Il trapianto di cuore è il processo di sostituzione del cuore malato che non può funzionare adeguatamente con un cuore umano sano. Quando una persona sana che ha donato un organo muore (donatore), organi come rene, fegato, cuore e polmone vengono preparati e trapiantati nei pazienti (ricevente) per i quali è stato deciso in precedenza il trapianto di organi.
Cos'è il trapianto di cuore?
Il trapianto di cuore, applicato a pazienti il cui cuore non può svolgere le sue normali funzioni, viene eseguito con un cuore sano prelevato da un cadavere. I primi esperimenti negli anni '30, gli interventi di trapianto di cuore, sospesi per un po' dopo che il sistema immunitario aveva provocato il rigetto del cuore, furono eseguiti per la prima volta con successo nel 1967. Da quel giorno il trapianto di cuore, applicato con successo grazie allo sviluppo della scienza e della tecnologia medica, è diventato la speranza di vita per molte persone. Trovare un donatore idoneo per il trapianto di cuore, che non può essere applicato ad alcuni pazienti, è possibile, anche se difficile, poiché non è possibile ottenere il cuore da un donatore vivente, come in alcune altre donazioni di organi. preso. Il cuore sano necessario per il trapianto cardiaco, che può anche essere definito come la sostituzione del cuore malato con un cuore sano, che ha difficoltà a svolgere le sue normali funzioni, viene prelevato da persone che hanno subito la morte cerebrale. Per questa procedura, la persona che soffre di morte cerebrale deve aver donato i suoi organi prima di poter essere definita un trapianto di cuore.
A parte altri trapianti di organi, nel trapianto di cuore viene utilizzato solo il cuore di una persona cerebralmente morta. Il trapianto di cuore viene eseguito su persone che hanno raggiunto l'ultimo stadio dell'insufficienza cardiaca nonostante tutti i trattamenti medici e la cui aspettativa di vita media è prevista essere di 1 anno o meno. Il trapianto di cuore, che può essere applicato a pazienti cardiopatici di età inferiore ai 65 anni, può essere eseguito anche a persone di età superiore a determinate condizioni. Ciò dipende dalle caratteristiche fisiche della persona e dalla salute generale piuttosto che dall'età.
Il trapianto di cuore è spesso necessario dopo un infarto del miocardio, causato dall'ostruzione dei vasi coronarici, definiti come i vasi che alimentano il cuore stesso, o dopo un infarto, cosa ampiamente nota tra la gente . Nei casi in cui non si interviene tempestivamente dopo un infarto, il muscolo cardiaco viene gravemente danneggiato.
Il muscolo cardiaco, che è irreversibilmente danneggiato, può impedire al cuore di svolgere le sue normali funzioni. Inoltre, il trapianto di cuore può essere necessario in caso di cardiomiopatia congenita (congenita) o acquisita, cioè dovuta a diverse malattie. In presenza di cardiomiopatia, che porta ad una grave riduzione della forza del muscolo cardiaco, il cuore potrebbe non funzionare correttamente. Poiché il trapianto di cuore non può essere eseguito con un cuore proveniente da un donatore vivente, il numero di pazienti in attesa di un trapianto di cuore è piuttosto elevato. In altre parole, solo dal 10% al 15% dei pazienti in attesa di un trapianto di cuore può sottoporsi a un trapianto di cuore.
Quali ospedali eseguono trapianti di cuore?
130 istituzioni sanitarie in 32 città in Turchia, TC È autorizzata dal Ministero della Salute ad eseguire trapianti di organi. Il trapianto di cuore è stato eseguito su 84 pazienti nel 2019, 162 pazienti sono ancora in fila per il trapianto di cuore.
Il Centro nazionale di coordinamento dei trapianti di tessuti e organi decide a chi verranno trapiantati gli organi di una persona che ha morte cerebrale .
Quali sono gli esami eseguiti prima e dopo il trapianto di cuore?
Gli esami eseguiti prima e dopo il trapianto di cuore possono essere elencati come segue. Vengono eseguiti anche esami aggiuntivi quando ritenuto necessario.
- Elettrocardiografia (ECG): è l'apparecchio in cui viene registrata l'attività elettrica (ritmo, frequenza) del cuore.
