Ricorrente In circa il 12-15% delle donne che subiscono un aborto spontaneo, il problema ha origine nell'utero. La condizione nota come doppio occhio nell'utero o la dilatazione eccessiva della cervice può provocare aborti ricorrenti. Per capirlo è necessario valutare l'apertura cervicale ed eseguire una radiografia uterina.
Se il problema è un'insufficienza cervicale, la gravidanza può essere portata a termine con un punto (cerchiaggio) posizionato nell'utero. periodo iniziale della gravidanza. Per quelli con un utero a doppio ansa o una deformità simile, sono previste operazioni per eliminarlo.
Cause ormonali: Un motivo importante per gli aborti ricorrenti sono i disturbi ormonali. Molti disturbi ormonali possono causare aborto spontaneo. Ad esempio, la diminuzione o l’aumento degli ormoni tiroidei può causare un aborto spontaneo. Il trattamento di questa condizione di solito garantisce che la gravidanza continui senza problemi. Anche l’insufficienza dell’ormone progesterone, che viene secreto prima dalle ovaie e poi dalla placenta e la cui funzione è quella di mantenere la gravidanza, provoca un aborto spontaneo. Il trattamento di questa condizione, chiamata fallimento della fase luteale, consiste nella somministrazione esterna dell'ormone mancante.
Cause cromosomiche: una delle cause più importanti di aborto spontaneo sono i disturbi cromosomici. Se ci sono malattie genetiche che possono essere trasmesse ai successivi membri della famiglia, queste possono essere la causa di aborti ricorrenti. Quando si sospetta una situazione del genere, viene eseguita l'analisi cromosomica sui coniugi e se viene rilevata una patologia, è necessaria la consulenza genetica.
Tendenza alla coagulazione: il bambino nel grembo materno è collegato a sua madre dalla placenta. Tra bambino e madre La nutrizione attuale e lo scambio sanguigno avvengono attraverso i capillari nella placenta. Quando le persone affette da coagulopatia rimangono incinte, in questi capillari si formano coaguli molto piccoli che causano il blocco. Questa situazione interrompe la nutrizione del bambino e quindi il suo sviluppo, e alla fine si verificano aborti spontanei. Nelle donne con aborti ricorrenti sono necessari anche test come aPTT, anticorpi anticardiolipina, Lupus anticoagulant. Inoltre, devono sottoporsi ad un esame generale completo e ad esami del sangue, in particolare un emocromo completo. Oltre alla trombofilia, la tendenza alla coagulazione può verificarsi anche in altre malattie del sangue. Dovrebbe essere esaminato se la futura mamma ha tali malattie del sangue. Successivamente, dovrebbe essere valutato da un ematologo e un ginecologo e dovrebbe essere iniziato un trattamento appropriato.
Trattamento per l'aborto spontaneo ricorrente
Raccomandazioni di trattamento per le pazienti con gravidanza ricorrente La perdita dipende dalla causa alla base dell’aborto ricorrente. Le persone con un’anomalia cariotipica (cromosomica o genetica) di solito vengono sottoposte a un esame genetico. Se è presente un'anomalia genetica, questa viene rilevata e viene studiata la possibilità di avere in futuro una gravidanza cromosomicamente normale o anormale. Se viene rilevata un'anomalia uterina, è possibile eseguire un intervento chirurgico a seconda del difetto. Una volta identificate le cause individuali della perdita di gravidanza, il rischio di aborto può essere prevenuto con un piano di trattamento su misura per il problema diagnosticato.
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