- Ecocardiografia (ECO): La funzione di pompa del cuore, il monitoraggio della parete cardiaca Viene effettuato per determinare i movimenti, il funzionamento delle valvole e le dimensioni delle camere cardiache.
- Esami di laboratorio:
- Determinazione del gruppo sanguigno
- Determinazione del tipo di tessuto
- Indagare sulla presenza di infezioni come epatite, HIV
- Test per reni, malattie del fegato, anemia, problemi di sanguinamento.
- Cateterizzazione cardiaca e angiografia (angiografia): arteria inguinale In questo esame, che viene eseguito entrando nel cuore attraverso una sostanza opaca, si riscontrano occlusioni nell'arteria vasi coronarici che alimentano il cuore È possibile misurare la pressione delle camere cardiache e determinare le funzioni del cuore.
- Test Doppler delle arterie periferiche: con questo metodo è possibile rilevare occlusioni e stenosi nei vasi.
- Esame doppler carotideo: l'arteria carotide (carotide). È un esame mediante ecografia.
- Ecografia addominale (addominale): viene controllato se c'è un problema negli organi dell'addome.
- Film polmonare: viene applicato per verificare se c'è un problema nei polmoni.
- Test di funzionalità polmonare: misura la funzione e la capacità di ventilazione dei polmoni.
- Cuore biopsia: è un metodo utilizzato per indagare sul rigetto dei tessuti dopo il trapianto di cuore. Il cuore viene raggiunto con l'aiuto del filo inviato nella vena che passa attraverso l'inguine o il collo e vengono prelevati campioni dal tessuto cardiaco. I campioni di tessuto prelevati vengono inviati alla patologia e viene indagato se esiste un rigetto del tessuto e, se presente, il suo grado. La biopsia cardiaca viene eseguita per la prima volta il quindicesimo giorno dopo il trapianto. Può essere applicato in media 4-6 volte nel primo anno dopo il trapianto. Nel corso degli anni, la frequenza delle biopsie diminuisce.
Chi può sottoporsi al trapianto di cuore?
Il trapianto di cuore può essere applicato in caso di occlusione dei vasi coronarici . Sebbene esistano molte opzioni terapeutiche diverse per questi pazienti, può essere necessario il trapianto di cuore per trattare la malattia coronarica allo stadio terminale. Il restringimento o il blocco dei vasi coronarici causa danni al muscolo cardiaco. Per il trattamento di questa malattia può essere necessario il trapianto di cuore, che impedisce al muscolo cardiaco danneggiato in modo irreversibile di svolgere le sue normali funzioni. In presenza di un tumore al cuore, il tumore deve essere eliminato rapidamente. Tuttavia, in casi selezionati, se la malattia è in stadio avanzato, è possibile eseguire il trapianto di cuore. In questi casi potrebbe essere necessario un trapianto di cuore.
Inoltre, il trapianto di cuore può essere eseguito in casi quali anomalie cardiache congenite e fallimento del precedente trapianto di cuore. Se il cuore non riesce a svolgere le sue normali funzioni nonostante tutti i metodi di trattamento conosciuti siano stati applicati a pazienti con problemi di insufficienza cardiaca, viene eseguito un trapianto di cuore. il costo viene in primo piano. In questi casi, in cui il cuore non può mantenere le sue funzioni vitali, la sopravvivenza può essere raggiunta solo con il trapianto di cuore.
Tuttavia, il trapianto di cuore non può essere eseguito su tutti i pazienti affetti da insufficienza cardiaca. Alcune delle condizioni richieste per un trapianto di cuore sono le seguenti:
- La persona non deve aver sviluppato ipertensione polmonare, definita come ipertensione polmonare dovuta a insufficienza cardiaca.
- Il la persona non deve avere un'infezione attiva.
- La persona non deve avere un'infezione attiva.
- Il trapianto di cuore non può essere eseguito su persone a cui è stato diagnosticato un cancro.
- Il trapianto di cuore non è possibile nei casi di diabete che causa danni vascolari.
- Grasso eccessivo o sottopeso secondo l'indice di massa corporea. Il trapianto di cuore non può essere eseguito su persone con malattie cardiache.
- Il trapianto di cuore non è appropriato nei casi in cui le disfunzioni di diversi organi non rispondono al trattamento farmacologico.
- Il trapianto di cuore non può essere eseguito in presenza di osteoporosi, o in altre parole, osteoporosi.
- Il trapianto di cuore non è adatto a persone con disturbi psichiatrici.
- Il trapianto di cuore non può essere eseguito su persone con dipendenza da alcol e/o droghe.
- La persona che ha diritto a un trapianto di cuore,
Qual è la lista d'attesa per il trapianto di cuore?
Dopo aver stabilito che la persona ha bisogno di un trapianto di cuore, il paziente viene portato al il consiglio. Molte questioni come l'intera storia medica della persona, i trattamenti e le fasi, gli esami recenti e la capacità fisica sono gestite dal consiglio. Dopo questo esame, che è una valutazione preliminare, la commissione valuta dettagliatamente le condizioni generali del paziente. Con un approccio multidisciplinare vengono raccolti pareri da molti rami diversi e vengono eseguiti ulteriori esami. Se si decide che il paziente è idoneo al trapianto di cuore, la persona viene inclusa nel programma di trapianto di cuore.
Ministero della Salute Centro nazionale di coordinamento dei trapianti di organi e tessuti (UKM) in caso di individuazione di un cuore adatto per la persona inserita nel programma, il coordinatore invia tutte le informazioni al medico che eseguirà l'operazione di trapianto di cuore. I pazienti e i loro parenti vengono informati. Se tutte le parti approvano il trapianto di cuore, vengono avviati i preparativi preoperatori della persona.
Cos'è il sistema di supporto cardiaco artificiale?
I sistemi di supporto cardiaco artificiale sono una buona scelta in caso di emergenza. Si tratta di dispositivi che sostituiscono il cuore per tre giorni o poche settimane e svolgono la funzione di pompaggio, e sistemi come dispositivi di supporto ventricolare (ventricolo cardiaco) e cuori artificiali totali che svolgeranno il compito di pompare il sangue per anni.
I “Ventricle Support Devices” sono il sistema di supporto del cuore artificiale più comunemente utilizzato al mondo perché può fornire supporto per molti anni e può essere posizionato con un intervento chirurgico più breve rispetto al cuore artificiale. Questi dispositivi, posizionati all’interno della gabbia toracica, proprio accanto al cuore, aumentano la circolazione sanguigna nel corpo lavorando con il cuore. In questo modo si garantisce che tutti gli organi del corpo siano adeguatamente nutriti. Questi dispositivi sono collegati a batterie poste in una borsa che può essere portata sulla schiena o sulla spalla con un cavo sottile che viene estratto dal corpo, e da lì ottengono l'energia che aumenta anche il flusso sanguigno ai tessuti.
Informazioni dettagliate sui dispositivi di supporto cardiaco artificiale Che cosa sono i dispositivi cardiaci artificiali?
Quando utilizzare il trapianto di cuore e quando utilizzare il sistema di supporto cardiaco artificiale?
Ogni anno nel mondo vengono eseguiti circa 5000 trapianti di cuore. Nel nostro Paese il numero dei trapianti di cuore è aumentato regolarmente dal 1996, avvicinandosi ai 100 all'anno. Tuttavia, il numero di pazienti in attesa di un cuore è molto più elevato rispetto al numero di pazienti che possono ancora sottoporsi a un trapianto di cuore. Ora, i pazienti con insufficienza cardiaca allo stadio terminale possono essere trattati con dispositivi di assistenza ventricolare e i pazienti hanno la possibilità di vivere più a lungo e meglio e/o fino al trapianto di cuore.
Come viene eseguito il trapianto di cuore?
Dopo gli esami necessari, la persona da trapiantare viene portata in sala operatoria. Prima che inizi la procedura di trapianto, il paziente viene collegato al dispositivo cuore-polmone. In questo modo è assicurata la continuità delle funzioni vitali della persona. L’intervento di trapianto cardiaco richiede in media 5-6 ore se non si sviluppano complicazioni.
I pazienti il cui intervento è stato completato vengono portati nella sala di trasporto speciale del reparto di terapia intensiva di cardiochirurgia. Pazienti da 8 a 2
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